사망진단서 직접사인 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 3)
사망진단서 직접사인에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "사망진단서 직접사인" 관련 무료 서식 목록의 3페이지입니다.
사망진단서 직접사인 문서 양식 리스트
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신 청 인 처 리 기 관 관할청 또는 지청 보 훈 병 원 보훈심사위원회 (검진 의뢰) 신청서 → 접 수 → 재 검 진 ※이미 사망한 고엽제후유증환자 등의 유족 또는 고엽제 후유증○세환자만 해당 ↑ (검진 결과통보) 심 사 ← → 심의 ○;의결 ↓ 결정 ○
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번호 장 제 보 조 비 지 급 신 청 서 처리기간 ○일 참 전 유공자 성 명 주민등록번호 주 소 (전화번호 : ) 사망일자 신 청 인 성 명 주민등록번호 주 소 (전화번호 : ) 참전유공자 와의 관계 지급기관 (예금계좌) 「참전유공자 예우에
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원카드조견일람표 정리번호 성 명 생년월일 성별 입사년월일 퇴직년월일 퇴직사유 최종학력 주 소 기 재 년 월 남·여 퇴직·해고·사망 대·고·중 년 월현재 남·여 퇴직·해고·사망 대·고·중 년 월현재 남·여 퇴직·해고·사망 대·고·중 년 월현재 남·여 퇴직·
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민원실[보건환경국(○) ○ ( )사망 ○;실종신고서 처리기간 즉 시 신 고 인 성 명 주민등록번호 주 소 사 망 또 는 실종자 성 명 주민등록번호 주 소 면 허
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전화번호 : ) 문서번호 : 년 월 일 수 시 : 세무서장 발 신 ○; ○; 상 속 개 시 등 통 지 서 ① 일련 번호 ② 사망자 인적사항 ⑥ 상 속 개시원인 ⑦ 상 속 개시일 ⑧ 사망 ○;매장 신 고 일 ⑨ 상속인 인적사항 ③ 성 명 ④ 주민등록번호
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⑧ 주 소 □□□ □□□ 전화번호 ( ) ⑨연금수급자 와 관 계 ⑩상실일자 ○; ○; ○; ⑪상실사유 □ ○. 사망 ○. 재혼 ○. 친족관계종료 ○. 연금수급자 연령 ○세 ○. 연금수급자 폐질상태 해소 군인연금법시행령 제○조의 규정에 의하여
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. 진단서 또는 임상소견서 사본(법제○조제○항, 제○항, 제○항에 해당하는 질병임을 확인할 수 있는 것에 한한다) ○통 ○. 사망진단서 ○;진료기록등 고엽제로 인한 질병에 의하여 사망하였음을 의학적으로 확인할 수 있는 증거서류(이미 사망한 고엽제후유증환자
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호 ⑧주 소 □□□ □□□ 전화번호 ( ) ⑨연금수급자 와 관 계 ⑩상실일자 ○; ○; ○; ⑪상실사유 □ ○. 사망 ○. 연금수급자 연령 ○세 ○. 재혼 ○. 연금수급자 폐질상태 해소 ○. 친족관계종료 군인연금법시행령 제○조의 규정에 의하여
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스트레스 설문지 사회조사 설문지 세계보건기구(WHO) 발표(○년도) ○년 “암” 다음으로 가장 큰 사망 원인은 “우울증” 전망 통계청이 발표한 사망원인별 사망자수를 보면, ○년 전체 사망자 ○,○명 중 자살로 사망한 사람의 수는
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원카드조견일람표 정리번호 성 명 생년월일 성별 입사년월일 퇴직년월일 퇴직사유 최종학력 주 소 기 재 년 월 남·여 퇴직·해고·사망 대·고·중 년 월현재 남·여 퇴직·해고·사망 대·고·중 년 월현재 남·여 퇴직·해고·사망 대·고·중 년 월현재 남·여 퇴직·
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사원 사망 연락 사원 사망 연락 각 과 귀중 총무부장 당사 ◆◆사업부 ○ 대리가 ○월 ○일 오후 ○시, 자동차 사고로 시내 ◇◇병원에
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관련부서 처리기관 지도감독 주무부서 동사무소 구사회복지과 시사회과 사무 내용 매 ○;화장 신고시, 고령자가 자연사로 추정되나 사망진단서 발급이 곤란한 경우 시민의 편의를 위해 발급하는 민원사무임 처 리 과 정 접 수 처 동사무소 경 유 처 처 분 청 동
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관련부서 처리기관 지도감독 주무부서 동사무소 사회복지과 시사회과 사무 내용 매 ○;화장 신고시, 고령자가 자연사로 추정되나 사망진단서 발급이 곤란한 경우 시민의 편의를 위해 발급하는 민원사무임 처 리 과 정 접 수 처 동사무소 경 유 처 처 분 청 동
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( ) 사망.실종신고서 [별지 제○호서식] (앞면) ( ) 사망 · 실종신고서 처리기간 즉 시 신고인 성 명 주민등록번호 주 소 사 망
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간 일 신청인 성 명 주민등록번호 주 소 안장대상자와의 관계 의 연 락 처 안 장 대상자 성 명 (한자 ) 보훈번호 생년월일 사망 년월일 안장희망일시 안 장 구 분 시신, 유골 국립 ○.○묘지규정시행규칙 제○조 또는 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이
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우자 합장을 위한 이장 처리기간 일 신청인 성 명 주민등록번호 주 소 합장대상자와의 관계 의 연 락 처 안 장 대상자 성 명 사망 년월일 안장년월일 묘 비 번 호 배우자 성 명 주민등록번호 주 소 안치장소 합장희망일시 국립 ○.○묘지규정시행규칙 제○조 또
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○인이상사망자발생신고서 ○인이상 사망자 발생신고서 처리기간 ○일 신고인 (수권자) (지)청명 보훈번호 수권자성명 신고인성명(수권자와 다를
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시 자 료 전 산 입 력 표 관리번호 - ①일련 번호 ②사 망 자 의 인 적 사 항 ⑥상속개시 원 인 ⑦상 속 개 시 일 ⑧사망 ○;매장 신 고 일 ⑨상 속 인 인 적 사 항 ③성 명 ④주 민 등록번호 ⑤주 소 ⑪성 명 ⑫주민등록 번 호 ⑬주 소 ⑭관
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인감 신고사항변경,말소,사망,실종 신고서 [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> (앞 쪽) 신고사항 변경 인감( )신고서 말
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [사망 진단서] 사망 진단서는 누가 작성하고 발급하나요?
- 사망 당시 진료를 담당한 의사 또는 병원장이 의학적 근거에 따라 직접 작성하여 발급합니다.
- (Q) [사망진단서 양식] 사망진단서 양식에는 어떤 항목이 포함되어야 하나요?
- 사망자 이름, 생년월일, 사망일시 및 장소, 사망 원인(직접사인·간접사인), 진단 의사 정보, 병원명, 직인 등이 포함됩니다.
- (Q) [사망 진단서] 사망 진단서에는 어떤 항목이 포함되어야 하나요?
- 사망자 인적사항, 사망일시, 사망장소, 직접사인, 선행사인, 기타 질환, 진단의 이름 및 의사 면허번호 등이 포함됩니다.