건설기계형식확인검사신청서 서식 무료 다운로드

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별지 제○호 서식 [별지 제○호 서식] (앞면) 건설기계형식확인검사신청서 처 리 기 간 ○일 (다만, 구조성능시험 확인서 첨부시는 ○일) 신 청 인 ① 성 명 (법인인 경우에는상호 및 대표자) ② 전 화 번 호 ③ 생년월일 ④ 주 소 사 소 업 재 장 지 ⑤ 본 사 ⑥ 공 장 ⑦ 건 설 기 계 명 ⑧ 건 설 기 계 형 식 및 규 격 ⑨ 원 동 기 형 식 ⑩ 제 작 일 자 . . . ⑪ 형 식 승 인 번 호 ⑫ 형식승인일자 . . . 「건설기계관리법」 제○조제○항 ○;제○항 및 동법시행령 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 교통안전공단 이사장 귀하 구비서류 : 건설기계구조성능시험확인서(시험기관에서 검사한 경우에 한한다) 수수료 ○최초신청: ○,○원(출장검사시 ○,○원) ○변경신청: ○,○원(출장검사시 ○,○원) ※ 건설기계구조성능시험확인서 첨부시 수수료는 없으며, 그 외의 경우 수수료에 대한 부가가치세는 별도입니다. ○mm × ○mm