의료비 명세서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 16)
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의료비 명세서 문서 양식 리스트
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[별지 제○호서식] (앞쪽) 진폐 □ 제○차 □ 제○차 건강진단기관 지정신청서 처리기간 ○일 신청인 ① 의료기관명 (전화
조회수: 147 | 다운로드: 415
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일 성 명 성 별 남, 여 주민등록번호 본 적 지급년월일 주 소 부 서 종 류 확 인 공 제 내 역 금 액 총 무 과 피 복 의료보험카드 물 품 대 교 환 실 전 화 료 의 무 실 치 료 비 중대본부 예비군,민방위 경 리 과 가 불 금 도 서 실 도 서
조회수: 485 | 다운로드: 1004
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는 자 성 명 주민등록번호 사업자등록번호 상 호(법인명) 요양기관 기호 사업장 소재지 일련번호 지급연도 진료연도 진료 연월 (의료기관) 공단지급 금액(원) 본인부담금 공단부담금 ○mm×○mm[백상지 ○g/㎡
조회수: 168 | 다운로드: 587
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항(남 명, 여 명) ※ 기재란이 부족하면 뒷면에 기재합니다. 세대주와의 관 계 성 명 주민등록번호 자동차등록번호 등록장애인 의료보험 구 분 인감 주민등록증 정 리 ※ 신 고 처 리 사 항(아래 사항은 민원인이 기재하지 않습니다.) 전산 처리 주 민 등록
조회수: 265 | 다운로드: 391
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사항(남 명, 여 명) ＊기재란이 부족하면 뒷면에 기재합니다. 세대주 와관계 성 명 주민등록번호 자동차등록번호 등 록 장애인 의료보험 구 분 인감 주민등록 증 정 리 ※ 신고처리사항(아래 사항은 민원인이 기재하지 않습니다) 전산처리 주민
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사항(남 명, 여 명) ＊기재란이 부족하면 뒷면에 기재합니다. 세대주 와관계 성 명 주민등록번호 자동차등록번호 등 록 장애인 의료보험 구 분 인감 주민등록 증 정 리 ※ 신고처리사항(아래 사항은 민원인이 기재하지 않습니다) 전산처리 주민
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사항(남 명, 여 명) ＊기재란이 부족하면 뒷면에 기재합니다. 세대주 와관계 성 명 주민등록번호 자동차등록번호 등 록 장애인 의료보험 구 분 인감 주민등록 증 정 리 ※ 신고처리사항(아래 사항은 민원인이 기재하지 않습니다) 전산처리 주민
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설비명세표 목 적 품 명 최대취급량 안전거리 인접건축물 거리 방화상 유효한 벽의 설치 관람집회 및 운동시설 ○;노유자시설 ○;의료시설 m □ 유 □ 무 교육연구시설중 연면적 ○천㎡이상의 학교 m □ 유 □ 무 문 화 재 m □ 유 □ 무 주거용도로 사용되
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설비명세표 □ 저장취급소 목 적 용 도 안전거리 인접건축물 거 리 방화상유효한벽의설치 관람집회 및 운동시설 ○;노유자시설 ○;의료시설 m □유 □무 교육연구시설중 연면적 ○천㎡이상의 학교 m □유 □무 문 화 재 m □유 □무 주거용도로 사용되는 건축물등
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비명세표 목 적 품 명 최대취급량 안전거리 인접건축물 거 리 방화상 유효한 벽의 설치 관람집회 및 운동시설 ○;노유자시설 ○;의료시설 m □ 유 □ 무 교육연구시설중 연면적 ○천㎡이상의 학교 m □ 유 □ 무 문 화 재 m □ 유 □ 무 주거용도로 사용되
조회수: 24 | 다운로드: 224
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일반관리비 명세서 일반관리비 명세서 계정과목 비 고
조회수: 194 | 다운로드: 358
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차량 명세서 차량 명세서 미래와 경영 서식 차 종 차량번호 운전자 보험관계 취득원가 주행거리 년 식 여 부 보험종류
조회수: 77 | 다운로드: 393
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월별급여명세서 월별급여명세서 (주) ○ 대표이사 No. 일 자 이 름 주민 No. 금액 확인 ○ 월 ○ ○
조회수: 1592 | 다운로드: 1859
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무형자산명세서 무형자산명세서 (단위: 원) 과 목 취득원가 기초잔액 당기증가액 당기감소액 당기상각액 기말잔액 비 고
조회수: 40 | 다운로드: 247
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기계설비 명세서 기계설비 명세서 단위：만불 서열 명 칭 규격 단위 수량 참고가격 신구정도
조회수: 146 | 다운로드: 320
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무형자산명세서 무형자산명세서 (단위: 원) 과 목 취득원가 기초잔액 당기증가액 당기감소액 당기상각액 기말잔액 비 고
조회수: 27 | 다운로드: 218
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차량명세서 차량명세서 미래와 경영 서식 차 종 차량번호 운전자 보험관계 취득원가 주행거리 년 식 여 부 보험종류
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설비명세서 설비 명세서 단위：만불 서열 명 칭 규격 단위 수량 참고가격 신구정도 合計
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사용물품명세서 사용물품 명세서 품 명 규 격 단 위 수 량 단 가 금 액 비
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