응급환자이송업허가신청서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 3)
응급환자이송업허가신청서에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "응급환자이송업허가신청서" 관련 무료 서식 목록의 3페이지입니다.
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치매환자 설문지 설 문 지 Ⅰ. 다음은 치매로 입원중인 노인의 일반적 배경에 관한 질문입니다. 해당란에 간단하게 표시해 주세요. ○,
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o. 개 정 수 주 처 작 업 명 재 질 설 비 명 측정기구 관 리 항 목 절 삭 공 구 가공물직격 (ø) 절삭깊이 (mm) 이송속도 (mm/min) 절삭속도 (RPM) 비 고 재질 직경 각도 작 업 방 법 주 의 사 항
조회수: 192 | 다운로드: 334
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환 자 명 진 료 과 입 원 일 자 년 월 일 퇴 원 일 자 년 월 일 가 퇴 원 금 ￦ 입 원 병 실 호실 ○. 본인은 위 환자가 귀 병원에서 입원요양을 받은 후 정상적인 입원 요양비를 정산 받지못하여 대략에 의한 소정의 진료비를 납입하고 퇴원수속을 받
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진료비계산서영수증 ○; ○;외래 ○; ○;입원( ○; ○;퇴원 ○; ○;중간)진료비 계산서 ○; 영수증 환자등록번호 환자성명 진 료 기 간 야간(공휴일)진료 ○.O.O부터 ○.O.O까지 ○; ○;야 간 ○; ○;공 휴 일 진료과목
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환 자 명 진 료 과 입 원 일 자 년 월 일 퇴 원 일 자 년 월 일 가 퇴 원 금 ￦ 입 원 병 실 호실 ○. 본인은 위 환자가 귀 병원에서 입원요양을 받은 후 정상적인 입원 요양비를 정산 받지못하여 대략에 의한 소정의 진료비를 납입하고 퇴원수속을 받
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) 처분결과 : □ 후유증 □ 후유의증 □ 비해당 ③신청인이 주장하는 질병명 (고엽제관련질병) ○. ○. ○. 고엽제후유의증환자지원등에관한법률시행령 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 재검진을 신청합니다. 년 월 일 신청인 : (서명 또는 인) 지방
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증빙서류이송요청서 [별지 제○호 서식] 증 빙 서 류 이 송 요 청 서 근거: 국세심사사무처리규정 ○; ○;과세적부심사 ○; ○; 본인
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수불대장 [별지 제○호 서식] 외 국 환 관 련 자 료 수 불 대 장 . . . 수집 월일 ① 전기이월건 수 수 집 ③ 통보ㆍ이송 받은 건수 ④ 요처리건수 (①+②+③) 발 송 미처리 (④+⑤+⑥) 결 재 수집처 자료명 ② 건수 타서 통보ㆍ이송 자서 세원
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수불대장 [별지 제○호 서식] 외 국 환 관 련 자 료 수 불 대 장 . . . 수집 월일 ① 전기이월건 수 수 집 ③ 통보ㆍ이송 받은 건수 ④ 요처리건수 (①+②+③) 발 송 미처리 (④+⑤+⑥) 결 재 수집처 자료명 ② 건수 타서 통보ㆍ이송 자서 세원
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수인성전염병 가정통신문 가 정 통 신 문(○ 년 월) 수인성 전염병이란? 환자나 보균자의 배설물(대변)에 오염된 음식물이나 물 또는 환자가 직접 조리한 음식물을 먹거나 바퀴벌레, 파리 등에 의해 오염된
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○호 서식] 행 정 기 관 자 료 수 불 대 장 (총 괄 용) . . . 수집 월일 ① 전기 이월 건수 수 집 ③ 통보 ○; 이송 받은건수 ④ 요처리 건 수 (①＋② ＋③) 발 송 미처리 (④－⑤ －⑥) 결 재 타서통보 ○;이송 자서부과과인계 수집처 자료
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주의 : 편안한 옷차림과 운동화 착용 ▶벌집 조심 : 벌의 공격에 대비하여 분무용 모기약을 가지고 간다. ※벌에 쏘였을 때 응급처치 : 침을 먼저 제거하고 → 얼음이나 찬물찜질을 ○ ○분 정도 해준다. ※벌떼의 공격을 받았을 때는 즉시 병원에 간다. ▶
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○ 입원비지원신청서 입원비지원신청서 (환자용) □ 신규 □ 기존 환자 본인 성 명 주민등록번호 연락처 Tel : H.P :
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. (뒷쪽) 신 청 인 경 유 기 관 처 리 기 관 없 음 국립수의과학검역원 신청서 작성 → 접 수 ↑ (민원실) ↓ 해당과 이송
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기 관 없 음 국립수의과학검역원, 시 ○;도 또는 시 ○;군 ○;구 신청(신고)서 작성 → 접 수 ↑ (민원실) ↓ 해당과 이송
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계산서 번호 : 상 호 :사업자등록번호 : 대표자 성명 :전 화 번 호 : 사업장 소재지 : 환 자 성 명 :보호자 성명 : 환자등록번호 :환자주민번호 : 진 료 내 역 진 료 과 목 수 량 단 가 금 액 계 一金 ○ 원정( \ ○ ) 수 납 필 (인)
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서 [ 영수증 번호 : ] 상 호 사업자등록번호 대 표 자 성 명 전 화 번 호 사업장소재지 환 자 성 명 보 호 자 성 명 환자등록번호 환자주민번호 진 료 내 역 진 료 과 목 수 량 단 가 금 액 계 一金 ○ 원정( \ ○ ) 수 납 필 (인) * 이
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환자에게 보내는 위문문 문 안 서 OO주식회사 OOO님 귀하 병환으로 입원하셨다는 소식을 듣고 매우 놀랬습니다. 평소에 그렇게도
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〔별지 제○호서식〕 〔별지 제○호서식〕 화약류응급조치신고서 처리기간 즉 시 신 고 인 ①성 명(법인의 경우에는 대표자) ②주민등록번호 ③주 소 (전화 ) ④사무소소재지 (전화
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