의료비지금명세서 작성방법 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 77)
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의료비지금명세서 작성방법 문서 양식 리스트
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부서/현장 작성일자 유 형 작 성 자 페 이 지 승 인 자 지휘 본부장 부 본부장 정 보 반 소 수 방 분 대 방호복구분대 의료구호분대 화새방 소대 소 화 반 급 수 반 대피/반출반 방호반 경 계 반 후 송 반 의 료 반 제 독 반 비상사태 조직도 비상
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⑨청 구 액 원 위의 예비군대원에 대한 가료비를 향토예비군설치법시행령 제○조의○의 규정에 의하여 청구합니다. 년 월 일 (민간의료시설의 장) ○; ○;군부대장 ○; ○; 귀하 ○; ○;경찰서장 ○; ○; 구비서류 : 가료비명세서 ○통 수수료 없
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[별지 제○호서식] 전자문서 이용가능 [별지 제○호서식] 【명세서】 【발명(고안)의 명칭】 【도면의 간단한 설명】 【발명(고안)의 상세한 설명】 【발명의 목적】 【발명이 속하는 기술분야 및
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보 수 월 액 기본급 성 명 부서·직책 등급 주민등록번호 전화번호 보험료감면부호 분만부호 주 소 (전화 : ) 근무지 계 종전의료보험 조합명 : 기호 : 증번호 : 사업장 : 자격취득/상실일 : 피부양자수 계 남 여 피 부 양 자 연 번 성 명 주 민 등
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출장명령 및 여비지불명세서 집행부서 : 집 행 담 당 기본운영계획No. 예산부서 보존년한 년 전근발령 년 월 일 부 서 회계일자 증빙서 No. 근 거
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출장명령 및 여비지불명세서 집행부서 : 집 행 담 당 기본운영계획No. 예산부서 보존년한 년 전근발령 년 월 일 부 서 회계일자 증빙서 No. 근 거
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투자손실준비금조정명세서 [별지 제○호서식] (○.○.○. 개정) (앞 쪽) 사업연도 . . . ~ . . . 투자손실준비금조정명세서 법인명 ※관리번
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주요계정명세서 [별지 제○호서식] (○.○.○. 개정) (앞 쪽) 사 업 연 도 주요계정명세서 법 인 명 사 업 자 등 록 번 호 ① 구
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같이 신청합니다 년 월 일 신청인 ○인 (시 ○;도지사) 귀하 구비서류 ○. 교육이수증 또는 수련이수증 수수료 없 음 ○. 의료법제○조제○항제○호 및 제○호에 해당하는 자가 아님을 증명하는 의사진단서 ○. 주민등록표등본 또는 초본(주민등록증의 제시로 이
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관 리 자 ⑦성 명 ⑧주민등록번호 ⑨주 소 ⑩자 격 동물용의약품등취급규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 동물용생물학적제제(동물용의료용구 ○;동물용의약외품)의 제조(수입)관리자 승인을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 국립수의과학검역원장 귀하
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연구기관 ⑫주관연구기관장 (직인) 보 건 복 지 부 장 관 귀 하 작 성 요 령 ○. 표지 작성 요령 ① 사업명에는 바이오보건의료기술개발사업을 기재. 사업명 연구분야 Code 센터명
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현 금 지 급 명 세 서 ( 외상매입금 ) 번 호 거 래 처 명 금 액 지불일자 납세번호 내 역 ○ ○ ○ ○ ...
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회계연도 개시 ○개월 전까지 다음의 서류를 제출하여야 한다. (○) 사업계획 총괄표(서식) (○) 추정대차대조표 및 그 부속명세서 (○) 추정손익계산서 및 그 부속명세서 (○) 이사회회의록 및 총회회의록(회의록에는 예산 및 사업계획에 대한 의결 내용이 포
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주시기 바랍니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) (수진자와의 관계) 다른진료지구진료확인서 위와 같이 다른 진료지구 의료보호진료기관에서 진료를 받을 수 있음을 확인합니다. 년 월 일 ○; ○; ○. ※란은 보호기관에서 기재합니다. ○. 이 확인
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는 사람 성 명 OOO 주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO 주 소 OO시 OO구 OO동 O O 위임내용 위임사유 관 계 의료법 제○조 제○항의 규정에 의하여 본인의 진료기록 사본 발급을 위와 같이 위임합니다. ○OO 년 O 월 O 일 위임하는 사람
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받는 사람 성 명 OOO 주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO 주 소 OO시 OO구 OO동 O O 위임내용 위임사유 관 계 의료법 제○조 제○항의 규정에 의하여 본인의 진료기록 사본 발급을 위와 같이 위임합니다. ○OO 년 O 월 O 일 위임하는 사람
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퇴직급여충담금조정명세서(앞면) [별지 제 ○ 호 서식] (○. ○. ○. 개정) <앞 면> 퇴직급여충당금조정명세서
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현 금 지 급 명 세 서 ( 외상매입금 ) 번 호 거 래 처 명 금 액 지불일자 납세번호 내 역 ○ ○ ○ ○ ...
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[별지 제○호 서식] (○.○.○ 개정) "사 업 연 도" 기 부 금 명 세 서 법인명 ~ ※ 사업자등록번호 ※표시란은 기입하지 마십시오. ①구 분 ②과 목 ③일 자 ④적 요 기 부 처 ⑦금 액 비고 ⑤ 법인명등 ⑥ 사업자등록번호등 국가등 기부금 소계 ○ 지정기부금 소계 ○ 기타기부금 소계 ○ 계 ○ ○ ○일 ○mm×○mm ○.○.○ 개정승인 (신문용지 ○g/㎡) ...
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