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신체감정신청서 사 건 ○가단(합, 소)○ 손해배상(의) 원 고 ○ 피 고 ○ 이 사건에 관하여 원고는 다음과 같이 신체감정을 신청합니다. 다음 ○. 입증취지 : 이 사건 사고로 인한 피고의 상해의 부위와 정도, 노동능력상실률, 향후 치료비, 향후 개호 여부 및 비용 등의 사실 ○. 감정대상 : ○(여자) ○. ○. ○. 생 서울 서초구 서초대로 ○ ○. 감정촉탁할 곳 : 법원이 정하는 적절한 병원의 해당 진료과 또는 기타 법원에서 적절하다고 판단하는 진료과 ○. 감정할 사항 : 별지 감정사항 기재와 같음 첨부서류 ○. 진단서 ○통 ○. 입원확인서 ○통 ○. 진료소견서 ○통 ○. ○. ○. 원고 ○ (날인 또는 서명) 연락처 : ○ ○ ○ ○지방법원 (○지원) 제 ○민사부(단독) 귀중 별지 ○. 신체감정할 사항 피감정인의 ○. ○. ○.자 부상에 관하여(척추나 두부에 관한 감정시에는 반드시 별지 ○.를 참조해 주시기 바랍니다). 가. 피감정인의 부상 부위 및 정도. 나. 현재
신체감정신청서
  • 서식명: 신체감정신청서
  • 카테고리: 법률서식 > 행정
  • 서식포맷: HWP
  • 조회수: 117
  • 다운로드: 206
  • 문서번호: BA-FO-69956

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