보험금 청구서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 70)
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보험금 청구서 문서 양식 리스트
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○ 건강진단비용청구서 별지 제○호서식】 (앞 쪽) 건 강 진 단 비 용 청 구 서 처리기간 ○일 건강진단 기 관 ①의료기관명 (전화번호 : )
조회수: 30 | 다운로드: 236
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피보험자자격취득신고서 (별지 제○호서식) 피보험자자격취득신고서 사업장 명칭 관리번호 소재지 전화번호 자격취득자수 계 남 여 피부양자수 계 남 여 연번 증번호 성 명 주민등록번호 우편번호 주 소 등급 보수월액 자격취득 피부양자수 종전의보조합 확인 년 월 일 명 칭 자격구분 예금주 ( ) ( 은행) 계좌번호() (자택전화: ) 예금주 ( ) ( 은행) 계좌번호() (자택전화: ) 예금주 ( ) ( 은행) 계좌번호() (자택전화: ) 예금주 ( ) ...
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○ 항고기각이유고지청구서 처리기간 ○ 일 청 구 인 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 ④ 사건과의관계 ⑤ 사 건 번 호 ○ 년 불항 제 호 ⑥
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○ 재항고기각이유고지청구서 처리기간 ○ 일 청 구 인 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 ④ 사건과의 관계 ⑤ 사 건 번 호 ○ 년 불재항 제 호
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○ 처리기간 불기소이유고지청구서 ○ 일 청 구 인 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 ④ 사건과의관계 ⑤ 사 건 번 호 ○ 년 형 제 호 피 피 고 고
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가구조금지급청구서 [별지 제○호서식] 가 구 조 금 지 급 청 구 서 지방검찰청 귀중 년 월 일 청구인 (
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(양식 제○호) 〈개정 ○. ○. ○〉 (양식 제○호) 〈개정 ○. ○. ○〉 입 양 신 고 서 ※ 뒷면의 작성방법을 읽고, 기재하시기 바랍니다. 년 월 일 구 분 양 부 양 모 ①양 친 본적 호 주 및관계 의 호 주 및관계 의 주소 세대주 및관계 의 세대주 및관계 의 성명 한글 본 주민등록번호 한글 본 주민등록번호 한자 한자 ②양 자 본 적 호주및관계 의 주 소 세대주및관계 의 성명 한글 본 주민등록번 호 한자 ③ 양자의 친생부모 부 성 명 ...
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○ 보상청구서 〔별지 제○호 서식〕 보 상 청 구 서 상 호 등 록 번 호 주 소 (우편번호) 전 화 번 호 F A X 번호 대표자성명
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의료보험대상자증명서 [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> 의료보호대상자증명서 발급번호 : 보 호 기 관 기 호 보호기관명 ┼┼┼ 성 명 보 호 종 별 ○종 ○;○종 ┼┼┼ 세대주주민등록번호 진 료 지 구 ┼ 주 소 ┼ 성 명세대주와의주민등록번호성 명세대주와의주민등록 번호 관 계 관 계 부 ┼┼┼┼┼ 양 ┼┼┼┼┼ 가 ┼┼┼┼┼ ...
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(양식 제○호) 〈개정 ○. ○. ○〉 (양식 제○호) 〈개정 ○. ○. ○〉 후 견 인 경 질 신 고 서 년 월 일 ※ 아래의 작성방법을 읽고 기재하시되 선택항목은 해당번호에 ○;○ ○;으로 표시하여 주시기 바랍니다. ① 피 후 견 인 본 적 호주및관계 의 주 소 성 명 한 글 한 자 주민등록번호 주 소 성 명 한 글 한 자 주민등록번호 주 소 성 명 한 글 한 자 주민등록번호 ② 전임후견인성명 ③ 후임후견인 본 적 호주및관계 의 주 소 ...
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(양식 제○호) 〈개정 ○. ○. ○〉 (양식 제○호) 〈개정 ○. ○. ○〉 혼 인 취 소 신 고 서 ※ 뒷면의 작성방법을 읽고 기재하시기 바랍니다. 년 월 일 구 분 남 편 처 ①당사자 본적 호 주 및관계 의 호 주 및관계 의 주소 세대주 및관계 의 세대주 및관계 의 성명 한글 본 한글 본 한자 한자 주민등록번호 주민등록번호 ②부모 부 본 적 본 적 성 명 성 명 모 본 적 본 적 성 명 성 명 ③ 복적또는부흥할가 본적 호주 ④ 신 본 적 ...
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외국인근로자고용변동등신고서 [별지 제○호서식] 외국인근로자고용변동등신고서 □근로개시 □이탈 □사망 □출국 □근무처변경 □사업장정보(소재지, 대표자 등)변동 □기타(전염병 등) 주 된 사업장 (사업주) ○ ① 고용보험사업장관리번호 ○ ② 사업자등록번호 ○ ③ 사업장명 ○ ④ 대표자 외 국 인 고 용 사 업 장 ○ ① 고용보험사업장관리번호 ○ ② 사업자등록번호 ○ ③ 사업장명 ○ ④ 대표자 ○ ⑤ 소재지 □□□ □□□ ○ ⑥ 연락처 전 화 FAX ...
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보험차익사용계획서 [별지 제○호서식] (○.○.○. 개정) 보 험 차 익 사 용 계 획 서 ①사 업 연 도 년 월 일부터 년 월 일까지 ②사 업 명 및 종 류 ③보 험 사 고 발 생 일 년 월 일 ④보 험 의 목 적 자 산 ⑤자 산 의 장 부 가 액 원 ⑥보 험 금 원 ⑦보 험 차 익(⑥ ⑤) 원 보 험 차 익 사 용 계 획 서 ⑧연 도 ⑨취득할 고정자산 ⑩금 액 ⑪적 요 법인세법 제○조제○항 및 동법시행령 제○조제○항의 규정에 의하여 제출합니...
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과젯전적부심사청구 및 처리대장(국세청 [별지 제○호 서식] 과세전적부심사청구 및 처리대장(국세청) 근거：과세전적부심사사무처리규정 단위：백만원
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과세전적부심사청구 및 처리대장 [별지 제○호 서식] 과세전적부심사청구 및 처리대장 근거：과세전적부심사사무처리규정 청 구 번 호 접 수 번 호
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심사청구결정지연통지서 [별지 제○호 서식] (○.○.○. 개정) 국 세 청 (○세무서 또는 ○지방국세청) ○; ○;○ ○ 서울특별시
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이의신청심사청구 심리계획 및 의견요약표 [별지 제○호 서식] (○.○.○. 개정) ○; ○;이의신청 ○; ○; 심리계획 및 의견요약표
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수입금액명세섭 [별지 제○ ○호 서식] (○.○.○. 개정) 수 입 금 액 명 세 서 (단위: 천원) 구 분 월 별 계 기 타 계 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ※ 업종별 수입금액을 원천별로 구분작성 하여 주십시오. 예시： ○; 도매 농산물사업자의 경우：품목별로 구분 작성 ○; 의료업자의 경우：보험, 비보험, 의료보호로 구분 작성 ○; 학원사업자의 경우：수강료, 입학금, 교재대금으로 구분 작성 ○㎜×○㎜(신...
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심판청구처리표 [별지 제○ ○호 서식] (○.○.○. 개정) 심 판 청 구 처 리 표 근거: 소송및심판사무처리규정 ○. 청구인 인적사
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [진료비영수증] 이 문서는 어디에 제출하나요?
- 국세청 연말정산, 민간보험사 보험금 청구, 복지 지원금 신청 등의 용도로 제출됩니다.