사망 확인서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 16)
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사망 확인서 문서 양식 리스트
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)연 금 (○)장의비 (○)수령희망은행 및 계좌번호 원 원 원 원 (예금주 : ) 장제실행자 (비용부담자) (○)성 명 (○)사망자와의 관계 (○)장제실행일 . . . 장제실행 확인자 (○)성 명 (서명 또는 날인) ※ 사업주가 장제를 실행하고, 사업주가
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)연 금 (○)장의비 (○)수령희망은행 및 계좌번호 원 원 원 원 (예금주 : ) 장제실행자 (비용부담자) (○)성 명 (○)사망자와의 관계 (○)장 제 실행일 . . . 장제실행 확인자 (○)성 명 (서명 또는 날인) ※ 사업주가 장제를 실행하고, 사업
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. . ⑦사 망 연 월 일 . . . 유족급여수령 (청구)연월일 ⑨유 족 급 여 액 원 ⑩유족급여 산 정 평균임금 원 전 ⑪사망시평균 임금(뒷면산정 명세참조) 원 전 사업장 ⑫명 칭 ⑬대 표 자 ⑭소재지 (전화번호 ) ⑮상 시 근로자수 위에 기재한 사실
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사유 ⑦ 거 주 기 간 국적관계 ⑧ □ 영 주 권 취 득 □ 시 민 권 취 득 ⑨ 일 자 ⑩ 국 명 ⑪ 번 호 신분관계 ⑫ 사망일자 ⑬ 재 혼 여 부 ⑭ 구 금 및 재 판 관 계 재혼일자 배우자성명 일 자 사건내용 사건번호 가족관계 ⑮ 성 명 (○)주민
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란의 해당자가 외국인인 경우에는 외국인등록번호(국내거소신고번호 또는 출생연월일)를 기재합니다. ③란:“○. ○. ○. 피후견인사망”, “○. ○. ○. 금치산선고 취소” 등으로 기재합니다. ④란:후견의 종료원인이 된 재판으로서 금치산선고 또는 한정치산선고
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란의 해당자가 외국인인 경우에는 외국인등록번호(국내거소신고번호 또는 출생연월일)를 기재합니다. ③란:“○. ○. ○. 피후견인사망”, “○. ○. ○. 금치산선고 취소” 등으로 기재합니다. ④란:후견의 종료원인이 된 재판으로서 금치산선고 또는 한정치산선고
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주 사 유 ⑦거 주 기 간 국적 관계 ⑧ □ 영 주 권 취 득 □ 시 민 권 취 득 ⑨일 자 ⑩국 명 ⑪번 호 신분 관계 ⑫사망일자 ⑬재 혼 여 부 ⑭구 금 및 재 판 관 계 재혼일자 배우자성명 일 자 사건내용 사건번호 가족 관계 ⑮성 명 (○)주민등록
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보상금에 대하여 아래 사람을 본인의 국내 대리수령인으로 선정 위임하며, 대리수령인은 위임자의 월연금을 수령함에 있어 위임자가 사망, 행방불명, 주소변경 등으로 신상변동이 있는 경우 지체없이 신고하고 신고지연으로 위임자의 연금을 과오지급 받았을 경우 위임자
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협의 전국단위협동조합 ○. ⑥란은 청구인의 재원부담회계 앞의 □안에 “○” 표시를 하십시오. ○. ⑨란의 최종직급 변동일자는 사망당시의 직급에 임용된 일자를 쓰십시오. ○. ⑪란의 상병장소는 부상당시의 장소를 쓰십시오. ○. ⑫란의 공무상요양승인여부는 해
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에 대한 상속은 이를 포기한다. 라는 심판을 구함. 청 구 원 인 ○. 청구인은 피상속인의 출가녀인바, 피상속인은 년 월 일 사망하고 신고인은 즉시 상 속개시 있음을 알았고 부담없는 상속재산은 별지목록기재 부동산에 대한 지분권(○분의 ○)과 같습니다. ○
