보험금 청구서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 9)
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보험금 청구서 문서 양식 리스트
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국민연금, 건강보험, 고용보험 취득신고서 [별지 제○호서식] (제○쪽) 국민연금 □사업장가입자자격취득신고서 건강보험 □직장가입자자격취득신고서 고용보험 □피보험자격취득신고서 ※ 처리기간 ○;구비서류 및 기재요령은 제○쪽을 참고하시기 바라며, 건강보험의 경우 피부양자가 있을 때에는 제○쪽의 직장가입자자격취득 신고서(피부양자가 있는 경우)에 작성하여 주시기 바랍니다. 사 업 장 기 호 *공통기호 국민연금 건강보험 고용보험 고용보험사무조합 조합번호 조...
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산재보험고용산재소멸신고(신청)서(개정) [별지 제○호서식] (앞 쪽) 처리기간 ○;구비서류 및 기재요령은 뒤 쪽을 참고하시기 바라며, 고용 ○;산재보험 신고(신청)시 “건설공사"의 경우에는 별도 서식을 이용하여 근로복지공단에 제출하여 주시기 바랍니다. 국민연금 □사업장탈퇴신고서□임의적용사업장탈퇴신청서 건강보험 □사업장탈퇴신청서 고용보험 □보험관계소멸신고서□보험계약해지신청서 산업재해보상보험 □보험관계소멸신고서□보험관계소멸신청서 사업장 기...
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통합서식(종) ■ ■ [별지 제○호서식] (제○쪽) 국민연금 당연적용사업장해당신고서 임의적용사업장가입신청서 건강보험사업장(기관)적용통보서 고용보험 보험관계성립신고서 보험가입신청서 산업재해보상보험 보험관계성립신고서 보험가입신청서 ※처리기간 ○;구비서류 및 기재요령은 뒷쪽을 참고하시기 바라며, 고용 ○;산재보험 신고(신청)시 “건설 공사”의 경우에는 별도 서식을 이용하여 근로복지공단에 제출하여 주시기 바랍니다. 사업장 기 호 *공통기호 국민연금 건...
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특수형태근로종사자 직종별 소득액 특수형태근로종사자 산재보험료 및 산재보험급여의 산정기준이 되는 기준임금 및 평균임금 고시안 ○. 배경 ○ 산재보험법 개정으로 ‘○.○.○부터 보험설계사 등 ○개 직종 특수형태근로종사자에 대하여 산재보험이 적용됨에 따라 이들에 대한 산재보험료 및 산재보험급여의 산정기준이 되는 임금액 및 평균임금을 연구용역결과를 반영하여 고시 ※ 특수형태근로종사자의 직종 ○;보험설계사, 학습지교사, 골프장 캐디, 콘크리트믹서트...
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견적서(자동차보험) 견적서(자동차보험) 보험사 운전범위 운전연령 의무보험료 임의보험료 긴급출동료 합계보험료 ...
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피보험자원천공제 대장 [별지 제○호서식] 년도 피보험자원천공제 대장 사업장(사업일괄)관리번호 사 업 장 명 사 업 장 소 재 지 보험사무대행기관 번호 구분 월별 임 금 전월말현재 피보험자수 당월중피보험 자격취득자수 당월중피보험 자격상실자수 당월말현재 피보험자수 당월임금지급 피보험자수 당월분피보험자임금총액 원천공제액 인 원 임금총액 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 계 「고용보험 및 산업재해보상보험의 보험료징수 등에 관한 ...
