직장가입자 휴직등 보험료 중간정산 통보서 양식 무료 다운로드

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직장가입자 휴직등 보험료 중간정산 통보서 (앞쪽) 사업장 기호 직장가입자 휴직 등 보험료 중간정산 통보서 □ 휴직 □ 군입대 □ 국외근무 □ 시설수용자 명칭 ① 연번 ② 건강 보험 증번호 ③ 성명 ④ 주민등록 번호 ⑤ 자격취득 (변동)일 ⑥ 사유 발생일 ⑦ 납부한 총 보험료 보험료 산정 ⑬정산금액 ⑧ 연간 보수총액 ⑨ 근무 월수 ⑩ 보수 월액 ⑪ 표준보수월액 ⑫ 확정 보험료 계 가입자 부담 사용자 부담 국민건강보험법 시행규칙 제○조의 규정에 의하여 우리 사업장 가입자의 보험료 중간정산을 위와 같이 통보합니다. ○ . . . 신고인(사용자) (인) 국민건강보험공단 이사장 귀하 주) ○. 작성요령은 (뒷쪽)을 참고하시기 바랍니다. ○㎜ × ○㎜ 일반용지 ○g/㎡ (뒷쪽) 직장가입자 휴직 등 보험료 중간정산 통보서 작성요령 □ 휴직자 □ 군입대 □ 국외근무 □ 시설수용자는 각 해당사항에 ○; 표시합니다. ①～⑤ : 연번, 건강보험증번호, 성명, 주민등록번호, 자격취득(변동)일을 기재합니