[행정] 재해위로금지급 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 11)
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[행정] 재해위로금지급 문서 양식 리스트
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(안전관리대행기관, 보건관리대행기관, 재해예방전문지도기관등) 지정신청서 【별지제○호서식】 (개정 ○. ○. ○) ( 앞 쪽 ) □안전관리대행기관 □보건관리대행기관 □재
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○ 요양비청구서 〔별지 제○호서식〕 ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞 면) 민 원 서 류 산업재해보상보험 요 양 비 청 구 서 처리기한 : . . . ①산재보험성립번호 ②사업개시번호 피 재 근로자 (신청인) ③성 명 ④ 주
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공사명 : ○) 상기 공사에 있어 귀사가 정한 도급공사의 안전 수칙 및 작업 지시서를 엄격히 준수하여 공사중에 발생하는 모든 재해에 대하여 민, 형사상의 책임을 당사가진 다. ○) 직업에 필요한 안전 장구는 자비 지참 사용할 것이며 이의 불이행 및 태만할
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공사명 : ○) 상기 공사에 있어 귀사가 정한 도급공사의 안전 수칙 및 작업 지시서를 엄격히 준수하여 공사중에 발생하는 모든 재해에 대하여 민, 형사상의 책임을 당사가진 다. ○) 직업에 필요한 안전 장구는 자비 지참 사용할 것이며 이의 불이행 및 태만할
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공사에 있어 건설 발주 후 안전관리를 건설사에서 공사의 안전 수칙 및 작업 지시서를 엄격히 준수하여 공사중에 발생하는 모든 재해에 대해 민,형사상의 책임을 건설사가 지며 건축주에게는 책임을 전가하지 않겠다고 각서합니다. ○년 ○월 ○일 건 설 사 대표이
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퇴직금지급 내용증명서 내용증명서 ■ 일 시: 년월일(○.○.○.)을 입력하세요 ■ 수신자: 수신자의 성함을 입력하세요 (주민등록번호를
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의 처벌을 원하지 않는다. 다. 위 형사합의금은 보험회사에서 피해자 유족들에게 지급될 보상금과 별도로 가해자 개인이 지급하는 위로금이다. 라. 가해자는 위 이 보험회사의 보상액에서 공제되지 않도록 하기 위해, 만일 보험회사가 보상금에서 위 형사합의금의 전
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구합니다. 청 구 원 인 ○. 처분의 경위 가. 원고는 지방직 ○급 공무원으로 △△시 회계과에서 근무하면서 퇴직자에 대한 퇴직금지급등의 업무를 수행하고 있습니다. 나. 그런데 소외 윤□□이 ○. ○. ○.에 일용직 영양사로 고용되어 시청식당에서 노무를 제
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이사장 △△△ 유족보상일시금 및 장의비부지급 취소청구의 소 청 구 취 지 ○. 피고가 ○. ○. ○. 원고에 대하여 한 산업재해보상보험법에 기한 유족보상일시금 및 장의비의 지급을 하지 아니한다는 결정을 취소한다. ○. 소송비용은 피고의 부담으로 한다.
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도로를 횡단하던 피해자를 치어 약 ○주간의 치료를 요하는 상해를 가하였는데, 피해자는 가해자로부터 금 금액을 입력하세요만원을 위로금조로 지급받고, 가해자의 형사상 처벌을 원하지 아니합니다. 첨부서류 ○.인감증명 ○통 ○ . . . 가해자 O O O
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로 인한 사유발생, ○; ○;군무이탈 또는 무단이탈중 사유발생, ○; ○;복무기간 ○년미만인 자로서 공무외의 사유로 인한 재해발생, ○; ○;다른 법령에 의한 재해보상금 수령 ○;중 해당하는 번호를 기재하고 입증서류를 첨부하십시오
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로 인한 사유발생, ○; ○;군무이탈 또는 무단이탈중 사유발생, ○; ○;복무기간 ○년미만인 자로서 공무외의 사유로 인한 재해발생, ○; ○;다른 법령에 의한 재해보상금 수령 ○;중 해당하는 번호를 기재하고 입증서류를 첨부하십시오
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[별표 제○호 서식] 사도통행제한(금지)허가신청서 년 월 일 주 소 : 성 명 : (인) 시장·군수 귀하 금지 사도법 제○조의 규정에 의하여 사도를 통행을 아래와
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니다. (뒤쪽) 신청인 처리기관 노동부장관 신청서작성 ▶ 노동부장관접수 ▼ 신청서 및 접수 서류검토 ▼ 검토 ○;확인 ▼ 포상금지급 ◀ 포상금지급결
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안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞 면) 산 업 재 해 보 상 보 험 이 송 비 사 전 지 급 청 구 서 처리기간 ○일 재해자 (청구인) ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 □□□ □□□ ☎ ④부상 또는 발병일시 년 월 일 시 청구 내용 ⑤이송구간
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해 보 상 보 험 처리기한 외국거주자 수급권 신고서 ○일 신고구분 □ 장해보상연금 □ 유족보상연금 근로자 성 명 주민등록번호 재해발생일 년 월 일 신고인 성 명 주민등록번호 변경된 주소 □□□ □□□ ☎ 신 고 내 역 확인사항 ○. 장해보상연금 수급권
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[별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> 보 험(해약환급) 금 지 급 명 세 서 ( 년 월 ~ 월 지급분) ①일련 번호 ②보험의 종류 ③보험 증서번호 ④지 급 보험금액 ⑤지급 유형 ...
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휴가, 산 전후 휴가 등을 부여하여야 한다. 제 ○ 조 [복리후생] 갑은 을에 대하여 국민연금, 직장의료보험, 고용보험, 산업재해보상보험 등에 가입하여야 한다. 제 ○ 조 [을의 의무] ① 을은 업무수
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별지 제○호 서식 [별지 제○호서식] (○.○.○. 신설) (앞 쪽) 면세금지금거래(수입)추천승인신청서 처리기간 ○일 ○. 신청인 인적사항 ①기 관 명 ②사업자등록(고유)번호 ③대 표 자 ④법인등록번호
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