의료 분쟁 조정 신청 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 23)
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의료 분쟁 조정 신청 문서 양식 리스트
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소득금액조정합계표(갑) 소득금액조정합계표(갑) ○. 익금에 가산할 금액 ① ② ③ ④ 합 계 ⑤ 처 분 ⑧ 과소신고소득 (')소득변동자
조회수: 35 | 다운로드: 220
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소득금액조정합계표 [별지 제 ○ 호 서식] (○. ○. ○. 개정) 사 업 년 도 소득금액조정합계표 법 인 명 사업자등록번호 사업자 등록
조회수: 66 | 다운로드: 271
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선급비용조정명세서 [별지 제○호서식] 선급비용조정명세서 ①과세 기간 년 월 일부터 년 월 일까지 ② 상호 ③ 성명 ④ 구 분 ⑤ 적 요
조회수: 77 | 다운로드: 232
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예산조정의뢰서대장 예산조정의뢰서대장 조 정 No. 합 의 No. 적 요 의뢰부서 수 신 의 뢰 일 발송일자 과 목 및 금 액
조회수: 32 | 다운로드: 191
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행사함에 있어 “갑” 에게 지급하여야 할 ○주당 금액(이하 행사가격)은 원으로 한다. 제○조【행사가격과 부여할 주식의 수의 조정】 ① 선택권의 부여일 이 후 선택권의 행사 전에 “갑” 이 자본 또는 주식발행사항에 변동이 있는 경우에는 제○조의 교부할 주
조회수: 178 | 다운로드: 419
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소 OOO 위임받는 사 람 성 명 OOO 주민등록 번 호 OOOOOO OOOOOOO 주 소 OOO 위임내용 위임사유 관 계 의료법 제○조 제○항의 규정에 의하여 본인의 의무기록 사본 발급을 위와 같이 위임합니다. ○OO . O . O . 위임하는 사람
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본 발급 위임장 위임 하는 사람 성 명 주민등록번호 주 소 위임 받는 사람 성 명 주민등록번호 주 소 위임내용 위임사유 관계 의료법 제 ○조 제○항의 규정에 의하여 본인의 진료기록 사본 발급을 위와 같이 위임합 니다. 년 월 일 위임하는 사람 (인) 구비
조회수: 97 | 다운로드: 357
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발급 위임장 진료기록 사본 발급 위임장 위 임 인 성명 주민등록번호 주소 수 임 인 성명 주민등록번호 주소 위임내용 위임사유 의료법 제○조 제○항의 규정에 의하여 본인의 진료기록 사본 발급을 위와 같이 위임합니다. 년 월 일 위임인 (인) 구비서류 : 인
조회수: 163 | 다운로드: 362
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번 호 주민등록번호 진 료 내 역 진 료 과 목 수 량 단 가 금 액 계 일금 원정( \ ) 수 납 필 (인) * 소득세법상 의료비 공제신청에 필요합니다. * 납부확인이 없는 것은 무효입니다. * 이 재발급하지 않습니다. ○ 년 ○ 월 ○ 일 ○병원장
조회수: 32 | 다운로드: 228
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진 료 내 역 진 료 과 목 수 량 단 가 금 액 계 一金 ○ 원정( \ ○ ) 수 납 필 (인) * 이 계산서는 소득세법상 의료비 공제신청에 필요합니다. * 납부확인이 없는 것은 무효입니다. * 이 계산서는 ○ 년 ○ 월 ○ 일 ○병원장
조회수: 44 | 다운로드: 214
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진 료 내 역 진 료 과 목 수 량 단 가 금 액 계 一金 ○ 원정( \ ○ ) 수 납 필 (인) * 이 계산서는 소득세법상 의료비 신청에 필요합니다. * 납부확인이 없는 것은 무효입니다. * 이 계산서는 ○ 년 ○ 월 ○ 일 ○병원장
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자 주민번호 진료 내역 진료 과목 수량 단가 금액 계 一金 ○ 원정( \ ○ ) 수 납 필 (인) * 이 계산서는 소득세법상 의료비 공제신청에 필요합니다. * 납부확인이 없는 것은 무효입니다. * 이 계산서는 재발급하지 않습니다. ○ 년 ○ 월 ○ 일 ○
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기록 사본 발급 위임장 위임 하는 사람 성 명 주민등록번호 주 소 받는 사람 성 명 주민등록번호 주 소 위임내용 사유 관 계 의료법 제○조 제○항의 규정에 의하여 본인의 진료기록 사본 발급을 위와 같이 위임합니다. ○ 년 월 일 위임하는 사람 (인) 구비
조회수: 88 | 다운로드: 294
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장 제증명서 발급 위임장 위임 하는 사람 성명 주민등록번호 주소 위임 받는 사람 성명 주민등록번호 주소 위임내용 관계 의료법 제○조 제○항의 규정에 의하여 본인의 제증명서 발급을 위와 같이 위임합니다. 년 월 일 위임하는 사람 (인) 구비서류 :
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계 □ 모자관계(지분율: %) □ 본지사관계 □ 기타(관계: ) ⑭상호 합의 종결일 ⑮ 결과통지서수령일 (○) 신청인의소득금액조정명세 사업연도 계 조정항목 계 국제조세조정에관한법률시행령 제○조 제○항 및 제○항에 의하여 위와 같이 소득금액계산 특례신청서를
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폐질등급조정신청서 [별지 제○호서식] (앞 쪽) ※접수 . . . 폐질등급조정신청서 처리기간 ○ 일 ※ 뒷쪽의 작성방법을 읽고 작성하시기
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○. 업무 흐름도 신청인 처리기관(담당부서) 시 ○;도(여객자동차운수사업 담당부서) 신청서 ▶ 접수 ▼ 검토 ▼ 통보 ◀ 차량조정 ○. 신청인 구비서류 및 수수료 ○ 구비서류 자동차관리법 제○조의 규정에 의한 자동차검사대행자가 발행한 자동차임시검사합격
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정액환급지정신청서(갑) 정액환급지정(조정)신청서(갑) [제○ ○ ○호 서식] ① 신청인 주 소 : 상 호 : 대표자 : 사업자등록번호 ② 신
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정액환급지정신청서(갑) [제○ ○ ○호 서식] 정액환급지정(조정)신청서(갑) ① 신청인 주 소 : 상 호 : 대표자 : 사업자등록번호 ② 신청번호 기관부호 일련번호 ③ 환급기관 ④ 일
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