탄원서 부정의료업 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 11)
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탄원서 부정의료업 문서 양식 리스트
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 병역 의무 이행기일 연기원서 병역의무자 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 (전화: ) ④세대주 성명 및 관 계 ⑤병적지 ⑥제출사유 병역사항 ⑦징병검사 연 도 ⑧신체등위 ⑨역 종 ⑩입영일 ⑪입영 부대 위와 같이 병역의무이행기일의 연기원서를 제출합니다. 년 월 일 제출인 (서명 또는 인) 지방병무청장 귀하 수수료 없 음 구비서류 : 뒷 쪽 참조 ○ ○민 ○㎚ × ○㎚ ○.○.○개정승인 (신문용지 ○g/㎡) (뒷...
조회수: 231 | 다운로드: 367
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청원경찰 배치 □ 폐 지 □ 중 지 □ 감 축 신청서 처리기간 ○ 일 ① 사 업 장 의 명 칭 ② 소 재 지 ③ 청 원 주 성 명 ④ 청원경찰배치인원 ⑤ 신 청 사 유 ⑥ 폐지 ○;중지 ○; 감축 인 원 반 납 무 기 수 량 ⑦ 총 종 ⑧ 수 량 ⑨ 탄 종 ⑩ 수 량 ⑪ 비 고 구비서류 : 없 음 수수료 없 음 청원경찰법시행령 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 청원경찰의 폐지 ○; 중지 또는 감축을 신청합니다. . . . 청원주 ○; ○...
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(별지 제○호의○서식) (별지 제○호의○서식) (제○조의○제○항) 자동차운전면허적성검사의료기관신고서 ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○;
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대학입학원서 ○학년도 ○대학 입학원서 ※ 표가 있는 곳은 지원자가 기입하지 마십시오. 수 험 번 호 ※ 지 원 자 인 적 사 항 입학구분 □ 신입학 □ 산업체위탁 성 명 한 글 영 문 한 자 주민번호 전자우편(e mail) @ 자 택 전 화 전형기간중 비상연락처 휴대폰 주소 □□□ □□□ 직 장 회사명 전화번호 FAX 주 소 □□□ □□□ 직업구분 □공공기관 □사무직 □제조업 □유통업 □서비스업 □금융업 □군인 □기타 □무직 학 력 사 항 ...
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【별지 제○호서식】 [별지 제○호서식] 에 너 지 사 용 실 적 보 고 서 (사업자명칭(상호)) ○ ○ 연도 현재 구 분 단 위 구 입 량 부 산 량 계 석 유 가 스 석 탄 수 열 열 량 수 전 전 력 량 계 TOE 주) ○. 생산열량 + 수열열양 총공급열량 ○. 자가발전량+수전전력량 일반전기사업자에 공급전력량 +전기공급구역내 수요자에 공급전력량+자가소비전력량...
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법령안(일부개정 법률) ■ 소득세법 시행규칙 [별지 제○호의○서식] <개정 ○.○.○> 의료업자 수입금액 검토표 (일반병의원ㆍ한의원 공통) (앞쪽) ○.기본사항 ①사
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법령안(일부개정 법률) ■ 소득세법 시행규칙 [별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> 의료비지급명세서 소득자 인적사항 ①성 명 ②주민등록번호 (또는
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법률) ■ 과세자료의 제출 및 관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> 모자보건사업 등 의료기관에 대한 보조금 지급자료 지급 연도 진료 연도
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법령안(일부개정 법률) ■ 과세자료의 제출 및 관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> 의료급여비용의 지급에 관한 자료 지 급 연 도 진 료 연 도 의 료 급 여 기 관 지급금액(원) 상 호 (법인명) 성 명 (대표자
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식] 의 료 비 지 급 명 세 서 소득자(연말정산 신청자) 인적사항 성 명 주민등록번호 (외국인확인번호) 주 소 ( )년 의료비 지급내역 지 급 처 지 급 내 역 대 상 자 사 업 자 등록번호 상 호 신용카드 등 현금지급 관계코드 주민등록번호 본인 등
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석유류재고량조사보고서 [별지 제○호 서식] 석 유 류 재 고 량 조 사 보 고 서 지방국세청 단위: ℓ, ㎘ 세 무 서 (년 월 일 시 인하분) 구분 유종별 단위 합계 제 조 장 주 유 소 대 리 점 기타 소계 소계 소계 합 계 휘발유(고) 휘발유(저) 정 유 경 유 경질 중유 중 유 방 카 C 유 젯 트 유 나 프 타 용 제 방 카 A 기 타 아스 팔트 푸 로 판 부 탄 기 타 ...
