육아휴직급여신청서(06.1.1개정) 양식 무료 다운로드

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〔별지 제○호서식〕 [별지 제○호의○서식] (앞 쪽) 고용보험육아휴직급여신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 ①성 명 ②주민등록번호 ― ③주 소 (전화 : ) (전자우편 : , 휴대전화 : ) ④출 산 일 . . . ⑤영 아 의 주 민 등 록 번 호 ― ⑥육 아 휴 직 급 여 신 청 기 간 년 월 일 ～ 년 월 일 ( 일) ⑦신청기간 연장사유(육아휴직기간이 종료된 후 ○월이 경과하여 신청하는 신청자만 기재) ⑧육아휴직급여를 지급 받을 계좌번호 은행명 : 계좌번호 : 예금주 : ⑨육아휴직급여신청기간 중에 사업주로부터 급여를 받은 사실이 있습니까? 예 (기간 : 금액 : 원), 아니오 ⑩육아휴직급여신청기간 중에 다른 사업장에 취업 또는 이직한 사실이 있습니까? 예 (취업 ○;이직일 : ), 아니오 ⑪배우자가 그 영아와 관련된 육아휴직을 부여받은 사실이 있습니까? 예 (휴직기간 : 일), 아니오 ( ～ ) ○;고용보험법 ○; 제○조의○ 및 동법 시행규칙 제○조의○제○항의 규정에 따라 위와