의료비명세서 제출 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 16)
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의료비명세서 제출 문서 양식 리스트
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다. 〔 □ 진료비 □ 약제비 〕 청 구 서 산 업 재 해 보 상 보 험 처리기간 전자문서 ○일 서 면 ○일 의 료 기 관 ①의료기관코드 약국등록번호 ②명 칭 ③주 소 □□□ □□□ ☎ ④대 표 자 ⑤수령희망은행 및 계좌번호 구 분 계 진 료 구 분 입
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[별지 제○호서식] 시험용의료기기등 확인서 처리기간 ○일 □ 수입(업)자에 관한 사항 성명(대표자) 업 소 명 업허가번호 주 소 전화번호 FAX □ 시험용
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고유번호 ) ④ 전화번호 ⑤ 소 재 지 ⑥ 유 형 (해당란에 √) □ 정부등 공공 □ 교육 □ 종교 □ 사회복지 □ 자선 □ 의료 □ 문화 □ 학술 □ 기타 ○. 해당 사업연도(과세기간)의 기부금영수증 발급현황 (단위: 원) ⑦ 구 분 ⑫ 기부자 ⑧ 합
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지급명세서 지 급 명 세 서 ○ 년 월 일 귀 하 청 구 액 금 액 차 액 명 세 내용을 입력하세요. 지 금 액 금 액 내 역 현 금
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월분급식명세서 월 분 급 식 명 세 서 소 속 : 부서명 담 당 과 장 부 장 번 호 성 명 급식보조비 급
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단기차입금명세서 〔별지 제 ○ 호 서식〕 단 기 차 입 금 명 세 서 (단위 : 원 또는 천원) 과 목 차
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받을어음명세서 받 을 어 음 명 세 서 만든 날짜 작성 부 서 명 : 부서 이름 거래처명 거래처코드 어음번호
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법인세등명세서 〔별지 제 ○ 호 서식〕 법 인 세 등 명 세 서 ○. 당기분 법인세 (단위 : 원 또는 천원)
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제품별 매출이익금 산출명세서 ○OO 년 O 월 O 일 Page No. 제품Code 제 품 명 규격 및 단위 수 량 매 출 금 액 매 출 원 가 이익금 이
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상호 좋은사람들성모안과 일용노무비지급명세서 기 간 ○년 월 일 일간 공사장명 ○년 월 일 공 종 명 직종 직책 성 명 주민등록번호 주 소 출 역 상 황 출역 일수 노임
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( 월분) 인건비 지급명세서 (단위:천원) 성 명 주민등록번호 주 소 금 액 서 명 비 고 ○OO년 O월 O일 담당자 O O O (인)
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일용노무비지급명세서 일 용 노 무 비 지 급 명 세 서 기 간 년 월 일 년 월 일 일간 공사장명 상호 공 종 명 직종 직책 성 명 주민 등록
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환수자재명세서 환 수 자 재 명 세 서 품 명 가 격 단 위 단 가 수 량 금 액 환수구분 비 고 본 사 현 장
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전도금잔액명세서 전 도 금 잔 액 명 세 서 확 인 담당 소장 기 간 구 분 입 금 출 금 잔 액 가 불 금 액 및 거 예 치 금 명 세 서
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법인세등기명세서 법 인 세 등 기 명 세 서 ○. 당기분법인세 단위:원(또는 천원) 구 분 내 용 납 부 일 금 액 비 고 법 인 세 계 주
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단기차입금명세서 단 기 차 입 금 명 세 서 (단위 : 원 또는 천원) 과 목 차 입 처 종 류 금 액 이 자 율
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교통비명세서 교 통 비 명 세 서 부서 : 직위 : 성명 : ○; ○; 일 자 목 적 승 차 구 간 차 종 현 지 화 환 율 금 액 승
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금전등록기계산서명세서 월일 공 급 자 거 래 내 용 비 고 ①등록 번호 ②상호 ③성명 ④
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물품공급명세서 물 품 공 급 명 세 서 작성 년월일 년 월 일 공 급 일 자 제 품 명 출고 확인자 인 수 자 공 급 내 용 제 품 명 제
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