산업재해보상보험보험가입신청서 서식 무료 다운로드

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산업재해보상보험보험가입신청서 〔별지제○호서식〕 (앞 면) ①산재보험성립번호 ②보험사무조합번호 산업재해보상보험 보험가입신청서 처리기간 ○일 신고인 (사업주) ③성 명 ④주민등록번호 ⑤자 택 주 소 □□□ □□□ ⑥전화번호 사 업 ⑦명 칭 ⑧근로자수 상용 : 명(연인원 : 명) ⑨소 재 지 □□□ □□□ ⑩전화번호 ⑪사업의 종류 (주생산품 : ) 코 드 ⑫연간임금총액 건설공사 ⑬공 사 명 ⑭구 분 □ 도 급 □ 자기공사 ⑮소 재 지 □□□ □□□ (○)전화번호 (○)공사의 종류 □ 일반건설공사(갑 ○;을) □ 중건설공사 □ 철도 또는 궤도신설공사 코 드 공사금액 (○)합 계 원 (○)계 약 일 년 월 일 (○)계약금 총액 원 (○)계 약 서 상 착 공 일 년 월 일 (○)재료 환산액 원 (○)실 착 공 일 년 월 일 (○)발 주 자 성 명 (○)준 공 예 정 일 년 월 일 (○)발 주 자 주 소 □□□ □□□ (○)허 가 기 관 및 허 가 번 호 (○)보 험 관 계 성 립 일 년 월