산전후휴가급여등신청서(05.12.30 개정) 양식 무료 다운로드

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고용보험산전후휴가급여등신청서 [별지 제○호의○서식] <개정 ○.○.○> (앞쪽) 고용보험산전후휴가급여등신청서( 회차) 처리기간 ○일 급여신청구분 ○. 산전후휴가 ○. 유산·사산휴가 신청인 ①성명 ②주민등록번호 ③주소 (전화 : ) (E mail : , 휴대전화 : ) ④출산일(출산예정일, 유산·사산일) ⑤영아의 주민등록번호 ⑥산전후휴가급여등 신청기간 . . . ～ . . . ( 일) ⑦신청기간연장사유(산전후휴가기간등이 종료된 후 ○월이 경과하여 신청하는 신청자만 기재) ⑧산전후휴가급여등을 지급받을 계좌번호 은행명 : 계좌번호 : 예금주 : ⑨산전후휴가급여등의 신청대상기간 중 급여를 사업주로부터 받은 사실이 있습니까? 예 (기간 : . 금액 : 원 ) 아니오 ⑩산전후휴가급여등 신청기간 중 조기출근, 다른 사업장에 취업 또는 이직한 사실이 있습니까? 예 (조기출근·취업·이직일 : . . .) 아니오 「고용보험법」 제○조의○ 및 동법 시행규칙 제○조의○의 규정에 따라 위