2인이상 사망자 발생신고서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 6)
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내에 당사에 그 구체적인 사실을 통보하고 확인을 받아야 한다. 만일 ○일이 경과하여도 이의 통보가 없을 때는 이체 금액수령에 이상이 없는 것으로 간주합니다. ○. (면 책) ○) 본 약정서에 명시된 거래은행, 계좌번호, 예금주명에 의하여 대가를 계좌입금한
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안전관리자해임신고서 전기 안전관리담당자 해임신고서 신 고 인 ○.대 표 자 성 명 ○.전 화 ○.회사명 또는 상 호 ○.주소 또는 소재지 ○.
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사내 사고발생보고서 사내 사고발생 보고서 작 성 일 ○OO년 O월 O일 부 서 직 장 명 OOOO 발견장소 사 고 자 O O O 발 견 자
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( 별표 제○호 서식 ) ( 별표 제○호 서식 ) 산업재해 발생보고(통보)서 (제 ○조 관련) 기관명 발생장소 발생일시 년월일시분경요일 (일기:) 유 발 자 소 속 직 급(직 종) 성 명
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신고인 (서명 또는 인) 시장 ○;군수 ○;구청장 귀하 ※ 공지사항 ○. 경로연금 수급권 상실사유(노인복지법 제 ○조) 가. 사망한 때 나. 국적을 상실하거나 국외에 이주한 때 다. 생활보호대상자 자격을 상실한때 라. 본인 등의 소득 및 재산이 대통령령이
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고용연수 외국인 변동사유 발생신고서 [별지 제○호서식] 법 무 부 MINISTRY OF JUSTICE 고용 ○;연수외국인 변동사유 발생신고서 ○출입국관리사
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탁처리하고자 신고합니다. 년 월 일 신고인 : (서명 또는 인) 해양경찰서장 귀하 구비서류 ○. 위탁처리하고자 하는 폐기물의 발생공정 및 일일발생량을 알 수 있는 자료 ○부 ○. 저장시설의 설치내역서 및 구조에 관한 설명서 ○부 ○. 수질환경보전법 제○조
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기술관리인선임.개임신고서 [별지 제○호 서식] □선 임 기술관리인 신고서 □개 임 처리기간 즉 시 신 청 인 ①상 호(명 칭) ②성 명(대 표 자)
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든 행위에 사용하기 위하여 인감증명(증명인감)서류 첨부하여 제출하오니 본 인감을 고의 또는 과실로 위법 부당하게 사용함으로써 발생하는 민·형사상의 책임은 전적으로 본인에게 있음을 서약 합니다. 년 월 일 영 업 장 소 : 상 호 : 대 표 자 : ○;
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산종류 ⑥ 소 재 지 ⑦ 수 량 (면 적) ⑧상 속 세 과세가액 ⑨재난으로 손실된 재산가액 ⑩ 잔존가액 계 ⑪재난의종류 ⑫재난발생일 상속세및증여세법시행령 제○조제○항 및 제○조의 규정에 의하여 재해손실공제 신고서를 제출합니다. 년 월 일 신 고 인 (서명
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비사고보고서 중 장 비 사 고 보 고 서 ○. 사고자 소속: ○. 성 명: 직 위: 자 격: 생년월일: 년 월 일생 ○. 사고발생장소 경계중심지 의 에서 쪽으로 ㎞ (주 소 : ) ○. 피해자주소 (남·여) ( )세 신 분 직원, 별정직, 도급인, 외부인
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중 장 비 사 고 보 고 서 ○. 사고자 소속: ○. 성 명: 직 위: 자 격: 생년월일: 년 월 일생 ○. 사고발생장소 경계중심지 의 에서 쪽으로 ㎞ (주 소 : ) ○. 피해자주소 (남 여) ( )세 신 분 직원 별정직 도급인 외부인 ○.
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든 행위에 사용하기 위하여 인감증명(증명인감)서류 첨부하여 제출하오니 본 인감을 고의 또는 과실로 위법 부당하게 사용함으로써 발생하는 민·형사상의 책임은 전적으로 본인에게 있음을 서약 합니다. ○ 년 월 일 영 업 장 소 : 상 호 : 대 표 자 : ○
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보 고 서 ○. 사고자 소속: ○. 성 명: 직 위: 자 격: 생년월일: 년 월 일생 ○. 사고발생장소 경계중심지 의 에서 쪽으로 ㎞ (주 소 : ) ○. 피해자주소 (남·여) ( )세 신 분 직원, 별정직, 도급인, 외부인
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발생품(잉여자재)정리부 【별지 제○호 서식】 발 생 품(잉여자재)정 리 부 공사명： 착공일： . . . 품 명： 규격： 준공일：
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화물차량현장별발생내역 ( )월 소형장비 현장별 발생내역 구 분 장비명 등 록 번 호 규 격 현 장 별 사 용 료 ( 금 액 ) 계 ○ ○ ○
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태 ○신고 ○;일반전화 ○;방문 ○;현장구두신고 신 고 자 성 명 연 락 처 주 소 피 해 자 성 명 연 락 처 주 소 사건발생일시 사건발생장소 피 해 상 황 ( 피 해 품 ) 용 도 위 사실을 확인하여 주시기 바랍니다. . . . 신청인: ○; ○;
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종별 위반사항 추정속도 ㎞/H ⑤ 사고 발생 개요 ⑥ 사상자 성 명 연령 성별 사 상 정 도 성 명 연령 성별 사 상 정 도 사망, 부상 사망, 부상 사망, 부상 사망, 부상 자동차손해배상보장법 제○조 규정에 의하여 위의 교통사고 사실을 확인하여 주시기
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발생품(잉여자재)정리부 【별지 제○호 서식】 발 생 품(잉여자재)정 리 부 공사명： 착공일： . . 품 명： 규격： 준공일： .
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