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[별지제○호서식] [별지제○호서식] 군인보험료반환청구서 가 입 자 군 별 계 급 군 번 성 명 주민등록번호 제대년월일 ○ 년 월 일 해약구분 수형, 파면 지 급 계 좌 지 급
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특정후견 심판청구서 인지액 ○,○원 × 사건본인 수 청구인 성 명 : (☎ : ) 주민등록번호 : 주 소 : 사건본인과의 관계 : 사건본인 성
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■ ■ ■ ■ [별지 제○호 서식] 산 업 재 해 보 상 보 험 ○. 장 해 등 급 재 판 정 신 청 서 처리기한 ○일 청구인 (산재근로자) 성 명 주민등록번호 재해발생일 년 월 일 시 주 소 □□□ □□□ ☎ 휴대전화 E mail 장해 장해부위
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관리지원금 ((○)) 징 수 비 용 교 부 금 신 청 내 역 사 업 규모별 ⑦수납율 ⑧징수할 금액 ⑨납부한 금액 ⑩교부비율 ⑪청구금액 (⑨×⑩) 계 ○인미만 ○인이상 ○인미만 ○인이상 피 보 험 자 관 리 지 원 금 신 청 내 역 사 업 규 모 (○)사
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○ 요양비청구서 〔별지 제○호서식〕 ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞 면) 민 원 서 류 산업재해보상보험 요 양 비 청
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포괄보험개별청약서 팀 원 팀 장 포괄보험개별청약서 ○. 보험청약기업 기 업 체 명 대 표 자 주 소 본 사 (TEL: ) 사업장 (TEL: ) ○. 보험청약 및 어음내용 (단위 : 원) 구 분 ○ ○ ○ 발 행 인 (대 표 자) 어 음 금 액 어 음 번 호 지 급 기 일 지 급 장 소 발 행 일 청 약 금 액 보 험 기 간 포괄보험약정에 의하여 위와 같이 어음보험을 청약합니다. 년 월 일 신청인 기업체명 대 표자 (인) ...
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사업장내역변경신고서 [별지 제○호서식] (앞 면) 처리기간 ○;구비서류 및 기재요령은 뒷면을 참고하시기 바랍니다. 국민연금 □사업장내역변경신고서 건강보험 □사업장(기관)변경통보서 고용보험 □보험관계변경신고서 산업재해보상보험 □보험관계변경신고서 사업장 기 호 *공통기호 국민연금 건강보험 고용 ○;산재보험 사업개시번호 고용보험 산재보험 보험사무대행 기관 번호 고용보험 산재보험 사업장 (사업주) 명 칭 소 재 지 전화번호 (휴대전화) 사용자 (대표자...
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조(손실보상 및 비용부담) ①본인이 피보험자에 대한 대여금 반환채무를 이행하지 아니함으로써(이하 “보험사고”라 한다) 회사가 보험금을 지급한 때에는 본인은 지급보험금을 즉시 변상하되 지연될 경우에는 지급보험금에 대한 지급일 다음날부터 완제일까지의 지연손해금
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〔별지 제○호의○ 서식〕 (앞 쪽) 처리기간 및 기재요령은 뒤 쪽을 참고하시기 바랍니다. 국민연금 □사업장가입자내역변경신고서 건강보험 □직장가입자내역변경신고서 고용보험 □피보험자내역변경신고서 사업장 기호 *공통기호 국민연금 건강보험 고용보험 사업장 (사업주) 명 칭 전화번호 소 재 지 우편번호( ) FAX번호 고용보험사무조합 조합번호 고용보험 하수급인관리번호 (건설공사등의 미승인 하수급인에 한함) 조합명칭 연번 성 명 주민등록번호 변 경 내...
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보험금지급조서 전산입력명세표 [별지 제○호 서식] 보 험 회 사 보험금지급조서 전산입력명세표 관 리 번 호 ― 사업자등록번호 ① 일
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입금·이체·인출 □ 증권 계좌의 개설·변경·해약·입금·이체·인출 다. □ 보험에 관한 사항 □ 보험계약의 체결·변경.종료 □ 보험금의 수령 라. □ 정기적 수입 및 지출에 관한 관리 □ 정기적 수입(임료, 연금, 사회보장급여 등)의 수령과 이에 관한 제반절
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정하는 중요한 입증자료가 되므로 정확히 기재하여야 합니다. ○. 공무상요양승인신청인 경우에는 “상병”, 상이연금 ○;장애보상금청구시에는 “폐질”, 유족연금 ○;사망보상금청구시에는 “사망”앞의 □안에는 ○표를 하십시오. ○. ⑤란의 담당직무는 “업무분장표”
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[대여금청구(소액)] 청 구 취 지 ○. 청구금액: (원 금) 금 원 (지연손해금) 부터
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [진료비영수증] 이 문서는 어디에 제출하나요?
- 국세청 연말정산, 민간보험사 보험금 청구, 복지 지원금 신청 등의 용도로 제출됩니다.