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에 대한 친권자로 사건본인의 어머니인 OOO이 지정되었습니다. ○. 그런데, 위 OOO는 사건본인을 양육하던 중 ○.○.○. 사망하였습니다. ○. 따라서 사건본인의 복리를 위하여 사건본인의 아버지인 청구인을 사건본인의 친권자로 지정하여 줄 것을 청구합니다
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의 후견인으로 선임한다. 라는 판결을 구합니다. 청 구 원 인 청구인은 사건본인 ○의 ○인 바, 사건본인은 그의 부모가 모두 사망하여 친권을 행사할 자가 없을 뿐만 아니라 지정후견인도 없으므로 현재 사건본인을 부양하고 있는 청구인이 후견인으로 선임받고자
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원 고 신청인(상속인) ○ ○ ○ 주 소 : 연락처 : 피 고 위 당사자간 귀원 구합(단) 호 사건에 ○ . . . 원고의 사망으로 소송절차가 중단되었으나, 신청인 ○은 독자로서 원고의 유산을 단독 상속하였으므로 본 소송절차를 수계하기 위하여 이에 신청
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재) 입 증 방 법 ○. 갑 제○호증 수사기록대장 ○. 갑 제○호증 호적등본 ○. 갑 제○호증 주민등록등본 ○. 갑 제○호증 사망진단서 첨 부 서 류 ○. 위 각 입증방법 각 ○부. ○. 송달료 납부서 ○부. ○. 소장 부본 ○부. ○ . . . 위 원고
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(우편료) ×○회분을 송달료취급은행에 납부하고 영수증을 첨부하여야 합니다. 관할법원은 양부모중 ○인의 주소지, 양부모가 모두 사망한 때에는 그 중 ○인의 최후 주소지의 가정법원 입니다
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사항 성 명 생 년 월 일 . . . 주민등록번호 ～ 소 속 직 무 명 재 직 기 간 . . . 부터 . . . 까지 부상또는사망일 . . . 공상퇴직또는순직결정일 . . . 재 해 사 항 가 족 또 는 유 족 사 항 관 계 성 명 생 년 월 일 직 업
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주민등록번호 성별 . . . 등록기준지 주 소 등기의 목적 퇴임등기 등기원인과 그 연월일 ○. ○. ○. 성년후견인 ○ 사망 등 기 할 사 항 말소할 등기사항과 그 원인연월일 기 타 첨 부 서 면 ○. 등기원인을 증명하는 서면 통 ○. 관할을 증명하
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청 부 서 서 무 과 장 부 장 ○. 축 의 결혼 (본인, 자녀) 수연 (본인, 부, 모, 처부, 처모) ○. 조 위 사망 (본인, 처, 부, 모, 처부, 처모, 자녀) ○. 퇴 직 ○년 이상, ○년 이상, ○년 이상 ○. 재 해 천재, 수
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월 일 제 출 자 소속부장명 : 부서명 성 명 : 만든 날짜 ○; ○; 구 분 ○. 결혼원 ○. 개성명원 ○. 출생원 ○. 사망원 ○. 주소변경원 ○. 부양가족증감원 ○. 자격취득상실원 ○. 신원보증인변경원 ○. 기타 아래와 같이 변경원을 제출합니다.
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [사망진단서 양식] 이 양식은 어떤 기관에서 활용되나요?
- 병원, 보건소, 장례식장, 보험사, 구청 등에서 사망 확인을 위한 기본 문서로 사용됩니다.
- (Q) [사망 진단서] 사망 진단서는 어떤 목적에서 발급되나요?
- 의료기관에서 환자가 사망한 사실과 사망 원인을 의학적으로 증명하기 위해 발급하는 공식 문서입니다.
- (Q) [사망 진단서] 사망 진단서는 누가 작성하고 발급하나요?
- 사망 당시 진료를 담당한 의사 또는 병원장이 의학적 근거에 따라 직접 작성하여 발급합니다.