사망증명서 발급 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 57)
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사망증명서 발급 문서 양식 리스트
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○통 ○) 청구서 ○통 사유발생일 : ○) 재해확인서 ○통 ○) 주민등록등본 ○통 (호적등본) ○) 주민등록등본 ○통 ○) 사망진단서 ○통 (시체검안서) ○) 건물등기부등본 ○통 ○) 온라인통장구좌번호 복사본 ○통 ○) 출장조사확인보고서 ○통 ○) 온라
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청 부 서 서 무 과 장 부 장 ○. 축 의 결혼 (본인, 자녀) 수연 (본인, 부, 모, 처부, 처모) ○. 조 위 사망 (본인, 처, 부, 모, 처부, 처모, 자녀) ○. 퇴 직 ○년 이상, ○년 이상, ○년 이상 ○. 재 해 천재, 수
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생 년 월 일 ○ . . . 주민등록번호 ～ 소 속 직 무 명 재 직 기 간 ○ . . . 부터 ○ . . . 까지 부상또는사망일 ○ . . . 공상퇴직또는순직결정일 ○ . . . 재 해 사 항 가 족 또 는 유 족 사 항 관 계 성 명 생 년 월 일
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O일 신 청 인 : O O O ○; ○; 첨 부 : 증 빙 서 ○ 부 ※ ○. 신청사유는 결혼, 출생, 연령도달, 동거, 사망, 연령초과, 퇴거 등으로 명시한다. ○. 이 신청서는 사유발생일 ○일 이내 급여담당부서에 제출하여야 함. ○. 증빙서는 주민
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환 이외의 질병에 대하여는 보호자 측에서 별도로 부담한다. ○. 불의의 사고로 인하여 발생된 환자의 불행(상해 및 도주 자살 사망 등)에 대하여는 하등의 이의를 제기하지 않는다. ○. 귀원에 입원 중 비품의 망실 및 타 환자에 상해 등에는 변상의 책임을
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재해보고서 업무상 재해보고서 ○년 ○월 ○일 사업장명(○) 결 재 담 당 부서장 임 원 사 장 고 용 형 태 직 종 구 분 사망 부상 생년월일 (만○년○월) 피해자 성 명 입사년월일 근속연수 ○년○월 경험 ○년○월 발생상황 재 해 일 시 근 무 정상,
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: 교장 ○. 분할상환이 불가능하게 된 자의 내역 연 금 번 호 (주민등록번호) 성 명 대 부 금 월상환 금 액 전 출 퇴직,사망, 대,상환만료 종 류 금 액 년월일 전출연금 취급기관 발 생 년월일 사유 구분 합 계 명 ○. 전입 또는 신규대부에 의한 신
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인 성 명 주민등록번호 주 소 이장대상자 와의 관계 의 연 락 처 안 장 자 성 명 (한자 ) 보 훈 번 호 생 년 월 일 사망년월일 현 안 장 지 이장희망일시 이 장 사 유 국립○ ○;○묘지규정 제○조 및 동 시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 위와
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지급받을 보훈급여금 등의 종류 보상금( ) 생활조정수당( ) 간호수당( ) 무공영예수당( ) ○ ○;○전몰군경자녀수당( ) 사망일시금( ) 학자금( ) 기타( ) 「국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 법률 시행규칙」 제○조제○항에 따라 위와 같이 신청합
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족사항 성 명 성별 연령 관 계 직 업 월수입 주민등록번호 동시입소 희 망 자 성 명 성별 생년월일 관계 사 망 후 처리희망 사망후 연락처 연고자 성 명 위와같이 한국보훈복지의료공단 보훈원에 입소코자 신청합니다. 년 월 일 신 청 자 (인) 보 호 자 (
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인 성 명 주민등록번호 주 소 이장대상자 와의 관계 의 연 락 처 안 장 자 성 명 (한자 ) 보 훈 번 호 생 년 월 일 사망년월일 현 안 장 지 이장희망일시 이 장 사 유 국립○ ○;○묘지규정 제○조 및 동 시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 위와
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신 청 인 처 리 기 관 관할청 또는 지청 보 훈 병 원 보훈심사위원회 (검진 의뢰) 신청서 → 접 수 → 재 검 진 ※이미 사망한 고엽제후유증환자 등의 유족 또는 고엽제 후유증○세환자만 해당 ↑ (검진 결과통보) 심 사 ← → 심의 ○;의결 ↓ 결정 ○
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○ . . . 제출인 (인) 연락전화번호 국가보훈처장 귀하 첨부 : ○. 공적서 ○매 ○. 거증자료 ○. 주민등록등본 ○통 (사망자일 경우 제적등본) ○. 이력서 ○통 ○. 학적부 사본 ○통 (○ ○;○당시 학생일 경우)
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; 배 우 자 합 장 신 청 서 처리기간 ○ 일 신 청 인 ①성 명 ②주민등록 번 호 ③주 소 안 장 자 ④소 속 ⑤계 급 ⑥사망연월일 ⑦안장연월일 및안장위치 배 우 자 ⑧성 명 ⑨주민등록 번 호 ⑩주 소 국립묘지령시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같
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로 작성하시기 바랍니다. 청구인 ① 성 명 (서명 또는 인) ②주민등록번호 ③ 주 소 □□□ □□□ 전화번호 ( ) ④사망자와의 관 계 사망자의 ( ) ⑤ 동순위 유족의 위 임 내 용 □ ○. 유족대표자 선정 ○. 유족대표자 변경(변경사유: ) ○
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기간 일 신청인 성 명 주민등록번호 주 소 이장대상자와의 관계 의 연 락 처 안장자 성 명 (한자 ) 보 훈 번 호 생년월일 사망 년월일 현 안장지 이장희망일시 이장사유 국립 ○.○묘지규정시행규칙 제○조 제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신청 합니다. ○
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규격표시인증서 ○. 양도양수계약서 사본 (사업을 양수한 경우에 한한다) ○. 사업을 상속받은 사실을 확인할 수 있는 서류 (사망으로 인하여 사업을 상속받은 경우에 한한다) ○. 합병후 존속하거나 합병에 의하여 신설된 법인의 등기부등본(법인의 합병이 있는
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; 배 우 자 합 장 신 청 서 처리기간 ○ 일 신 청 인 ①성 명 ②주민등록 번 호 ③주 소 안 장 자 ④소 속 ⑤계 급 ⑥사망연월일 ⑦안장연월일 및안장위치 배 우 자 ⑧성 명 ⑨주민등록 번 호 ⑩주 소 국립묘지령시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같
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작성하시기 바랍니다. 청 구 인 ① 성 명 (서명 또는 인) ②주민등록번호 ③ 주 소 □□□ □□□ 전화번호 ( ) ④사망자와의 관 계 사망자의 ( ) ⑤ 동순위 유족의 위 임 내 용 □ ○. 유족대표자 선정 ○. 유족대표자 변경(변경사유: ) ○
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [사망 진단서] 사망 진단서는 어떤 목적에서 발급되나요?
- 의료기관에서 환자가 사망한 사실과 사망 원인을 의학적으로 증명하기 위해 발급하는 공식 문서입니다.
- (Q) [사망 진단서] 사망 진단서는 누가 작성하고 발급하나요?
- 사망 당시 진료를 담당한 의사 또는 병원장이 의학적 근거에 따라 직접 작성하여 발급합니다.
- (Q) [졸업 증명서] 졸업 증명서는 어디서 발급받나요?
- 해당 학교의 학사과 또는 인터넷 졸업증명 발급 시스템을 통해 발급받을 수 있습니다.