건강 보험 심판 청구 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 34)
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건강 보험 심판 청구 문서 양식 리스트
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식 심 사 란 담 당 심 사 관 [별지 제○호의○서식] 【서류명】 대리인(복대리인) 위임사항변경신고서 【수신처】 특허청장(특허심판원장) 【제출일자】 【제출인】 【성명(명칭)】 【출원인코드】 【사건과의 관계】 【대리인】 【성명】 【대리인코드】 (【포괄위임등
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(앞 쪽) 서 면 (앞 쪽) 방 식 심 사 란 담 당 심 판 장 [별지 제○호의○서식] 【서류명】 심판관련인 정보변경(경정)신고서 【수신처】 특허심판원장 【제출일자】 【제출인】 【성명(명칭)】 【주민등록번호(법인등록번호)】 【전
조회수: 130 | 다운로드: 250
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식 심 사 란 담 당 심 사 관 (앞 쪽) [별지 제○호의○서식] 【서류명】대리인(복대리인) 사임신고서 【수신처】특허청장(특허심판원장) 【제출일자】 【사임 대리인】 【성명】 【대리인코드】 【사건의 표시】 【출원번호(이의신청번호, 심판번호)】 【출원일자(이
조회수: 338 | 다운로드: 372
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) 방 식 심 사 란 담 당 심 사 관 [별지 제○호의○서식] 【서류명】 대리인(복대리인) 변경신고서 【수신처】 특허청장(특허심판원장) 【제출일자】 【제출인】 【성명(명칭)】 【출원인코드】 【사건과의 관계】 【대리인】 【성명】 【대리인코드】 (【포괄위임등
조회수: 162 | 다운로드: 266
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[별지제○호서식] [별지제○호서식] 군인보험료반환청구서 가 입 자 군 별 계 급 군 번 성 명 주민등록번호 제대년월일 ○ 년 월 일 해약구분 수형, 파면 지 급 계
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자 : ○. 사고내용 : 제 ○ 조 【을의 배상의무】을은 자신의 과실로 갑을 케 하였으므로 갑 또는 을의 상속인인 에게 자동차보험회사에서 지불해주는 금액외에 치료비 및 위자료 등의 손해를 배상할 의무가 있음을 인정한다. 제 ○ 조 【손해배상액】을은 제○조
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견적서(자동차보험) 견적서(자동차보험) 보험사 운전범위 운전연령 의무보험료 임의보험료 긴급출동료 합계보험료
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급한 금원을 위약 손해금으로써 갑이 취득하여도 그 반환을 청구할 수 없다. 제 ○ 조 갑은 본건 건물에 대하여 갑 명의로 화재보험계약을 체결하고 그 보험료는 을의 부담으로 한다. 만일 갑이 보험료를 대체지급한 경우 을은 즉시 갑에게 변제하여야 한다. 또한
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급한 금원을 위약 손해금으로써 갑이 취득하여도 그 반환을 청구할 수 없다. 제 ○ 조 갑은 본건 건물에 대하여 갑 명의로 화재보험계약을 체결하고 그 보험료는 을의 부담으로 한다. 만일 갑이 보험료를 대체지급한 경우 을은 즉시 갑에게 변제하여야 한다. 또한
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피보험자원천공제 대장 [별지 제○호서식] 년도 피보험자원천공제 대장 사업장(사업일괄)관리번호 사 업 장 명 사 업 장 소 재 지 보
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보험급지급조서 [별지 제○호서식] (○.○.○. 개정) 보 험 금 지 급 조 서 ( 년 월 ～ 월 지급분 ) ① 일련 번호 ② 보
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특수형태근로종사자 직종별 소득액 특수형태근로종사자 산재보험료 및 산재보험급여의 산정기준이 되는 기준임금 및 평균임금 고시안 ○. 배경 ○ 산재보험법 개정으로 ‘○.○.○부터 보험설계사
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⑤사건과의 관 계 대 리 인 ⑥성 명 ⑦주민등록번호 ⑧주 소 ⑨전 화 번 호 사 건 의 표 시 ⑩출원번호 ⑪출 원 일 자 ⑫심판번호 ⑬심판청구일자 ⑭담당심사관(심판장) ⑮품종의 명칭 (○)제 출 할 서 류 (○)제출마감일자 (○)연 장 회 수 (○)연
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(앞 쪽) [별지 제○호의○서식] 방 식 심 사 란 담 당 심 사 관 【서류명】 출원인코드 정정신청서 【수신처】특허청장(특허심판원장) 【제출일자】 【정정전 출원인】 【성명】 【출원인코드】 【정정후 출원인】 【성명】 【출원인코드】 【대리인】 【성명】 【대
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○ 요양비청구서 〔별지 제○호서식〕 ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞 면) 민 원 서 류 산업재해보상보험 요 양 비 청 구 서 처리기한 : . . . ①산재보험성립번호 ②사업개시번호 피 재 근로자 (신청인) ③성 명 ④ 주민등록번
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(앞 쪽) [별지 제○호의○서식] 방 식 심 사 란 담 당 심 사 관 【서류명】 출원인코드 정정신청서 【수신처】특허청장(특허심판원장) 【제출일자】 【정정전 출원인】 【성명】 【출원인코드】 【정정후 출원인】 【성명】 【출원인코드】 【대리인】 【성명】 【대
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채권최고액 금 ○원의 근저당권설정 계약을 체결함에 있어 사건본인의 특별대리인으로 ○시 ○구 ○동 ○번지 ○를 선임한다. 라는 심판을 구합니다. 청 구 원 인 별지 기재 부동산은 청구인과 사건본인이 공동소유자인 바, 위 부동산을 담보로 청구인이 채무자가 되
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록번호(외국인등록번호) 주소 등록기준지(국적) 청 구 취 지 사건본인 피성년후견인 ○ ○ ○을 청구인들의 양자로 한다. 라는 심판을 구합니다. 청 구 원 인 ○. 청구인들은 부부로서 공동으로 사건본인을 양자로 입양하고자 합니다. ○. 청구인들과 사건본인의
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포괄보험개별청약서 팀 원 팀 장 포괄보험개별청약서 ○. 보험청약기업 기 업 체 명 대 표 자 주 소 본 사 (TEL: ) 사업장 (T
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