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[별지 제○호 서식] [별지 제○호 서식] (앞면) □등 록 증 □신 고 증 재교부신청서 □허 가 증 □수입자확인증 처리기간 ○ 일 신 청 인 명 칭 전 화 번 호 소 재 지 성 명 주민등록번호 업 종 구 분 등록, 신고, 허가, 수입자확인번호 재교부받고자하는사항 신 청 사 유 약사법시행규칙 제○조제○항의 규정에 따라 위와 같이 등록증· 신고증·허가증·수입자 확인증의 재교부를 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 지방식품의약품청장 시 · 도 지 사 귀 하 시 장 · 군 수 구비서류 ○. 못쓰게 되었거나 등록증등의 기재사항 변경으로 인한 경우에는 그 면허증등 수 수 료 ○,○원 (신고증의 경우에는 없음) ○. 면허증등을 잃어버린 경우에는 그 분실사유서 ○. 약사, 한약사, 약국개설자, 의약품판매업자 또는 의료용구 판매업의 경우에는 사진 (○cm×○cm) ○매 ○. 기타 필요한 서류 ○ ○민 ○mm×○mm '○. ○. ○. 승인 신문용지 ○g/㎡ 이 신청서는 아래와 같이
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