보험금 청구서 작성 요령 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 46)
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보험금 청구서 작성 요령 문서 양식 리스트
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(위 임 자) ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 ④수령자와의 관 계 수 령 인 (수 임 자) ⑤성 명 ⑥주민등록번호 ⑦주 소 ⑧청구인과의 관 계 ⑨입금은행 ⑩지 점 명 ⑪계좌번호 ⑫위 임 수 령 사 유 ○. 부상 또는 질병으로 직접 수령 곤란 ○. 기타 사
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산전후휴가확인서 [별지 제○호의○서식] 산 전 후 휴 가 확 인 서 기 본 사 항 ①사업장관리번호 ②사업장명칭 ③사업장소재지 (전화 : ) ④피보험자성명 ⑤피보험자주민등록번호 ⑥산전후휴가 부여기간 . . . ～ . . . ⑦피보험단위기간 산정대상기간 ⑨임금지급 기초일수 ⑩통상임금(산전후휴가개시일을 기준) 월급 : 원 ～ ～ ⑪○월간의 소정근로시간(산전후휴가개시일의 직전월을 기준) ～ ～ ～ ※ 소정근로시간이라 함은 법령에 의한 근로시간의 범위내...
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재정청구서 행정서식 행 ○ 재정청구서 재정청구서 소속 청구자 OOO 일시 ○OO. O. O 사유 금액: ( 원 ) ★ 재정청구는 ○일
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산재보험납부서(영수증) ○. 귀사에서 납부할 산재보험료(임금채권부담금)를 납부서에 따라 시중은행 또는 우체국에 납부하시기 바랍니다. ○. 납부기한 경과시 미납액의 ○/○에 해당하는 연체금이 부과되고 납부기한으로부터 ○개월 경과시마다 미납액에 대한 ○/○씩 최고 ○월까지 부과됩니다. ○. 이 납부서에 대한 문의사항은 지역본부(지사) 징수부 (전화: ○ ○)로 문의 하시기 바랍니다. 받는사람 주 소 산재보험료(부담금) 납부서 (납부자용) 납부기한 ...
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신청서(육아휴직급서) [별지 제○호의○서식] 고용보험육아휴직급여신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 (전화 : ) ④출 산 일 ⑤영아의 주민등록번호 ⑥육아휴직급여신청기간 . . . ～ . . . ( 일) ⑦신청기간연장사유 (육아휴직기간 종료후 ○월 이후 신청하는 신청자만 기재) ⑧육아휴직급여를 지급받을 계좌번호 은행 (예금주 : ) ⑨육아휴직급여신청기간중 다른 사업에 취업한 사실이 있습니까? 예(취업일 : . . ....
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수출보험하고발생통지서 수출신용보증(선적후) 사고발생통지서 한국수출보험공사 귀하 제 호 년 월 일 수출신용보증약관(선적후) 제○조 규정에 의하여 다음과 같이 손실이 발생하였음을 통지합니다. 은 행 명 : OO은행 부 ○;지점 주 소 : 대 표 자 : (인) 보 증 관 계 보 증 서 번 호 보증서 발행일 수 출 자 주 소 상 호 수 입 자 주 소 상 호 결 제 조 건 수 출 물 품 보 증 한 도 대 출 금 액 대 출 일 자 만 기 일 사고 발생 내...
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의료보험증 원격지(교부,재교부)신청서 서식번호 ○ 자 ○ 의 료 보 험 증 신 청 서 사업장 명 칭 기 호 신청구분 신청사유(해당사유)에○표 피 보 험 자 증번호 원격지 의료보험증 교부대상 피부양자 원격지증 교 부 ○.원격지피부양자 동시신
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장제비지급신청서 [별지 제○호서식] 장 제 비 지 급 신 청 서 피보험자 (세대주) 성 명 주민등록번호 주 소 의료보험증번호 사 망 자 성 명 주민등록번호 사 망 일 자 사 망 장 소 사 망 원 인 * 장 제 비 지 급 액 원 * 지 급 일 자 . . . * 지 급 방 법 ○. 현 금 ○. 온라인 지급금융기관 및 지점명 예금계좌 번호 예금주 의료보험법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 장제비를 신청합니다. . . . 신청인 (서명 또는 ...
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지 (전화번호 : OOO OOO OOOO) 붙 임 : 친권자를 확인할 수 있는 서류(주민등록등본 또는 호적등본) ○부 주 : 보험금(가지급 포함)을 수령할 친권자는 수령인 본인의 실명확인증표를 제시하여야 합니다.
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청약서(수출신용보증선적후) 수출신용보증(선적후) 청약서 (단기수출보험 청약서) 년 월 일 외환은행 지점(부)은 수출신용보증 (선적후) 약관을 충분히 숙지하였습니다. 대출은행 : 주 소 : 대 표 자 : (인) 수출자 는 단기수출보험 약관 및 수출신용보증(선적후) 약관과 약정을 충분히 숙지하고 수출신용보증(선적후) 한도 및 단기수출보험 한도를 신청합니다. 상 호 명 : 주 소 : 대 표 자 : (인) 수입자 상 호 대표자 주 소 L/C개설(확인)...
