급여 지급 내역서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 19)
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급여 지급 내역서 문서 양식 리스트
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야간 [ ] 휴일 [ ] 항 목 금 액 진료비총액(①+②+③) [ ] 본 인 부 담 금① [ ] 공 단 부 담 금② [ ] 비급여 및 전액본인부담③ [ ] 총수납금액(①＋③) [ ] 사업자등록번호 사업장소재지 상 호 성 명 (서명) 년 월 일 ※ 이 계산
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야 간 ○; ○;공 휴 일 진료과목 질병군(DRG)번호 병실 환자구분 영수증번호(연월 일련번호) 일반외과 ○ ○ 항 목 요양급여(①+②) 비급여○ 금액산정내역 필 수 항 목 진 찰 료 진료비총액○ (○+○+○) ○ 입 원 료 ○ 식 대 환자부담총액○ (
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O년 O월 O일 OO일 □야 간 □공휴일 항 목 금 액 약제비 총액(①+②+③) 본 인 부 담 금① 보 험 자 부 담 금② 비급여 및 전액본인부담③ 총수납금액(①＋③) 사업자등록번호 상 호 OOOO 사업장소재지 성 명 O O O ○; ○; ○OO년 O월
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O 환자 등록 번호 환자성명 증 상 약 제 기 간 O O O ○OO.O.O부터 ○OO.O.O까지 요 양 급 여 약 제 비 비급여 약제비 기타 전액 본인부담④ 본인부담금① 공단부담금② 본인부담액 ①+②+③ 공단부담액② 수납금액 수납확인 (인) ※ 이 계산
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OO일(또는 매일단위)근무, 주휴일 매주 OO요일 ○. 임금 시간(일, 월)급 : OOO 원 (해당 사항에 O표) 기타급여(제수당등) : 없음( ) 있음 : OOO 원(내역별 기재) 가산임금률(연장, 야간, 휴일근로등) : OO %(내역별 기재
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○; 제○조, ○;긴급복지지원법 ○; 제○조, ○;기초노령연금법 ○; 제○조, ○;장애인복지법 ○; 제○조, ○;의료급여법 ○; 제○조제○항 및 ○;민원사무처리에 관한 법률 ○; 제○조에 의하여 위와 같이 이의신청을 합니다. ○ 년 월 일 신청
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서식】 판매장려금 등 통보일람표(법인, 개인) 단위：원 ①법인명(상호) ② 대표자명(성명) ③ 사업장소재지 ④관서 ⑤페이지 지급받는자 등록번호 ⑧지 급 자 등록번호 ⑨ 관리번호 ⑩ 구분 ⑪지급받은 연 도 ⑫지급받은 금 액 ⑬ 우 편 ⑭ 처 리 ⑮ 결 재
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요양급여행위결정신청서 요양급여행위결정신청서 신 청 인 기관(단체)명 OOOO 기 관 기 호 소재지(주소) OO시 OO구 OO동 OO번
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무 원 임대소득 □유 □무 원 이자소득 □유 □무 원 기타소득 □국민연금□공무원연금□사학연금□군인연금 □별정우체국연금□산재보험급여 □보훈연금 원 □개인연금 □기타( ) 원 소득합계 원 재 산 사 항 토지 □논 □밭 □임야 □기타 원 건축물 □유 □무 원
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토지등의 소유자에 대한 보상금 등의 지급자료 [별지 제○호서식] 토지등의 소유자에 대한 보상금 등의 지급자료 보상금을 지급받은 자 보상물건 토지등의 소재지 지급일 보
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료 비 지 급 명 세 서 소득자(연말정산 신청자) 인적사항 성 명 주민등록번호 (외국인확인번호) 주 소 ( )년 의료비 지급내역 지 급 처 지 급 내 역 대 상 자 사 업 자 등록번호 상 호 신용카드 등 현금지급 관계코드 주민등록번호 본인 등 해당여
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율 설비총액 기중평균인원 × ○ 노 동 분 배 율 총급여 총부가가치 × ○ ○인당○개월평균급여급여총액
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경조금지급규정 경조금지급규정 제○조【목적】 본 규정은 본사 사원 및 그 가족의 경조사에 대하여 회사에서 지급하는 경조금에 관한 기준과
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○,○원 피 고 근로복지공단 첩부할인지액 ○,○원 (소가×○.○+○,○원) 송 달 료 ○,○원 (○,○원×○회×당사자수) 요양급여불승인처분취소 청구의 소 청 구 취 지 ○. 피고가 ○. ○. ○. 원고에 대하여 한 요양급여불승인처분을 취소한다. ○. 소송
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소 속 : 직급(지렬)호봉 : 성 명 : 퇴직일자 : 보수지급내역서 본내역상 금액은 지출증빙서상의 금액과 상위 없음을 확인함. 년 월 일 확
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연구비가지급금지급청구서 연구비 가지급금 지급 청구서 연구책임자 소속 직명 성명 연구과제명 연 구 기간 지 원 기관 연구비구분 연구책임자
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사기록 퇴사일자 퇴직사유 자격면허 종류 취득일 발행처 번호 처리구분 근속연수 퇴직금 입사전기록 근무기간 직장명 직위 담당업무 급여 변동사항 발령일자 부서 직위 담당업무 소속부서장 급여변동일자 호봉 급여 신원보증 보증인 관계 주민등록번호 주 소
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약 없이 가급분만 가산한다. ○. 연봉지급 방식 : 상기의 연봉 중 Core Pay에 해당하는 고정연봉은 균등 ○분할하여 정기급여일에 ○를 지급하고, 정기상여 지급일에 ○을 지급한다. C. 기타 상기에 명시되지 않은 내용은 회사가 정한 별도기준을 적용한다
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일용직급여대장 일용직급여대장 순번 성 명 주민등록번호 일급 근 무 일 수 총지급액 소득세 주민세 수령액 서명 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [급여 지급 내역서 - 영문] 영문 급여지급내역서는 어떤 용도로 사용되나요?
- 영문 급여지급내역서는 외국 기관 또는 비자 신청 시 급여 수령 내역을 공식적으로 증명하기 위한 서식입니다.
- (Q) [급여 지급 품의서] 급여 지급 품의서는 어떤 용도로 사용되나요?
- 급여 지급 품의서는 근로자에게 지급할 급여나 수당에 대해 내부 결재를 요청하고 승인받기 위한 문서입니다.