부위 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 7)
부위에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "부위" 관련 무료 서식 목록의 7페이지입니다.
부위 문서 양식 리스트
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있으면 () 안에 표시하시고 심한 증상이 있으면 진료시 이야기 하십시오. 몸이 자주 붓는다( ) 부종이 있으면 주로 생기는 부위는; 얼굴( )상지( )하지( )전신( ) 변비( ) 대변을( )일에 한번본다. 설사나 묽은변( ) 소화불량( ) 잘 체 한다
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서 부 상 확 인 서 소 속 성 명 생 년 월 일 연 령 작 성 자 부상부위 발 생 일 시 입 사 년 월 일 근 속 발 생 장 소 OO년 O월 O일 O시 O분 ○OO년 O월 O일 년 휴업예상 피 진 료
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별 남 ○;여 주 소 장애종류및 등 급 보장구 제 조 ○; 수 리 내 역 보 장 구 종 류 비용청구금액 천원 보장구 수리 부위 소요비용 산출내역 장애인복지법 제○조 및 같은법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 보장구의 교부(수리)비용 지급을 위와같이 신청
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전공과 ③ 중학교 ⑦ 특수학교 초등부 ④ 고등학교 ⑧ 특수학교 중등부 ○. 귀하의 장애종류 및 등급은? ( 장애 급) 장애 부위 또는 형태는? 지체장애 ① 상지(팔)② 하지(다리)③ 상지+하지④ 척추 ⑤ 변형(왜소증, 척추후만증 등)⑥ 기타( ) 시각장
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(해당란에 □∨ 표시) 장 애 명 OOO 장애등급 급 호 중복장애명 OOO 희망보조기구 □재활보조기구명( ) 수리를 요하는 부위 교부(대여 ○;수리)상 특별히 희망하는 사항 OO OO ○. 재활보조기구를 교부 받은 실적(최근) 교부년도 종 류 교부기관
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○/○과 ○mm 이내의 치수를 적용한다. 카. 석재 내부의 마감면에서 결로가 생기는 수가 많으므로 습기가 응집될 우려가 있는 부위의 줄눈에는 눈물구멍(weepholes) 또는 환기구를 설치하도록 한다. ○. 자재 ○.○ (해당사항)없음 ○. 시공 ○.○
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험방지를 위해 적당한 색의 페인트칠을 한 경고표시를 하며, 현장원은 물론 인근 주민도 식별할 수 있도록 한다. ○.○ 위험한 부위의 울타리는 현장 내를 드나들 수 있는 작은 동물의 통과를 막을 수 있도록 한다. ○.○ 도난방지 도난의 우려가 있는 창고 등
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따른다. ○ 철판 및 기타 절단부분은 평활하며, 반드시 연마하여 조립한다. ○ 조립 시, 최대의 강도를 지니도록 용접하고 용접부위는 방청처리도장 한다. ○ 설치는 수평, 수직 등을 정확히 측정하여 처짐 등이 전혀 없게 설치하고 콘크리트 구조벽체에 견고하게
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공법)의 ‘라’와 ‘마’항에 준한다. ○.○ 보양 및 청소 가. 보양은 ○(공사일반)의 ○.○(보양)에 준하도록 하되 모서리 부위 등의 보양에 특히 유의하고, 급격한 온도 ○;습도변화에 의한 변형이 발생하지 않도록 한다. 나. 설치완료후 적절한 시기에 깨
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다. ○.○ 먼저 바닥나누기를 하고, 이에 따라 고무바닥타일을 깔아 보조재와 완전히 접착한다. ○.○ 구조물에 접하여 도려낸 부위는 틈새가 최소화 되도 록하고, 틈새폭이 ○㎜를 넘는 경우 타일을 걷어내고 다시 깔도록 하며, 틈새는 실런트로 채우고 미려하게
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추어 올린 후 고정핀 또는 볼트로 고정한다. ▣ 연결관은 관의 종류에 따른 시공 및 연결방법에 따라서 누수가 없도록 하며 연결부위에 보호공의 콘크리트를 하여 약간의 침하 시 견고하며 완벽한 수밀이 가능하도록 한다. [ 되메우기 ] 양질의 흙 를 써서 맨홀
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방서 낙석방지망 시공시방서 ○) 이 암절개지이거나 또는 자갈 혼합토사등으로 풍화작용이나 우수등에 의한 쇄굴로 낙석이 예상되는 부위에 설치하여야 하며, 낙석의 발생을 미연에 방지하고 낙석이 발생할 경우에도 돌이 도로에 튀지 않도록 비탈 끝으로 유도되게끔 설
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시공한다. (○) 블럭이 조립되는 돌출키와 요흠키가 교대로 정확하게 맞아야 하며 틈 및 유격이 발생하여선 안된다. (○) 곡선부위 조립시 틈새가 발생을 최소하여야 하며 틈새 발생시 정확한 절단을 통하여 유해한 균열 및 파손품이 없도록 붙임 시공을 하여야
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여 시공한다. ○. 블럭이 조립되는 돌출키와 요흠키가 교대로 정확하게 맞아야 하며 틈 및 유격이 발생하여선 안된다. ○. 곡선부위 조립시 틈새가 발생을 최소하여야 하며 틈새 발생시 정확한 절단을 통하여 유해한 균열 및 파손품이 없도록 붙임 시공을 하여야
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따른다. ○ 철판 및 기타 절단부분은 평활하며, 반드시 연마하여 조립한다. ○ 조립 시, 최대의 강도를 지니도록 용접하고 용접부위는 방청처리도장 한다. ○ 설치는 수평, 수직 등을 정확히 측정하여 처짐 등이 전혀 없게 설치하고 콘크리트 구조벽체에 견고하게
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는 ○,○㎜로 하고, Ø○㎜ 드릴로 ○㎜ 깊이로 천공 한다. 이때 지주와 중앙선이 일직선이 되도록 주의한다. ○. 에어로 천공부위의 이물질을 제거한 후, 스크류볼트 소켓을 심는다. ○. 지주를 볼트구멍과 일치시키고, 스크류볼트를 조인다. ○. 첫째 지주의
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증한다. ○) 각 공정별 시공 시행된 공정은 감독원의 검사를 받아 승인을 득한 후 공사에 임하되, 검사가 곤란하거나 불가능한 부위는 필히 감독원 입회하에 시공한다. ○) 수급자는 공사 진행 중 제반 법규를
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.장비동원계획서 ○.○.주요자재 월별투입계획 ○.○.월별 인원투입계획 ○.○.현장배치도 ○.○.지장물 현황도 진입램프터파기 부위 현장 전경 및 공사범위 진입램프 가설휀스 계획 가설휀스 단면도 차량 진출입 동선 작업차량 동선 셰륜 시설 설치도
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등급 급호 중복장애명 교부(수리) 희망보장구 □의수,□의족,□보조기,□휠체어,□보청기,□힌지팡이,□기타( ) 수리를 요구하는 부위 교부(수리)상 특별히 희망하는 사항 ○. 보장구 교부받은 실적(최근) 교부년도 종 교 교부기관 교 부 연 도 종 류 교부기관
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