원격진료 입법 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 1)
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의료보험증 원격지(교부,재교부)신청서 서식번호 ○ 자 ○ 의 료 보 험 증 신 청 서 사업장 명 칭 기 호 신청구분 신청사유(해당사유)에○표
조회수: 21 | 다운로드: 197
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구 등에 대한 의견 ○. 사건번호 및 청구인 ○ 사건번호: ○ 청 구 인: (변호사: ) ○ 피청구인: ○. 관련법조문 ○. 입법취지 ○. 집행실태 ○. 청구요지 ○. 청구에 대한 의견 요약 (의견서는 별지 작성) ○. 예상 헌재결정 ○. 위헌 등 결정의
조회수: 169 | 다운로드: 429
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의료보험 원격지 피부양자증(교부,재교부)신청서 서 식 번 호 B ○ 의료보험 원격지피부양자증 ( 교부, 재교부 기재사항변경 ) 신청서
조회수: 38 | 다운로드: 283
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원격대학의 시설?설비 확보계획 원격대학의 시설 ○;설비 확보계획 구 분 시 설 ○; 설 비 명 사 양 ○; 수 량 ○; 용
조회수: 27 | 다운로드: 224
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사업계획서 무선원격제어솔루션 패키지.모음서식입니
조회수: 36 | 다운로드: 193
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사업계획서 사업계획서 (동영상원격강의서비스제안서) 패키지.모음서식입니
조회수: 55 | 다운로드: 238
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다른 진료기구 진료승인 신청서 [별지 제○호 서식] 다른 진료지구 진료승인신청서 처리기간 ○일 보호기관기호 보 호 기 관 명 세 대 주
조회수: 33 | 다운로드: 234
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통원진료확인서 통원진료확인서 진료권번호 : 성 명 : 주민등록번호 : 주 소 : 통 원 내 역 진료일자 진료과 진료일자 진료과 상기와
조회수: 1181 | 다운로드: 1120
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞 면) 다른진료지구진료승인신청서 처리기간 ○ 일 보호기간기호 보호기관명 세대주성명 주민등록번호 수진자성명 주민등록번호 주 소 현진료기관명 주
조회수: 235 | 다운로드: 326
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通院 診療 確認書 通院 診療 確認書 진료권번호 : 성 명 : 주민등록번호 : 주 소 : 통 원 내 역 진료일자 진료과 진료일자 진료과 상기와 같이 통원 진료를 받았음
조회수: 842 | 다운로드: 775
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진료검사확인 위임장 위 임 장 주 소 : 성 명 : 주민번호 : 상기명 본인은 ○보험주식회사의 가입자로서 보험금 지급 수령을 위한
조회수: 122 | 다운로드: 289
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사업계획서 사업계획서 (원격교육 솔루션)(온라인시험/문제은행/동영상강의/원격학습지도/온라인교실수업 주요기능/특징 설명) 패키지.모음서식입니
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사업계획서 사업계획서 (원격교육시스템)(사이버원격교육시스템구축/포탈사이트운영 기술소개 주요제품 음성압축처리기술 사이버영상솔루션"넷TV" 시장분석 종합영상
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진료비 납입증명서(소득공제용) 진료비 납입증명서 (소득공제용) 수진자 인적사항 등록번호 : No : 성 명 주민등록번호 주 소 년
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사업계획서 사업계획서 (원격제어시스템)(사업모델 C/S Applications 기대효과 사업비전) 패키지.모음서식입니
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사업계획서 사업계획서 (인터넷교육)(사업목적/환경분석/구성/문제풀이 인터넷서비스형태 원격강의계획 B○B솔루션 매출/투자) 패키지.모음서식입니
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한 일체의 비용에 대해서는 본인(서약인)이 전액 부담하겠습니다. 아 래 ○. 자동차사고와 인과관계가 없는 상병에 대한 진료비 ○. 자동차사고가 있기 전에 이미 가지고 있던 증상에 대한 진료비. ○. 교통사고환자가 지정진료에 관한규칙(보건복지부령)에
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여 발생한 일체의 비용에 대해서는 본인(서약인)이 전액 부담하겠습니다. 아 래 ○. 자동차사고와 인과관계가 없는 상병에 대한 진료비 ○. 자동차사고가 있기 전에 이미 가지고 있던 증상에 대한 진료비. ○. 교통사고환자가 지정진료에 관한규칙(보건복지부령)에
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호 성 명 주민등록번호 자격취득일 우편번호 주 소 전화번호 구 분 피부양자 자격 【 □ 취득 □ 상실 】 의료보험증 【 □ 원격지 □ 기재변경 □ 재교부(본증,원격지증) 】 피부양자 성 명 주민등록번호 관계 우편번호 주 소 자격(취득,상실) 상실 사유
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