보험금 단체수령 확인서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 68)
보험금 단체수령 확인서에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "보험금 단체수령 확인서" 관련 무료 서식 목록의 68페이지입니다.
보험금 단체수령 확인서 문서 양식 리스트
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일 문서번호 구 분 ○; ○; 진료비 ○; ○; 부당이득 ○; ○; 약제비 ○; ○; 기타 청 구 인 명 칭 (기호) 보험급여 결정통지서 (납부통지서) 접수번호 (부당접수번호) 분 류 ○; ○; 단순심사 ○; ○; 의학적 심사 소재지 결정기관
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직장가입자 보험료 조정신청서 직장가입자 보험료 조정신청서 결 재 담당 대리 차장 부장 현직장 증 번호 성명 주민등록 번호 자격 취득일자 취득
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건강보험료 정산분 분할납부 신청서 건강보험료 정산분 분할납부 신청서 결 재 담당 대리 차장 부장 사업장 기 호 명 칭 주 소 전화번호
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. ⑨실소요액 원 심사결정액 원 본인부담액 원 지급액 원 ⑩거래금융기관명 ⑪예금계좌번호 ⑫예금주 ⑬신청사유 심사결정 국민건강보험법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 청구합니다. ○ . . . 청구인 (서명 또는 인) 전화번호 ( ) 수진자와의 관
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피보험자표준보수월액변경신고서 〔별지 제○호서식〕 (앞 면) 피보험자표준보수월액변경신고서 사 업 장 명 칭 사 용 자 성 명 소 재
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외국인등자격취득신고서(건강보험) (앞면) 외국인등 자격취득 신고서 ○; ○; 지 역 가 입 자 □ ○; ○; 직 장 가 입 자 □ 세대전체□ ① 세대일
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고용되는 일용근로자에 대해서만 뒤쪽 기재요령을 참고하여 작성하여 주시기 바랍니다. 처리기간 ○ 일 ① 사업장관리번호(또는 고용보험 하수급인 관리번호 : 건설공사등의 미승인하수급인에 한함) ② 사 무 조 합 번 호 ③ 사 업 장 명 ( 사 무 조 합 명 )
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. ○. ○. ④는 피상속인과 상속인과의 관계를 기재할 것 ⑧, ⑨는 상속개시 당시의 시가를 기재할 것 상속재산으로 간주하는 보험금 ○;퇴직금 ○;공로금 등에 있어서는 지불자의 주소 ○;성명을 ⑤에 기재할 것 ⑩에는 가격계산상 기타 참고사항을 기재할 것
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나, 부모님이 정하신 의료기간)으로 응급수송 할 것입니다.(비용은 보호자 부담으로 합니다) ○. 의료기간 수송 후에는 의 의료보험 관련 정보를 주어 신속하게 치료받을 수 있도록 합니다. 의료보험 종류 번호 기관
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분만비지급신청서 [별지 제○호서식] 분 만 비 지 급 신 청 서 피보험자 (세대주) 성 명 주민등록번호 주 소 의료보험증번호 분 만 자 성 명 주민등록번호 피 보 험 자 (세대주)와의 관 계 주
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의료보험대상자증명서 [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> 의료보호대상자증명서 발급번호 :
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보육시설 설치인가 신청서 [별지 제○호서식] (앞 쪽) 보육시설설치인가신청서 처리기간 ○일 신 청 인 ① 성명(법인 ○;단체는 대표자) ② 법인 ○;단체명 ③ 주 소 시 설 개 요 ④ 명 칭 ⑤ 시 설 종 별 ⑥ 소 재 지 (전화번호 ) ⑦ 시 설
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대본○부 ○. 원작자의 영화제작승낙서(원작자가 판권을 양도한 경우에는 서류) ○부. ○. 이력서 및 주민등록표초본(법인 기타 단체인 경우에는 그 대 표초본) 각○부. (주민등록표초본은 주민등록증 ○;여권 또는 할 수 있습니다) ○. 법인 기타 단체인 경우
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별지 제○호서식 [별지 제○호서식 : 제○조제○항 관련] 자율사업신청서 신 청 자 생산자단체등의 명 칭 성 명 (대표자명) 주민등록번 호 전 화 번 호 ( ) 주 소 영농(림) 종사경력 년 영농교육 분야, 월 주
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사항 (민원인 제출생략) ○.자동차 운수사업법에 의한 자동차 운수사업 면허 ○.보세운송업 신고서 사본 ○.재정보증서 또는 보증보험증 ○.기타 관할지원장이 필요하다고 인정하는 서류 ○. 법인인 경우 등기부 등 ○. 납세완납증명서
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구인 및 수임인의 신원을 확인할 수 있는 신분증명서 ○ 수수료는 해당 정보를 공개할 때 수입인지(정부기관), 수입증지(지방자치단체) 또는 현금(기타 공공기관)으로 납부하셔야 합니다. ○ 우송공개가 가능하다고 통지된 정보를 우편 등으로 받으시고자 하는 때에
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. ⑨원처분을 안날 ○ . . . ⑩처분내용 ⑪원처분청의 고지 유무 및 그 내용 ⑫청구취지 및 이유 (별지 기재와 같음) 고용보험법 제○조의○ 및 동법시행령 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. ○ 년 월 일 청 구 인 (서명 또는 인) 고용보험
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수입금액을 원천별로 구분작성 하여 주십시오. 예시： ○; 도매 농산물사업자의 경우：품목별로 구분 작성 ○; 의료업자의 경우：보험, 비보험, 의료보호로 구분 작성 ○; 학원사업자의 경우：수강료, 입학금, 교재대금으로 구분 작성 ○㎜×○㎜(신문용지 ○g/
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황 카 드 ○. 인적사항 법인명(상호) 대표자(성명) 사 업 장 사업자등록번호 ○. 자료제출 내역 분 기 별 제 출 일 자 보험금 지급조서자료 주식 등 명의변경 조서자료 채권 등 명의변경 조서자료 타 익 신 탁 지 급 자 료 결 재 매 수 건 수 금 액
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