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무기대여신청서 무 기 대 여 신 청 서 처리기간 ○일 ① 사 업 장 의 명 칭 ② 소 재 지 ③ 청 원 주 의 성 명 ④ 청원경찰배치인원 대 여 요 청 량 ⑤ 총 종 ⑥ 수 량 ⑦ 탄 종 ⑧ 수 량 ⑨ 대 여 신 청 사 유 ⑩ 대 여 기 간 ⑪ 무 기 관 리 방 법 ⑫ 비 고 구비서류 : 없음 수수료 없 음 청원경찰법 제○조제○항 및 동 시행령 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 무기대여를 신청합니다. ○ . . . 신청인 ○; ○; 경찰...
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자동차운수사업법에 의한 공제금지급자료 [별지 제○호서식] 화물자동차운수사업법에 의한 공제금지급자료 지급기간 공제금을 지급받는 의료업자(의료기관) 지급금액 (원) 상 호 (법인명) 성 명 (대표자) 사업자(주민) 등 록 번 호 사업장소재지 ○㎜×○㎜(일반용
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자동차운수사업법에 의한 공제금지급자료 [별지 제○호서식] 여객자동차운수사업법에 의한 공제금지급자료 지급기간 공제금을 지급받는 의료업자 또는 의료기관 지급금액 (원) 상 호 (법인명) 성 명 (대표자) 사업자(주민) 등 록 번 호 사 업 장 소 재 지 ○㎜
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융자신청서 ※ 기재요령은 뒤쪽을 참조 하십시요. 처리기한 신청일 익월○일까지 Ⅰ. 근로자(신청인) 관련사항 ○. 융자종류 □ 의료비 □ 혼례비 □ 장례비 □ 노부모요양비 □ 임금체불생계비 ○. 신청구분 □ 최초 신청 □ 과거 융자 ( 년 월 원, 융자종류
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민 등 록 번 호 수 진 자 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 서울특별시 구 동 번지 호 현진료기관명 주 소 희망진료지구(의료보호진료기관) 신청사유(신청인이 구체적으로 기입) 위와 같은 사유로 인하여 다른 진료지구에서 진료를 받고자 신청합니다. 년 월
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에너지사용실적보고서 【별지 제○호서식】 에너지사용실적보고서 (사업자명칭(상호)) ○OO 연도 현재 구 분 단 위 구 입 량 부 산 량 계 석 유 가 스 석 탄 수 열 열 량 수 전 전 력 량 계 TOE 주) ○. 생산열량 + 수열열양 총공급열량 ○. 자가발전량 + 수전전력량 일반전기사업자에 공급전력량 + 전기공급구역내 수요자에 공급전력량 + 자가소비전력량 ...
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건 적격심사서류(신인도평가서) 제출에 있어 신의성실의 원칙에 따라 작성하고 아래 사항에 대하여 제재받은 사실이 없으며, 만약 부정한 방법 또는 허위로 제출한 사실이 발견된 때에는 제○조제○항 및 제○항에 의거, 적격낙찰자대상에서 제외 또는 취소, 계약의
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의료보험서식 (영문) MEDICAL INSURANCE CARD THE INSURED DATA Certificate NO.: (증번
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