사망보상금 신청서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 10)
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사망보상금 신청서 문서 양식 리스트
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탁하러 온 소외 박□□로부터 망치로 동인의 좌측 두부를 구타당하여 두개골 골절의 상해를 입고 그로 인하여 ○. ○. ○.시에 사망에 이르게 되었습니다. 라. 본건 사고당시 위 박□□는 실직한 목공으로 적당한 취직처를 찾고 있던 차에 ◎◎공무점의 전기, 건
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터 년 월 일까지로 하며 스톡옵션행사일 현재 재직중이어야 한다. 단 스톡옵션부여일을 기준으로 하여 ○년이 경과되기 전에 을이 사망 정년퇴직 또는 임원으로의 승진에 의하여 퇴임 퇴직한 경우와 이사회에서 별도로 정하는 경우에는 행사기간동안 스톡옵션을 행사할
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부여일에서 ○년이 경과한 날로부터 ○년간으로 하며, 스톡옵션 행사일 현재 재직중이어야 한다. 단, "을"이 사망, 정년퇴직, 임원으로의 승진 사유로 퇴임 또는 퇴직한 경우와 임원이 임기만료로 퇴임하는 경우에는 행사기간 동안 스톡옵션을 행
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재해보고서 업무상 재해보고서 ○년 ○월 ○일 사업장명(○) 결 재 담 당 부서장 임 원 사 장 고 용 형 태 직 종 구 분 사망 부상 생년월일 (만○년○월) 피해자 성 명 입사년월일 근속연수 ○년○월 경험 ○년○월 발생상황 재 해 일 시 근 무 정상,
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교 통 사 고 ⑨ 법 규 위 반(최근 ○년) 사고일자 발생지경찰서 피해구분 인적피해 발생일자 단속경찰서 위반점수 위반법조항 사망 중상 경상 부상 ⑩ 취소일자 ⑪용 도 도로교통법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 확인합니다. ○OO년 O월 O일 (
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진자와의 관계 의 료 보 험 조 합 대 표 이 사 귀 하 구비서류 ○. 분만사실을 증명하는 서류 ○부 ○. 사산 또는 출생후 사망한 경우에는 이를 증명할 수 있는 서류 ○부 주: *란은 사용자가 기재합니다 ○ ○민 ○mm×○mm ○. ○. ○ 승인 (신문
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마약류사범등에대한보상금지급신청서 처리기간 마약류사범등에대한보상금지급신청서 ○ 일 보 상 금 지 급 대 상 자 성 명 주민등록번호 주 소 소 속 직
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○ 형사보상금지급청구서 처리기간 형사보상금지급청구서 ○ 일 보 상 청 구 인 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 ④ 사 건 번 호 ○
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〔별지 제○호 서식〕<개정 ○.○.○> 〔별지 제○호 서식〕<개정 ○.○.○> 보상액결정신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 ①상 호 또 는 명 칭 ②설립연월일 . . . ③대 표 자 성 명 ④주민등록번호 ⑤주
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소)의 관할 ⑦공 적 내 용 ⑧몰 수 문 화 재 ⑨처 분 결 과 ⑩사 건 종 결 일 문화재보호법시행규칙 제○조의 규정에 의한 보상금을 위와 같이 청구합니다. 년 월 일 청구인 ○; ○; 귀하 구비서류 ○. 사건의 확정판결문등본 또는 기소유예를 증명하는
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■ ■ ■ ■ [별지 제○호 서식] (앞 면) 산 업 재 해 보 상 보 험 처리기한 □ 장해보상연금 수급권자 출국 ○;입국 신고서 ○일 □ 유족보상연금 근로자 성 명 생년월일 재해발생일 년 월 일 신고인 (수급권자) 성
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주민등록번호 재해발생일 년 월 일 시 주 소 □□□ □□□ ☎ 휴대전화 E mail 장해 장해부위 종전의 장해등급 산업재해보상보험법 제○조제○항에 따라 장해등급 재판정을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 청 구 인 (서명 또는 날인) 근로복지공단 지역
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합장신청서 처리기간 ○일 신 청 인 성 명 주민등록번호 주 소 합장대상자 와의 관계 의 연락처 안 장 자 성 명 (한자 ) 사망년월일 안장연월일 묘 비 번 호 배 우 자 성 명 (한자 ) 주민등록번호 주 소 안 치 장 소 합장희망일시 국립○ ○;○묘지규
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합장신청서 처리기간 ○일 신 청 인 성 명 주민등록번호 주 소 합장대상자 와의 관계 의 연락처 안 장 자 성 명 (한자 ) 사망년월일 안장연월일 묘 비 번 호 배 우 자 성 명 (한자 ) 주민등록번호 주 소 안 치 장 소 합장희망일시 국립○ ○;○묘지규
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수 행 자 성 명 주민등록번호 군 별 (소속) 군 번 계 급 전역일자 년 월 일 적용대상구 분 ( ) 특수임무수행관련일 (사망일자, 행방불명확인일자, 부상일자, 특수임무수행자 신분해제일자) 년 월 일 구 분 ○.사망자 ○.행방불명자 ○.부상자 ○.공로
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주취(혈중알콜 %)운전으로 단속이 되어 년 월 일자로 자동차운전면허취소처분 통지를 받았습니다. 남편 은 장인 어른의 갑작스런 사망으로 상제의 몸이었고 상제의 일을 볼 사람이 없어서 년 월 일 밤부터 상제의 몸으로 승합자동차를 가지고 상가에서 써야 할 제물
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걸려서 주쥐(혈중알콜 △△ %) 운전으로 단속되어서 자동차 음주운전 취소처분 통지를 받았습니다. 저는 장인 어른의 갑작스런 사망으로 상제의 몸이었고 상제의 일을 볼 사람이 없어서 밤부터 상제의 몸으로 승합자동차를 가지고 상가에서 써야할 제물을 구입하는
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보상금에 대하여 아래 사람을 본인의 국내 대리수령인으로 선정 위임하며, 대리수령인은 위임자의 월연금을 수령함에 있어 위임자가 사망, 행
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．판결 확정증명 ○통. 다．청구인이 상속인일 경우 상속을 증명하는 서면(발행일로부터 ○월 이내) 각 ○통 (예시) 피상속인의 사망 사실 및 상속권자와 상속인을 확인할 수 있는 제적등본, 가족관계증명서, 기본증명서, 친양자입양관계증명서 등 . . . 청구인
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