의료비 지급 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 63)
의료비 지급에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "의료비 지급" 관련 무료 서식 목록의 63페이지입니다.
의료비 지급 문서 양식 리스트
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〔별지 제○호서식〕 〔별지 제○호서식〕 (앞 쪽) 손실보상지급신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 ①상 호(명칭) ②대표자(성명) ③주민등록번호 ④주 소 (전화 : ) ⑤선 박 명 ⑥손 실
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정밀진단기관 ⑤정밀진단기간 ( 일) 이 송 료 내 역 ⑥ 숙 식 비 원 ⑦ 여 비 원 ⑧ 기 타 원 ⑨신 청 금 액 원 ⑩ 지급받고자 하는 은행 및 계좌번호 「진폐건강진단및정도관리규정」 제○조의○제○항에 따라 위와 같이 이송료의 지급을 신청합니다. 년
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[서식 제○호] 한센인 피해사건 피해자 생활지원금 지급신청서 신 고 인 ○;피 해 자 ○; 성 명 주민등록번호 피해자와 관 계 피해자 결정일 주 소 전화번호 신청대상 □ 기초생
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이 신청합니다. 년 월 일 청 구 인 (서명 또는 날인) 근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 ※ 유의사항 ○. 장해보상연금의 지급결정을 한 날을 기준으로 ○년이 되는 날부터 ○년 이내에 장해등급의 재판정을 받지 아니하면, 산업재해보상보험법 시행령 제○조제
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용노동청(지청)장 귀하 ※ 구비서류: 없 음 수수료 없음 ○mm×○mm(일반용지 ○g/㎡) (뒤쪽) 지역고용근로자 명부 (임금지급기간: . . . ～ . . .) 연번 성명 주민등록번호 입사일 출신지정지역명 지급임금 지급임금총액
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별지 제○호서식 <별지 제○호서식> (앞쪽) 접수번호 지원금 지급신청서 처리기간 ○일 ①정부지원금총액 (②+③) ②기 수령액 ③당해 요청액 {정부지원금(⑤)} 세부항목별 지급요청 내역 ④실시
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○ 종 원 년 월 년 월 원 년 ○분 제 ○ 종 원 년 월 년 월 원 무이자(○만원까지) 년 ○분(○만원이 넘는 분) ⑵ 이자지급방법(한 쪽을 말소하고 정정인을 찍을 것) ㈎ 매월 원금과 함께 지급이자(전월분)를 공제한다. ㈏ ○월에 상반기, ○월에 하반
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제출 및 관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> 토지 및 지장물(건축물)에 대한 보상금 지급자료 공공사업내용 공공사업시행자 사업명칭 시행기간 사업인정 고시일 본점(지점) 소재지 법인명 사업자등록번호 소유자 권리내용 보
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관한 법률 시행규칙 [별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> 법 원 보 관 금 자 료 수령인 사건번호 사건명 납부일 지급일 지급액 사용 용도 납부인 구분 코드 관할 법원 성명 (법인명) 사업자 등록번호 (주민등록번호) 성명 (법인명) 사업자 등록
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지급결의서 지 급 결 의 서 증 제 호 담 당 서 책 임 무 자 분경 리 임관 ○ 년도 교육비특별회계 담 당 전자출 납 도금원 발
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○통 ○. 약속어음번호 : 어음번호를 입력하세요. ○. 금 액 : 어음상의 금액을 입력하세요. ○. 지 급 기 일 : 어음의 지급기일을 입력하세요. ○. 지 급 지 : 어음지급장소의 소재지를 입력하세요. ○. 지 급 장 소 : 어음지급장소의 은행명을 입력
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○법원 양육비 직접지급명령 취소신청서 신청인(채권자) (이 름) (주민등록번호 ) 수입인지 ○,○원 (주 소) (연락처) 피신청인(채무자) (이
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 군인보험금지급청구서(전공·비전공사상자) 가 입 자 군별 계급 군번 성명 주민등록번호 제대년월일 년 월 일 해약구분 일반전역, 전공사,
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(뒷쪽) [별지 제○호서식] (앞면) 귀향여비지급예외인정신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 ①사 업 장 명 ②사업의 종류 ③대표자 성명 ④근 로 자 수 ⑤소 재 지 (전화 :
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자 성 명 ④주민등록번호 ⑤소 재 지 (전화 : ) 내 용 ⑥상시○세미만 근 로 자 수 계 명 남 명 여 명 ⑦일정기간 장학금지급액 지급액 기 간 지급회수 ⑧교육시설을 하지 아 니하고 장학금을 지 급하고자 하는 이유 근로기준법 제○조제○항단서 및 동법시행
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장관리번호 하 수 급 인 관 리 번 호 사 업 장 명 대 표 자 공 사 명 공 사 소 재 지 공 사 기 간 임금지급대상기간 . . ～ . . 전 월 말 현 재 피 보 험 자 수 명 당 월 중 피 보 험 자 격 취 득 자 수 명 당 월 중 피
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서 ○. 일 금: 원정(￦ 원정) 상기금액을 차용하고 다음과 같이 약정한다. ○. 변제기일: 년 월 일 ○. 이 자: ○. 지급방법: 매월 일 채권자(영업소 또는 )에게 지불한다. ○. 다음 경우에는 최고없이 당연이 기한의 이익을 상실하고 잔존 채무금
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강제)경매 사건에 관하여 다음과 같이 양도명령 신청을 합니다. 다 음 자동차의표시 : 별지기재와 같음 매수신고가격 금 원 대금지급방법 □ 매수가격 전액을 대금지급기한까지 내겠습니다. □ 매수가격에서 채권자가 배당받아야 할 금액을 제외한 차액을 배당기일에
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) (주소) (연락처) 채 무 자 (이름) (주민등록번호 ) (주소) 청 구 취 지 채무자는 채권자에게 아래 청구금액을 지급하라는 명령을 구함 ○. 금 원 ○. 위 ○항 금액에 대하여 이 사건 지급명령정본이 송달된 다음날부터 갚는 날까지 연 %의 비
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