의료 분쟁 조정 신청 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 36)
의료 분쟁 조정 신청에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "의료 분쟁 조정 신청" 관련 무료 서식 목록의 36페이지입니다.
의료 분쟁 조정 신청 문서 양식 리스트
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항(남 명, 여 명) ※ 기재란이 부족하면 뒷면에 기재합니다. 세대주와의 관 계 성 명 주민등록번호 자동차등록번호 등록장애인 의료보험 구 분 인감 주민등록증 정 리 ※ 신 고 처 리 사 항(아래 사항은 민원인이 기재하지 않습니다.) 전산 처리 주 민 등록
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사항(남 명, 여 명) ＊기재란이 부족하면 뒷면에 기재합니다. 세대주 와관계 성 명 주민등록번호 자동차등록번호 등 록 장애인 의료보험 구 분 인감 주민등록 증 정 리 ※ 신고처리사항(아래 사항은 민원인이 기재하지 않습니다) 전산처리 주민
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사항(남 명, 여 명) ＊기재란이 부족하면 뒷면에 기재합니다. 세대주 와관계 성 명 주민등록번호 자동차등록번호 등 록 장애인 의료보험 구 분 인감 주민등록 증 정 리 ※ 신고처리사항(아래 사항은 민원인이 기재하지 않습니다) 전산처리 주민
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사항(남 명, 여 명) ＊기재란이 부족하면 뒷면에 기재합니다. 세대주 와관계 성 명 주민등록번호 자동차등록번호 등 록 장애인 의료보험 구 분 인감 주민등록 증 정 리 ※ 신고처리사항(아래 사항은 민원인이 기재하지 않습니다) 전산처리 주민
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식) 특수건강진단 정도관리 결과 이의신청서 ○. 이의 신청기관의 개요 기 관 명 기관 구분 가. 특수건강진단기관 나. 지정신청의료기관 □ □ 관할지방관서 소 재 지 □□□ □□□ 대표자 전 화 번 호 FAX ○. 이의제기 내용 정도관리 구분 실시일 구 분
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명할 수 있는 서류 ○부 ○. 보충역편입사유가 소멸되었음을 입증할 수 있는 서류 ○부 ○. 병적증명서 ○부 ○. 병원급이상의 의료기관이 발급하는 건강진단서(군인사법 제○조의 규정에 의한 연령정년을 초과하지 아니한 사람에 한한다) ○부 수수료 없 음 ○ ○
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○미터 이내의 접근 금지 □ 피해자 또는 가정구성원에 대한 「전기통신기본법」 제○조제○호의 전기통신을 이용한 접근 금지 □ 의료기관이나 그 밖의 요양소에의 위탁 □ 국가경찰관서의 유치장 또는 구치소에의 유치 취소(변경)사유 (취소 또는 변경 사유를 아래
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기통신을 이용한 접근금지 □ 친권 또는 후견인 권한 행사의 제한 또는 정지 □ 아동보호전문기관 등에의 상담 및 교육 위탁 □ 의료기관이나 그 밖의 요양시설에의 위탁 □ 경찰관서의 유치장 또는 구치소에의 유치 취소(변경)사유 (취소 또는 변경 사유를 아래
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└ ○. 보충역편입사유가 소멸되었음을 입증할 수 있는 서류 ○부 ○. 병적증명서 ○부 ○. 병원급이상의 의료기관이 발급하는 건강진단서(군인사법 제○조의 규정에 의한 연령정년을 초과하지 아니한 사람에 한한다) ○부 ┗┛ ○ ○
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성 명 ⑧ 주민등록번호 ⑨ 주 소 ⑩ 자 격 동물용의약품등취급규칙 제○조제○항의 규정 의하여 (동물용생물학적 제제 ○;동물용의료용구 ○;동물용위생용품)의 제조(수입)관리자 승인을 신청 합니다 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) ○ ○ ○ 귀하 수 수 료
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시되지 않은 부분에 대하여는 기본 상품공급 계약서에 일차적으로 따르며 그밖에 관련 법규 및 상관습에 따르기로 한다. 제○조 (분쟁해결) ○. 본 계약과 관련하여 양 당사자간의 분쟁이 발생한 경우, 원칙적으로 “갑”과 “을” 상호간의 합의에 의해 해결한다.
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년 환율조정차 상각 명세 (단위: 원) 외화종류 환율조정차 ( 년말) 환율 조정차 상각( 년분) 차기이월분(년도별 상각액) 최 초 계약일
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기 성 금 전 회 기 성 원 결제금액(어음) 원 미 지 급 금 원 결제금액(현금) 원 금회청구금액 원 기 성 잔 액 원 기성조정합의금액 원 보증서 계약 및 하자보증 지급보증 공제후청구기성금 원 보증NO 조정사유 : 상기 금액을 조정함. (인) ○년 ○월
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별지 제○호서식 [별지 제○호서식] (앞 쪽) 사 업 연 도 . . . 특별비용조정명세서 법 인 명 ～ 사업자등록번호 . . . ①구 분 (「조세특례제한법」 근거조항) 코드 조정명세서상 내역 ⑤최저한세적용 손
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별지 제○호서식 [별지 제○호서식] (앞 쪽) 사 업 연 도 . . . 퇴직급여충당금조정명세서 법 인 명 ～ 사업자등록번호 . . . ○. 퇴직급여충당금 조정 ○;법인세법 시행령 ○;제○조 제○항에 따른 한도액
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[별지제○호의○서식(○)] [별지제○호의○서식(○)] 과세 연도 . . . ～ . . . 감가상각특례자산 감가상각비조정명세서합계표 상호및 법인명 ※표시란은 기입하지 마십시오. ※관리 번호 사업자등록번호 ①자 산 구 분 합 계 액 유
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유보소득조정명세서 [별지 제○호 서식] (○.○.○. 개정)(앞 쪽) 유 보 소 득 조 정 명 세 서 ①과 세 기 간 년 월 일부터 년
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여금(결손금)명세서 법인명 (성 명) 특정외국법인 ①법 인 명 ②업 종 ③대 표 자 ④사 업 연 도 ⑤소 재 지 특정외국법인 조정이월이익잉여금 계산내역 ⑥사 업 연 도 ⑦전기이월 이익잉여금 ⑧전기임의 적립금 누계액 ⑨전기임의적립금 이입누계액 ⑩소 계 (⑦
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고 내 용 ⑤양도기간 년 월 일 ～ 년 월 일 ⑥과세표준 ⑦세 율 증권거래세 농어촌특별세 ⑭납부할 세액(⑩+⑬) ⑧산출세액 ⑨조정환급액 ⑩차감세액 ⑪산출세액 ⑫조정환급액 ⑬차감세액 ○/○ ○/○ ○.○/○ ○/○ 비과세 ○;감면 합 계 증권거래세법 제○조
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