재결 신청서(2) 서식 무료 다운로드

이 문서는 주민등록, 민원 신청 등 관공서에 제출하는 민원행정 서식입니다.

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재결신청서 [별지 제○호 서식] 재 결 신 청 서 재 결 신청인 성 명 주민등록번호 주 소 상대방 성 명 주 소 사 업 의 종 류 손 실 의 사 실 손 실 보 상 의 계 산 및 그 내 용 협 의 의 결 과 기 타 참 고 사 항 농어촌도로정비법 제○조제○항 및 동법시행령 제○조에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 재결 신청인 : (서명 또는 인) ○시장 ○;군수 귀하 ○ ○민 ’○. ○. ○ 승인 ○㎜×○㎜ (신문용지 ○g/㎡)