작업장 보건안전기준 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 4)
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일반용지 ○g/㎡(재활용품)) ※ 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. (뒤 쪽) 신 청 인 처 리 기 관 고용노동부(산업안전보건정책관) 신청서 작성 제 출 접 수 (문서접수 담당부서) 검토 ○;확인 (산업안전 ○;보건업무 담당부서) 결 재 (장 관) 지
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보건일지 보 건 일 지 기 록 자 : ○; ○; 보건관리자 : ○; ○; 결 재 일 시 ○ . . . 측 정 장 소 일 기 정
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모자보건사업 및 가족계획사업관련 보조금지급자료 [별지 제○호서식] 모자보건사업 및 가족계획사업관련 보조금지급자료 지급기간 보조금을 지
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또는 수입예정량 년 년 년 ⑫ 신규화학물질의 용도 ⑬ 신규화학물질 제조지역 주소(수입시 수입국명) ⑭ 참 고 사 항 산업안전보건법 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 신규화학물질 ┌ □ 제조 ┐ 유해성조사결과보고서를 제출합니다. └
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수칙준수계약서 본인은 주식회사 ○의 ○현장에서 근무함에 있어 동료 근로자의 생명과 건강 그리고 가정의 평화와 쾌적하고 명랑한 작업환경을 위해 아래 안전 수칙을 준수할 것을 서약합니다. ― 아 래 ― ○. 나는 모든 작업에 임함에 있어 책임자의 지시에 따르
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중(T) 내 역 구 분 (○)성 명 (○)자 격 (○)선임 등 년월일 (○)직위 및 직 책 (○)전담 ○; 겸임구분 (○)안전보건관리책임자 (○)안전보건총괄책임자 (○)안전관리자 산업안전보건법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 보고합니다. ○OO년
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☞ 최근 ○개월간의 월 평균지출액을 기재합니다 ○ ○ III. 변제계획 수행시의 예상지출목록 ○. 채무자가 예상하는 생계비가 보건복지부 공표 기준 중위소득의 ○분의 ○이하인 경우에는 별도의 설명 없이 아래의 괄호에 기재만 하시면 됩니다. 보건복지부 공표
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도용 교량, 경비 또는 사원 안전교육 계획, 환경보호, 기타 등이 포함된다. 나. 공사실시에 따른 재해방지는 건축법, 산업안전보건법, 근로안전관리규정, 산재보험법, 소방법 및 전기관계법, 기타 관계규정에 따라 적절한 대책을 강구한다. 다. 조사, 시험,
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시간당 원을 지급한다. ○) 甲은 乙의 급여를 월단위로 정산하여 익월 ○일 지급한다. 제○조 【안전보건】 ○) 甲은 乙에게 작업에 필요한 안전보호구를 무상으로 지급한다. ○) 乙의 고의, 과실, 업무 외의 사유로 인한 재해에 대하여는 안전보건관리규 정에
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내 역 구 분 (○) 성 명 (○) 자 격 (○) 선임등 년월일 (○) 직위 및 직 책 (○) 전담 ○; 겸임구분 (○) 안전보건관리책임자 (○) 안전보건총괄책임자 (○) 안 전 관 리 자 산업안전보건법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 보고합니다
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성 소외 회사는 노동조합의 대의원이었던 원고가 노동조합의 방침에 따라 근로자들이 사용하던 용접봉의 유해성을 문제삼는 과정에서 작업거부를 선동하는 유인물을 배포하고 상사에게 폭행하였다며 단체협약 및 취업규칙에 따라 원고를 징계 해고하였습니다. 그러나 이건
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호 기술지도구분 (순수건설, 전기, 전기통신) 공사 기술지도횟수 총 ( ) 회 수 수 료 원 계약기간 공사기간과 같음 산업안전보건법 시행령 제○조의○ 및 노동부 고시 “건설공사표준안전관리비계상 및 사용기준” 제○조의 규정에 의거 (일반, 전문) 기술지도
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성 명 면 허 번 호 제호 구 분 일 자 용 도 위 사실을 확인하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 도장) 보건소장 귀하 위 사실을 증명합니다. 년 월일 보건소장 귀하 ○mm×○mm (신문용지○g/m○) 사 무 명 의료기관 ○;약국(휴업
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○. 장제비신청의 경우 보상금 신청인이 유족임을 증명하는 서류○부. 사 무 명 사망(장애인)일시보상금(장례비)신청 처리부서 보건지도과 사무 내용 예방접종 부작용으로 장애인복지법에서 정한 장애등급을 받은 경우나 사망한 경우 일시보상금( 및 장례비)를 신청
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유무 연 수입 월 평균 수입 ( ) II. 변제계획 수행시의 예상지출목록 (해당란에 ? 표시) □ 채무자가 예상하는 생계비가 보건복지부 공표 기준 중위소득의 ○분의 ○ 이하인 경우 보건복지부 공표 ( )인 가구 기준 중위소득 ( )원의 약 ( )%인 (
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대졸 ○. 대졸이상 동시재해유발자수 안전관리자 선임여부 ○. 유 ○. 무 보건관리자 선임여부 ○. 유 ○. 무 재해구분 ○. 작업장내사고 ○. 건설현장사고 ○. 교통사고 ○. 광산사고 ○. 직업병(진폐증제외) ○. 진폐증 ○. 뇌졸중 등 기타 개인질병 재
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료 없 음 ○. 산업보건관련 조치를 위한 시설 ○;장비의 명칭 ○;구조 ○;성능 등에 관한 서류 ○. 당해 시험 ○;연구실(작업장)의 전체작업공정도, 각 공정별로 취급하는 물질의 종류 ○;취급량 및 공정별 종사 근로자수에 관한 서류 ○ ○민 ○mm×○m
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대 표 자 성 명 제 조 및 시 설 ⑤ 시 설 종 류 ⑥ 공 정 명 ⑦ 사용물질 ⑧ 사용량 ⑨ 비 고 ┌ □ 제조 ┐ 산업안전보건법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 허가를 신청합니다. └ □ 사용 ┘ 년 월 일 주 소 : 신청인 성 명 : (서명 또는 인)
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한 안전사고의 예방에 적극 협력하여야 한다. ⑧ 근로자는 현장내에서의 일과중의 음주 가무 및 도박등의 풍기 문란한 행동등 안전작업에 현저한 방해가 되는 행동을 하여서는 아니되며 상기행위의 적발시에는 현장의 퇴출등의 조치 등을 감수한다. ⑨ 근로자 본인은
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