2인이상사망자발생신고 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 2)
2인이상사망자발생신고에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "2인이상사망자발생신고" 관련 무료 서식 목록의 2페이지입니다.
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에 한번 이하로 를 받는다 ③ 일주일에 한번에서 한달에 한번 사이로 스트레스를 받는다 ④ 일주일에 한번 이상 스트레스를 받지만 하루에는 한번 이하로 받는다 ⑤ 하루에 한번이상 스트레스를 받는다 ⑥ 잘 모르겠다 ○
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○ 이상상황보고서 이 상 상 황 보 고 서 보 고 자 : 이 상 상 황 발생장
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이상상황보고서 이 상 상 황 보 고 서 보고자 이 상 상 황 발생장소 발생설비 공 정 명 Lot No
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사망시 수급권자와 생계를 같이 하였음을 입증할 수 있는 서류 (주민등록표등본 등)○부 ○. 대표자선정서(동순위 청구권자가 ○인이상인 경우에 한합니다) ○부 ○ ○민○㎜×○㎜ '○. ○.○승인인반용지 ○g/㎡
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동 내 역 구 분 해당란에 표 시 사유발생 ○;소멸일자 비 고 사망 □ 법적용배제 사유발생 □ 국적상실 □ 국적취득 □ ○년이상 행방불명 □ 행방불명 사유소멸 □ 인 적 사 항 성명 구 성 명 신 성 명 군기록등 기타변동 변동전 변동후 변동사유 주 소
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의 발생 ○; 소멸일 보상금 수급자 또는 선순위 유족의 변동이 있는 때 보상정지 또는 법 적용배제의 사유가 발생한 때 ○년 이상 계속하여 행방불명이거나 그 사유가 소멸된 때 성명 행방불명일자 소재확인일자 비고 성명 및 생년월일 등 신상변동이 있는 때 개
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된 때 특수임무수행자 와의 관계 성 명 사 유 사유발생 또는 소멸일 지원정지 또는 법적용대상 배제의 사유가 발생한 때 ○년 이상 계속하여 행방불명이거나 그 사유가 소멸된 때 성 명 행방불명 일 자 소 재 확인일자 비 고 성명 ○;주소 또는 생년월일의 변
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□안에 “○”표시를 하십시오. <유의사항> 해당 연금취급기관장은 청구서를 이송하기전에 반드시 청구대상공무원이 ○인이상인지 여부를 확인하여 선순위자가 청구할 수 있도록 하여야 합니다. * 사망조위금 청구권자 순위(공무원연금법시행령 제○조의
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이 장 신 청 서 처리기간 ○일 신 청인 ①성 명 ②주민등록 번 호 ③생년월일 ④사망자와 의 관계 ⑤주 소 사망자 ○;안 정 자 ○; ⑥사망당시 소 속 ⑦사망당시 직 위 ⑧계 급 ⑨군 번 ○; ○; ○;
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를 유지하고 있던 사실을 인정할 수 있는 서류(신청인이 피해자의 배우자인 경우에는 제외한다) ○부 ※ 동일 순위의 유족 ○인 이상이 신청하는 경우에는 중복되는 첨부서류는 첨부하지 아니하고 비고란에 그 뜻을 기재하십시오. 호적등본(초본) 및 주민등록표등본(
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미혼 [○]배우자 있음 [○]이혼 [○]사별 ⑧사망자의 교육정도 [○]무학 [○]초등학교 [○]중학교 [○]고등학교 [○]대학이상 ⑨사 망 종 류 [○]질병 [○]교통사고 [○]불의의 중독 [○]불의의 사고 [○]자살 [○]타살 [○]기타 ⑩사망원인 ※사
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주민등본 ○. 매매계약서(사본) ○. 토지대장 ○. 건축물대장 ○. 토지가격확인원 ○. 양도신고확인서 (매매가액이 ○천만원 이상 세무서발급) ○. 신청서 갑지(날인) ○. 신청서 을지(날인) ○. 증여,수증인 주민등본 ○. 증여계약서(사본) ○. 토지대
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분류기호 십 만 천 백 십 원 . . . 심사결정내용 ⑦사고경위 ⑧거래금융기관명 ⑨예금계좌번호 ⑩예금주 ⑪주민등록 번 호 사망자의( ) 국민건강보험법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 청구합니다. ○ . . . 청구인 (서명 또는 인) 전화번호
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LOT NO. 작 업 자 약도 검사특기사항 검사항목 비 고 측 정 기 횟수 규격 시료○ 시료○ 시료○ 시료○ 시료○ 측정자 이상발생 시료○ 시료○ 시료○ 시료○ 시료○ 측정자 이상발생 시료○ 시료○ 시료○ 시료○ 시료○ 측정자 이상발생 시료○ 시료○ 시
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해당되지 아니하게 된 때 독립유공자와의 관계 성명 사유 사유의 발생 ○; 소멸일 보상금을 지급받을 자의 변동이 있는 때 ○년이상 계속하여 행방불명이거나 그 사유가 소멸된 때 성명 행방불명일자 소재확인일자 비고 성명 및 생년월일 등 신상변동이 있는 때 개
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상실,유족 또는 가족에 해당되 거나 해당되지 아니 하게 된 때 독립유공자와의관 계 성 명 사 유 사유의발생 ○; 소멸일 ○년이상 계속하여 행방불명이거나 그 사유가 소멸된 때 성 명 행방불명 일 자 소재확인일자 비 고 성명 및 생년월일등 신상변동이 있는
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보관 및 사용물품 이상신고 (서식 제○호) 보관 및 사용물품 이상신고 장 치 장 소 반입년월일 이상발견 년월일 이 상 월 일 이상의 상태 이 상 물
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여 허가등의 취소 또는 사업폐지를 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 과학기술부장관 귀하 ※ 구비서류 ○. 방사선발생장치 또는 방사성물질등에 관한 조치사항 ○부 ○. 종사자의 건강진단기록등 기록인도에 관한 사항 ○부 ○. 허가증 또는 신고필증
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보관 및 사용물품 이상신고 보관 및 사용물품 이상신고 (서식 제○호) 장 치 장 소 반입년월일 이상발견 년월일 이 상 월 일 이상의 상태 이 상 물
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