의료 급여 비용 지급 자료 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 55)
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의료 급여 비용 지급 자료 문서 양식 리스트
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정년의 연장을 신청합니다. 신청인 : (인) 귀하 구비서류 * 신청자가 구비하여야 할 서류 ○. 공무원 및 사립학교 교직원 의료보험법 시행령에 의한 건강진단카드 사본 또는 건강진단서 ○ 통 ( 공무원 채용 신체검사 실시 의료기관의 장이 발급한 것에 한함
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해 병원측의 진료과실이 명백한 경우를 제외하고는 병원측에 민 ○;형사상 책임을 묻지 않음은 물론, 만일 분쟁이 생겼을 때에는 의료법 제○조의 ○항에 의거 의료심사조정위원회에 그 조정을 신청할 수 있음. ⑸ 입원기간중 환자, 가족 보호자 및 방문객이 소지중
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건강진단서 (의료) 발행번호 호 건 강 진 단 서 사 진 주 소 직 업 성 명 성 별 남 ○;여 생년월일 ○ 년 월 일생 색 신 : 혈압 :
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본원 및 의과대학 교직원의 배우자, 직계존비속 본교 교직원의 배우자, 직계 직 원 친 척 □ □ □ 처부모 ,친정부모 (타 의료보험증 소지자) 존비속 (타 의료보험증 소지자) (MRI, 초음파) 과 장 용역직원의 배우자, 직계 본교학생 유 공 자 진료과
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본원 및 의과대학 교직원의 배우자, 직계존비속 본교 교직원의 배우자, 직계 직 원 친 척 □ □ □ 처부모 ,친정부모 (타 의료보험증 소지자) 존비속 (타 의료보험증 소지자) (MRI, 초음파) 용역직원의 배우자, 직계 본교학생 유 공 자 진료과 추천
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자료회람 자료회람에 대해서 ○ 년 ○월 ○일 수 신 각부처 과장 발 신 OOOO 제 목 한국OOOO협회에서 작성하여 배포한 자료
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범위와 사용목적 ○; 정보제공의 범위 조사기준일 현재 동의자 명의의 금융자산액 ○; 사용목적 : 희귀 ○;난치성질환자 의료비 지원사업 대상자 선정을 위한 자산조사 ○. 금융거래정보제공동의자 동의자 성명 주민등록번호 주 소 동의확인 (서명) 인 인
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자료 송부에 대한 감사 자료 송부에 대한 감사 문서번호 : ◆◆ ○ 수 신 : ◇◇산업(주) 대표이사 귀하 참 조 : ◇◇부장 제
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석 계획 시장성 분석 계획 △△지원부 목 차 ○. 시장성 분석의 목표 ○. 시장 분석 항목의 범위와 수준 ○. 시장성 분석의 자료수집 □ 자료수집 범위 □ 자료수집처 □ 자료수집 방법 ○. 소요 기간 및 예산 □ 소요 인력 및 분석기간 □ 소요 예산 ○.
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통계청 민원신청서 양식 ○. 통계자료/표준분류 안내 민원신청서(공통) ○. 마이크로데이터 제공 위탁처리신청서 대분류 (선택) * 위탁 처리를 원하는 분야 및 통계
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란의 □에 “ ○;” 표시를 한 후 주민등록말소자등본 기타 공시송달요건을 소명하는 자료를 첨부하여 제출하시기 바랍니다. ○. 지급명령신청사건의 경우에는 사건번호의 ‘(차)’, ‘채권자’, ‘채무자’ 표시에 ○표를 하시기 바랍니다. ○. 소송목적의 수행을
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[별지 제○호서식] 서 면 방 식 심 사 란 담 당 심 판 장 [별지 제○호서식] 【서류명】 심판비용액결정청구서 【수신처】 특허심판원장 【제출일자】 【청구인】 【성명(명칭)】 【출원인코드】 (【주민등록번호(법인등록번호)】 【전
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배경 ○ WTO 및 FTA 등 농산물시장 개방화에 따른 우리 농업의 구조개선과 농업경영체의 경쟁력 제고가 시급한 과제로 『저비용, 고효율』의 농업생산을 위한 농가 경영개선이 필요함. ○ 농가경영혁신을 통한 영농기술 및 경영관리능력 향상을 위해 추진하고
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용역수행중 “갑”은 일정한 사유가 발생하였을 경우에는 서면에 의거 “을”에게 해약청구할 수 있다. (단, 해약시기가 중도금 지급이전이면 중도금을 지급하고, 동 시기가 중도금 지급 이후이면 잔금을 지급하고 해약한다.) 제○조 【협 의】 본 계약에 명시되지
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자에 대하여 손해를 끼친 경우에는 갑이 그 책임을 진다. 제○조(저작인격권의 존중) 을은 저작인격권을 존중해야 한다. 제○조(비용 부담) 위 저작물의 저작에 필요한 비용은 갑이 부담한다. 제○조(저작재산권 양도료) ① 을은 갑에게 제○조에 의하여 위 저작
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터넷 교육사업의 정의 : 초 중 고 학생들을 대상으로 유료 회원을 확보하여 수험 학습 강의 등을 인터넷으로 서비스하여 시간과 비용을 줄일 수 있게 하는 교육 서비스 사업이다. ○) 제품에 대한 정의 : 갑이 생산하는 제품 중 초 중 고와 관련된 학습 출판
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자료송부청구서 ［전산양식 A○］자료송부청구서 자 료 송 부 청구서 채권자 ○ 귀하 청구인 (채무자) ○ 주민등록번호 주소 채무자는
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○ 형사보상금지급청구서 처리기간 ○ ○ 일 청 구 인 ① 성 명 (서명 또는 날인) ② 주민등록번호 ③지급대상자와 관 계 ④ 주 소 ⑤전화 번
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○ . . . 구속 구 속 장 소 석 방 일 자 ○ . . . 석방 석 방 장 소 청 구 취 지 국가는 청구인에게 금 원을 지급하라. 청 구 이 유 청구인은 위의 피의사건으로 구금(구속)되었다가 불기소( )의 결정을 받고 석방되었던 바, 청구인의 일 구
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