희망드림 근로복지넷 안내서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 1)
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근로조건합의서 근로조건 합의서 ○. 한국사회복지협의회에서 실시하는 사회복지도우미사업 참여자의 근로조건은 아래와 같음을 알려드립니다
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*사회보험여부 □ 의료보험, □ 국민연금, □ 산재보험 *공적부조여부 □ 생활보호자, □ 의료부조자 국가보훈대상자 급 항 *희망사항 보 장 구 장 착 □필요, □불필요 시설수용보호 □ 희망, □ 희망하지 아니함 직업훈련 □ 받았음, □ 안 받았음( □
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설 ② 기 타( ) 부랑인복지시설 ① 부랑인복지시설 시 설 입 소 (이 용) 대상자 ○ 성 명 주민등록번호 (외국인등록번호) 희망입소 (이용)시설 주 소 희망입소 기 간 ○ 성 명 주민등록번호 (외국인등록번호) 희망입소 (이용)시설 주 소 희망입소 기 간
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[별지 제○호서식]<개정 ○.○.○> (앞쪽) 사내근로복지기금운영상황보고서( 년도분) (금액단위 : 천원) 기금 ①기금명 ②인가번호 ③기금등기일
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심사청구서 심 사 청 구 서 처리기간 ○ 일 청구인 (대리인) 성 명 (상호) 주민등록번호 근로자와의 관계 주 소 받은 자 성 명 주민등록번호 주 소 근로자 성 명 주민등록번호 사업장명 사업장소재지 년 월 일 결정내용 결
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비 □ 임금체불생계비 ○. 신청구분 □ 최초 신청 □ 과거 융자 ( 년 월 원, 융자종류 ) ○. 융자 신청액 원 ○. 융자 희망은행 : 은행 지점 ○. 신청인 성 명 : 주민등록번호 : 주 소 : (☎ H.P ) 우편물소재지: ○. 융자 해당자 성 명
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인복지시설 입소 신청 안내 관련부서 처리기관 지도감독 주무부서 가정복지과 시청소년과 보건복지부 사무 내용 노인복지시설 입소를 희망하는자가 신청하는 민원사무임. 처 리 과 정 접 수 처 동사무소 경 유 처 가정복지과 처 분 청 구 청 장 대 조 공 부 비
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교 가족사항 성 명 성별 연령 관 계 직 업 월수입 주민등록번호 동시입소 희 망 자 성 명 성별 생년월일 관계 사 망 후 처리희망 사망후 연락처 연고자 성 명 위와같이 한국보훈복지공단 복지단에 입소코자 신청합니다. 년 월 일 신 청 자 (인) 보 호 자
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○호서식] (앞쪽) 진폐관리구분판정 심사 청구서 처리기간 ○일 청구인 ① 성 명 ② 생 년 월 일 ③ 주 소 (전화번호: ) 근로자 (진폐관리구분판정을 받은 자) ④ 성 명 ⑤ 생 년 월 일 ⑥ 주 소 ⑦ 사업장명 (전화번호: ) ⑧ 소재지 심 사 청구내
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처리기한 . . . 청 구 인 의료기관코드 (약국등록번호) 명 칭 주 소 □□□ □□□ ☎ e mail : @ 대 표 자 수령희망은행 및 계좌번호 은행 구 분 계 진 료 구 분 입 원 통 원 약 제 비 재활보조기구 청구건수 청구금액 년 월분 외 명에 대한
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주 소 □□□ □□□ ☎ 재 해 일 치 유 일 서비스카드 발급번호 후유증상 청구내역 의료기관 ○;약국명 청구기간 청구금액 수령희망은행 및 계좌번호 은행 청구인이 부담한 후유증상관리비용을 위와 같이 청구합니다. 년 월 일 청 구 인 (서명 또는 날인) 근로
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간 전자문서 ○일 서 면 ○일 의 료 기 관 ①의료기관코드 약국등록번호 ②명 칭 ③주 소 □□□ □□□ ☎ ④대 표 자 ⑤수령희망은행 및 계좌번호 구 분 계 진 료 구 분 입 원 통 원 약 제 비 ⑥청구건수 ⑦청구금액 년 월분 외 명에 대한 〔 □ 진료비
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료비 □ 약제비 〕 청 구 서 의 료 기 관 ①의료기관코드 약국등록번호 ②명 칭 ③주 소 □□□ □□□ ☎ ④대 표 자 ⑤수령희망은행 및 계좌번호 구 분 계 진료구분 입 원 통 원 약 제 비 ⑥청구건수 ⑦청구금액 년 월분 외 명에 대한 〔 □ 진료비 □
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의료재활지원금지급신청서 [별지 ○호] 의료재활지원금 지급신청서 의료기관 명 칭 주 소 TEL : 대표자 수령희망은행 및 계좌번호 취 미 활동반 운 영 현 황 명 칭 월운영회수 참여율이 ○분의○이상인 반원수 명 칭 월운영회수 참여율이 ○분
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서류 산업재해보상보험 후유증상진료비용청구서 처리기한 . . . 의료기관 또는 약 국 지정(등록)번호 명 칭 주 소 대표자 수령희망은행 및 예금계좌번호 은행 청 구 인 성 명 청 구 금 액 후유증상진료비용을 위와 같이 청구합니다. 년월일 청 구 인 (서명
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균형있는 사회발전을 이루고자 합니다. ○, 지원대상 ○)장애인복지 ①지원내용 장애유형에 따른 의료재활기자재 직업훈련 및 근로작업에 필요한 기자재 발달장애아동의 주간보호사업에 필요한 기자재 생활편의기자재 및 설비, 사회재활 프로그램 미혼장애인 결
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재학생입영희망시기 변경원 안내 사 무 명 재학생 입영희망시기 변경원 안내 처리부서 민원봉사과 사무 내용 대학재학중인 자로 현역 또는 상근
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「사회복지사업 관련 공통서식에 관한 고시」[별지 제○호서식] <개정 ○.○.○ > [○ 면] 사회복지서비스 및 급여 제공(변
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[별지 제○호서식] <개정 ○.○.○ > [○ 면] 사회복지서비스 및 급여 제공(변경) 신청서 처리기간 별도안내 □ 신규(제공)신청 □ 변경신청 □ 연장신청 신청인 성명
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