간 및 소화기질환검사지 서식 및 양식 무료 다운로드
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색신 청력 (교정) 좌:( ) 우 : ( ) 우:( ) 안 질 환 이비인후과질환 치 아 호흡기 질환 간 질 환 신 경 질 환 소화기 질환 피 부 질 환 순환기 질환 정 신 질 환 비뇨기 질환 혈청검사(매독) 흉부X선검사 기 타 간 염 검 사 위와 같이 검사
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) 우:( ) 색 신 청 력 (교 정) 좌:( ) 우:( ) 안 질 환 이비인후과질환 치 아 호흡기질환 간 질 환 신경질환 소화기질환 피부질환 순환기질환 비뇨기질환 혈청검사(매독) 흉부×선검사 (No ) 기 타 간염검사 위와 같이 검사하였습니다. ○ 년
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: ( ) 색신 청력 (교정) 좌 : ( ) 우 : ( ) 우 : ( ) 안질환 이비인후질환 치아 호흡기질환 간질환 신경질환 소화기질환 피부질환 순환기질환 정신질환 비뇨기질환 혈청검사(매독) 흉부X선검사 기타 위와 같이 검사하였습니다. 년 월 일 검사자(담
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) ( 직) 사 진 수험번호 : 성 명 : 주 소 : 생년월일 년 월 일생 (만 세) 성 별 ( 남 ○; 여) 체 격 치아 질환 신 장 cm 호흡 질환 체 중 kg 소화 질환 흉 곽 cm 신경 질환 혈 압 mmhg 순환 질환 시 력 좌 : 우: 피부 질
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님(보호자)이, 초등학교 ○학년은 본인 또는 부모님(보호자)과 상의하여 기재하기 바랍니다. ○. 학생의 가족 중 다음과 같은 질환을 치료받거나 진단받은 사람이 있으면 해당 질환에 ″Ｖ″표시를 하여 주십시오. 가족의 의학적 병력 있음 누가 질병명 고혈압이나
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소화기 정기점검표 소화기 정기점검표 소화기No. : 소화기위치 : 번호 점 검 사 항 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○
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우려되오니, 조리한 식품의 보관, 관리에 주의를 기울여 아동들이 건강하게 자랄 수 있도록 지도바라며, 아뢰올 말씀은 학생 신장질환의 조기 발견 및 예방을 위해 아래와 같이 학교에서 소변검사를 실시하고자 하오니 주의 사항을 잘 읽어 보시고 자녀 검사에 참고
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행여 환자(정신질환자) 진료 의뢰서 행여 환자(정신질환자) 진료 의뢰서 본 적 : 주 소 : 성 명 : 연 령 : ( 세) 상기자가 아래 장소에
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직 업 :성 명 :성 별 (남 ○; 여)생년월일 서기 ○ 년 월 일생 색 신 :혈 압 : / mmHg연령 세 상기자는 정신질환자 또는 정신지체인, 불구폐질자, 법정전염병, 마약 기타 약불 중독자가 아님을 증명함 흉부 Ｘ선 검사 : 간염검사 항원 간질환
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통으로 병원진료를 받고 있습니까? 허리에 통증이 자주 있고 오래 앉아 있기 어렵습니까? 기관능력 (호흡기계 순화기계 비뇨기계 소화기계 신 경 계 기 타) ※기타에 신생물질 내분비계 근골격계 빈혈 등의 질환 포함 호흡기 질환을 앓고 있습니까? 기침을 많이 하
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사및감리일정 년 월 일 년 월 일 년 월 일 년 월 일 년 월 일 년 월 일 년 월 일 년 월 일 년 월 일 년 월 일 수동식소화기 자동식소화기 간이소화용구 옥내소화전설비 스프링쿨러설비 물분무소화설비 포소화설비 이산화탄소소화설비 할로겐화합물소화설비 분말소화
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OOOO 점검 및 교육 입회필 행정실(과)장 : OOO (인) 소방안전담당자 : OOO (인) 소방시설 점검표 목 차 ○) 소화기구 ○) 옥내 소화전설비 ○) 자동화재탐지설비 ○) 비상방송설비 ○) 피난기구 ○;방화문(샤타) ○) 유도등 ○;유도표지 ○;
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합해서 보건실로 제출) ○. 최근 ○년간 전염병 예방접종을 받은 내용을 써 주십시오. 접종명 접종일자 접종기관 ○. 가족 중 질환을 치료 받거나 진단 받은 사람이 있으면 써 주십시오. 나와의 관계 ○. 학생이 최근 ○년 동안 다음과 같은 질병을 앓은 적이
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압 페쇄 장치 ⑩ 자 동 폐 쇄 장 치 유 무 ⑪ 수 동 폐 쇄 장 치 유 무 ⑫ 접 지 도 선 유 무 소 화 기 ⑬ 종 류 소화기소화기 ⑭ 약 제 량 ㎏ ㎏ ⑮ 개 수 개 개 비 고
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압 페쇄 장치 ⑩ 자 동 폐 쇄 장 치 유 무 ⑪ 수 동 폐 쇄 장 치 유 무 ⑫ 접 지 도 선 유 무 소 화 기 ⑬ 종 류 소화기소화기 ⑭ 약 제 량 ㎏ ㎏ ⑮ 개 수 개 개 비 고 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. 신 청 인 처 리 기 관 소 방
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진 주 소 직 업 성 명 성 별 남 ○;여 생년월일 ○ 년 월 일생 색 신 : 혈압 : / mmHg 연령 세 위 사람은 정신질환자, 정신지체인, 심신박약자, 농자, 아자, 맹자, 불구폐질자, 마약, 기타 유독물질 중독자가 아님을 증명함. 흉부Ｘ선 검사
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를 받아 건강하게 생활할 수 있도록 해 주시기 바랍니다. ☞ 아동의 구강검사 결과 치아 및 구강상태 치료할치아 빠진 치아 치주질환 부정교합 ○대 구강병(충치, 치주질환, 부정교합) 예방법 ○. 유치를 적시에 발치하고, 어렸을 때 손가락 빠는 버릇을 없앤다
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편서풍에 실려 우리 나라에 날아오는 것입니다. 이런 먼지에는 엄청나게 많은 세균이 들어 있다 합니다. 이에 황사현상에 의한 질환을 예방하기 위한 몇가지 수칙을 알려드리오니 건강수칙을 잘 지켜 질병을 예방하고 건강한 생활을 하시기 바랍니다. ○; 황사발
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국제운전면허 수시 적성검사 신청서 작성 및 처리절차와 신청방법 국제운전면허 수시 적서검사 신청서는 국제운전면허증 소지지가 정신질환 ○;마약류 등에 중독됐다고 판단되어 지방경찰청장이 적성검사를 받도록 통지할 때 쓰이는 신청서이다. 지방경찰청에서 접수 및 즉
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