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, 제출하는 공사에 관한 사무절차는 현장소장이 결재한 뒤 본사에 제출한다. ○. 협력업체에 대한 지급은 각 현장 사업소로부터 청구서를 총괄 접수하여 경리과에서 지급한다. ○. 협력업체에 대한 지급금액 중 공사 현장에서 입체했을 경우에는 지급청구서에 의해
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외부유리창청소시방서 외부 유리창 청소 시방서 ○ 년 ○ 월 ○ 일 (주) ○ ○. 청 소 명 : 외부유리 및 방충망 청소 ○. 청소범위 가. 계단실 아파트의 경우 : 외부로 노출된 유리창(전면, 후면, 측면, 계단실), 방충망 나. 복도식 아파트의 경우 : 전면(베란다쪽)청소를 원칙으로 하되 후면(복도쪽)에 유리샷시창이 있어 견적서에 포함되어 요청할 경우 ○. 안전조치 가. 작업자는 고층빌딩 외벽청소에 경력자로써 전문인력을 배치한다. 나. 작업...
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건설근로자고용안정지원금 [별지 제○호의○서식] 고용보험 년 분기 건설근로자고용안정지원금신청서 처리기간 ○ 일 사업장 ①사업장관리번호 ②사업자등록번호 ③상호 또는 법인명칭 ④대 표 자 (주민등록번호: ) ⑤소 재 지 (전화 : ) 신 청 내 용 ⑥관리피보험자수 (연 인원수) ( )월 : 명 ( )월 : 명 ( )월 : 명 ⑦지원금신청액 ( )월 : 원 ( )월 : 원 ( )월 : 원 총계: 원 ⑧계 좌 번 호 은행 (예금주 : ) 고용보험법시행령...
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PC렌탈 계약서 PC렌탈 계약서 ○. 렌탈계약의 정의 렌탈계약이란 ‘갑’이 ‘을’에게 렌탈 PC를 제공하고 ‘을’은 이에 대하여 소정의 렌탈료를 지불하는 것이다. ○. ‘갑’의 렌탈사양은 아래와 같이 제공한다. 부 품 사 양 제 조 사 CPU P ○ ○.○ Ghz INTEL RAM DDR RAM ○M SAMSUNG HARD ○G SAMSUNG VGA 카드 GEFORCE ○MX○ ○M (고급형) 체인텍코리아 LANCARD (ON BOARD) ○/...
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중소기업신규업종진출완료신고서 [별지 제○호의○서식] (앞 쪽) 고용보험 년 중소기업신규업종진출완료신고서 처리기간 ○일 ①신 규 업 종 진 출 종 류 □업종추가 □업종전환 신규업종진출전 사업장 ②상호 또는 명칭 ③대 표 자 ④사업장관리번호 ⑤업 종 명 업종명 (주생산품 : ) ⑥업종코드 ⑦소 재 지 (전화 : 담당자 : ) 신규업종 진출후 사업장 ⑧상호 또는 명칭 ⑨대 표 자 ⑩사업장관리번호 ⑪업 종 명 업종명 (주생산품 : ) ⑫업종코드 ⑬소 ...
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고용유지지원금(교대제전환)신청서 [별지 제○호의○서식] (앞 쪽) 고용보험 년 월 고용유지지원금(교대제전환)신청서 처리기간 ○ 일 사업장 ①사업장관리번호 ②명 칭 ③대규모기업 ○. 해당 ○. 비해당 ④소 재 지 (전화 : 담당자 : ) ⑤피 보 험 자 수 신 청 내 용 ⑥교대제전환 완료일 년 월 일 ⑦교대제 전환형태 ( )조 → ( )조 ⑧교대제를 적용받는 피보험자수 명 ⑨교대제를 적용받는 피보험자에게 지급한 임금액 원 ⑩지 원 율 기타 ○/○...
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산재보험증거조사신청서 〔별지 제○호서식〕 (앞 면) 증 거 조 사 신 청 서 처리기간 ○일 신 청 인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 ☎ ④사 건 의 표 시 ⑤증거조사 신청사항 ⑥신청취지 및 이유 산업재해보상보험법 제○조제○항 및 동법시행령 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 근로복지공단 이사장 귀하 첨부서류 : 없음 ※ 이 용지는 무료로 배부하여 드립니다. 수 수 료 없 음 (○mm×○mm, 신...
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부분에 대하여는 가해자는 이 합의와 별도로 배상하여야 한다. (또는 이 합의는 가해자가 피해자 가입의 보험회사로부터 보상받을 보험금에 대하여는 영향을 미치지 아니하며 단지 가해자를 용서하는 취지에서 합의하는 것임을 분명히 확인한다.) ○. 이 합의의 성립으
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보석보증서 보 증 서 사 건 OO고단OOO호 OO사건 피고인 O O O 금 O O O원정 위 금액은 위 사람에 대한 OO고단OOO호 사건의 OOOO.O.O. 보석허가 결정에서 정한 보석보증금으로서 본인이 제출하는 보석보증보험증권 첨부의 보증서로 허가받은 금액입니다. 위 금액은 언제든지 법원의 명령에 따라 본인이 이를 납부할 것을 서약하며, 법원의 보증금 납부명령 또는 몰수결정이 있는 때에는 별첨 보석보증보험증권에 의하여 국가가 이를 직접 징수함...
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