급여수령증 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 36)
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급여수령증 문서 양식 리스트
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L : H. P : e mail: (뒷면 영어) 성 명: 부서명: 직 급: T E L : H. P : e mail: 메 모 수령확인 상기와 같이 명함을 신청합니다. 신청인 : ○ ○ ○ (인) 담 당 명 함 신 청 서 ○년 ○월 ○일 결 재 담 당 부서
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CARD KEY 발급신청 및 인수증 CARD KEY 발급신청 및 인수증 * ID번호, 서명, 수령일란은 Card수령시 기재 바랍니다. 사진 ○*○ ID 번호 성 명 O O O 주민등록번호 교수/업체명 <호실/평수〉
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발행인(양도인) : 수취인(양수인) : ○.공정증서 작성시 강제집행을 인낙하는 일체의 행위 ○.공정증서의 정본 또는 등본을 수령하는 권한. ○.집행문부여 신청 및 수령받는 권한 ○. 자기대리 및 쌍방대리 행위를 승낙함. 년 월 일 주 소 위 임 인 주
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까지로 한다. 제○조 (정의) 이 약정에서 사용하는 용어의 정의는 다음과 같다. ○. "회원"이라 함은 상조급여사업에 가입한 모든 회원을 말한다. ○. "인터넷 대여 신
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OO동 OO번지 사고내용 : (실제사고내용 위주로 기재) 합의내용 ○. “갑”은 “을”에게 위 사고에 대한 손해배상금(산재보험급여포함) 및 위자료 조로 일금 원(\ )을 지급하고, “을”은 정히 수령한다. ○. “갑”과 “을”은 위 합의에도 불구하고, 합
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O일 OO시 ⑩사 망 일시 ○OO년 O월 O일 OO시 ⑪평균임금(산정내역뒷면) 원 전 ⑫재해원인 및 발생상황 (* 최초 유족급여 청구시에만 기재하며, 육하원칙에 의거 별지에 작성하여 주십시오) 목 격 자 ⑬성 명 ⑭주민등록번호 ⑮직 종 (○)재해발생형태
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“전직”, “보직변경”, “재임용”등의 해당사유를 쓰십시오. * “재임용”은 퇴직한 날 또는 그 다음 날에 다시 임용되어 퇴직급여 및 퇴직수당을 수령하 지 아니하고, 감액되기 전의 직급으로 ○년이상 근무한 경우에 한합니다. <참고사항 > ㅇ 공
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멸자 와의 관계 ⑤ 수 급 권 이전사유 □ ○. 동순위자의 수급권 소멸 ○. 선순위자의 수급권 소멸 ○. ○년이상 행방불명 ⑥급여수령 금융기관 은행 ⑧퇴직(역) 연금등 수급여부 □ 수 급 □ 미수급 ○. 공무원(조기)퇴직연금 ○. 사학(조기)퇴직연금 ○.
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후원동기 추천인 납 부 방 법 □ 온라인 입금 OO은행 : OOO OOOOO OO OOO 예금주 : OO병원 □ 급여공제 기 간 □ 일시 납부 ○OO 년 월 일 (예정 납부) □ 분할 납부 ○OO 년 월 일부터 ○OO 년 월 일까지 월 납부액
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구 인 ① 성 명 ②주민등록번호 ③ 주 소 □□□ □□□ 전화번호 ( ) ④계급 ○;호봉 (군 번) ⑤소속부대명 ⑥ 급여수령 금융기관 은행 지점 ⑦ 계좌번호 재해주택 ⑧주택소유자 성 명 ⑨주민등록번호 ⑩군인과의 관 계 □ ○.본인 ○.배우자
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명세 (단위 : 천원) 구 분 당 해 과 세 기 간 (○)합계 (○)비보험 (○)건강보험 (○)손해보험 공제조합등 (○)의료급여 [○]기타수입 (○)합 계 ((○) (○)＋(○)) (○)당해과세기간 수 령 금 액 (○)직전과세기간 진료분수령액 (○)당
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호 ( ) ④직급 ○;호봉 (기여금기호) ⑤연금취급 기 관 명 (기관기호) □□□□□□ □□□□□□ 은행 ⑦ 계좌번호 ⑥ 급여수령 금융기관 ※ □□ ⑧재원부담 회 계 □ 총무처일반회계 □ 통신사업특별회계 □ 철도사업특별회계 □ 지방(교육)자치단체 재해
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“전직”, “보직변경”, “재임용”등의 해당사유를 쓰십시오. * “재임용”은 퇴직한 날 또는 그 다음 날에 다시 임용되어 퇴직급여 및 퇴직수당을 수령 하지 아니하고, 감액되기 전의 직급으로 ○년이상 근무한 경우에 한합니다. < 참고사항 > ㅇ
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명) 사업자등록번호 성명(대표자) 주민등록번호 사업의 종류 전 화 번 호 주소(거소) 사업장(본점) 증명서의 사용목적 □ 대금수령 대금 지급자 □ 해외이주 ○ 해외이주허가번호 제 호 ○ 해외이주허가일 년 월 일 □ 기타 증명서수량 부 징수유예 또는 체납처
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청 인 경 유 기 관 처 리 기 관 항공국 운항과, 항공기술과 신청서 작성 제 출 → 접 수 ↑ 선 람 ↑ 검 토 ↑ 통지서수령 ← 결과통지 결
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위와 같이 미지급 위로금의 지급을 청구합니다. 년 월 일 청구인 ○; ○; 노 동 부 귀하 첨부서류 : 손해배상 미청구 미수령확인서(별지 제○호 서식) ○부 수 수 료 없 음 ○ ○민 ○mm×○mm ‘○. ○. ○ 승인 (신문용지 ○g/㎡) (뒷 쪽)
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종 ⑫ 소 재 지(주소) ⑬신청인과의관계 □모자관계(지분율 : %) □본지사관계 □기타(관계: ) ⑭상호합의종결일 ⑮결과통지서수령일 (○) 신청 인의 소득 금액 조정 명세 사업년 도 계 조 정항목 계 국제조세조정에관한법률시행령 제○조제○항에 의하여 위와
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리기간 전자문서 ○일 서 면 ○일 의 료 기 관 ①의료기관코드 약국등록번호 ②명 칭 ③주 소 □□□ □□□ ☎ ④대 표 자 ⑤수령희망은행 및 계좌번호 구 분 계 진 료 구 분 입 원 통 원 약 제 비 ⑥청구건수 ⑦청구금액 년 월분 외 명에 대한 〔 □ 진
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서 처리기한 . . . 청 구 인 의료기관코드 (약국등록번호) 명 칭 주 소 □□□ □□□ ☎ e mail : @ 대 표 자 수령희망은행 및 계좌번호 은행 구 분 계 진 료 구 분 입 원 통 원 약 제 비 재활보조기구 청구건수 청구금액 년 월분 외 명에
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [보험 급여 대체 지급 청구서] 보험 급여 대체 지급 청구서는 어떤 경우에 사용되나요?
- 보험급여 수령권자가 직접 수령이 어려운 상황에서 제3자가 대신 보험급여를 수령할 수 있도록 보험사에 청구하는 서식입니다.