상해 보험금 청구서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 39)
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상해 보험금 청구서 문서 양식 리스트
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고용보험사무조합폐지신고서 [별지 제○호서식] (앞쪽) 사 무 조 합 번 호 고용보험사무조합폐지신고서 처리기간 ○ 일 신 고 인 (대표자) ① 이 름 ② 주민등록번호 ③ 주 소 (전화번호: ) 보 험 사무조합 ④ 명 칭 ⑤ 소 재 지 (전화번호: ) ⑦ 위 임 보 험 가 입 자 의 체 납 액 ⑧ 징수비용교부금미 수 령 액 ⑨인 가 일 ⑩ 폐지예정일 ⑪ 수임사업장수 ⑫ 대상근로자수 ⑬ 폐 지 사 유 고용보험법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 위...
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고용보험지역고용(계획,계획변경)신고서 [별지 제○호서식] 고용보험 지역고용 □ 계 획 □ 계획변경 신고서 처리기간 ○ 일 ①사업장관리번호 사 업 장 ②명 칭 ③대규모기업 ○. 해당 ○. 비해당 ④소 재 지 (전화 : ) ⑤업 종 명 (주생산품 : ) ⑥업종코드 ⑦피보험자수 명 사 업 장 이 전 ○; 신 설 ○; 증설계획 ⑧이전계획 변 경 전 소 재 지 변 경 후 소 재 지 ⑨신설계획 사업 장명 소 재 지 (전화 : ) 업 종 명 업 종 코 ...
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 고용보험 년 월 고용유지조치 (휴업) □ 계 획 □ 계획변경 신고서 처리기간 ○ 일 ①사업장관리번호 사 업 장 ②명 칭 ③대규모기업 ○. 해당 ○. 비해당 ④소 재 지 (전화 : ) ⑤업 종 명 (주생산품 : ) ⑥업종코드 ⑦피보험자수 명 ⑧사업주구 분 ○. 지정업종 ○;지역 사업주 ○. 지정업종 ○;지역 하도급사업주 ○. 비지정업종 ○;지역 사업주 ○. 비지정업종 ○;지역 하도급사업주 휴 업 개 요 ⑨휴...
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[별지 제○호의○서식] [별지 제○호의○서식] 고용보험 년 월 고용유지조치 (근로시간단축) □ 계 획 □ 계획변경 신고서 처리기간 ○ 일 ①사업장관리번호 사 업 장 ②명 칭 ③대규모기업 ○. 해당 ○. 비해당 ④소 재 지 (전화 : ) ⑤업 종 명 (주생산품 : ) ⑥업종코드 ⑦피보험자수 명 ⑧근로시간단축에 따른 임금지급기준 근로시간 단축개요 ⑨단축근로시간 (시간/일,주) ⑩근로시간단축대상피보험자수 명 ⑪근로시간단축기간 일 ⑫현재의 평균 근로시...
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[별지 제○호의○서식] [별지 제○호의○서식] (앞쪽) 고용보험 년 분기 채용장려금신청서 처리기간 ○ 일 ①사업장관리번호 사 업 장 ②명 칭 ③대규모기업 ○. 해당 ○. 비해당 ④소 재 지 (전화 : ) ⑤업 종 명 (주생산품 : ) ⑥업종코드 신규 채용 현황 ⑦당해 분기 월평균 근로자수 (※⑧에 해당하는 근로자수 제외) 명 월 월 월 명 명 명 ⑧신규채용된 피 보험자수 채용된 피보험자 명 [ %(⑧/⑦×○)] ○년이상(○세이상은 ○월이상) 실...
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[별지 제○호의○서식] (앞 쪽) [별지 제○호의○서식] (앞 쪽) 고용보험 년 월고용유지조치(휴직) □ 계 획 □ 계획변경 신고서 처리기간 ○ 일 ①사업장관리번호 사 업 장 ②명 칭 ③대규모기업 ○. 해당 ○. 비해당 ④소 재 지 (전화 : ) ⑤업 종 명 (주생산품 : ) ⑥업종코드 ⑦피보험자수 명 ⑧사업주구 분 ○. 지정업종 ○;지역 사업주 ○. 지정업종 ○;지역 하도급사업주 ○. 비지정업종 ○;지역 사업주 ○. 비지정업종 ○;지역 하도급...
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[별지 제○호의○서식] (앞쪽) [별지 제○호의○서식] (앞 쪽) □계 획 고용보험 년 월고용유지조치(사외파견) 신고서 □계획변경 처리기간 ○ 일 ①사업장관리번호 사업장 ②명 칭 ③대규모기업 ○. 해당 ○. 비해당 ④소 재 지 (전화 : ) ⑤업 종 명 (주생산품 : ) ⑥업종코드 ⑦피보험자수 명 ⑧사업주구 분 ○. 지정업종 ○;지역 사업주 ○. 지정업종 ○;지역 하도급사업주 ○. 비지정업종 ○;지역 사업주 ○. 비지정업종 ○;지역 하도급사업주...
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주 소 : 배상을 청구하는 금액 금 만 원 배상의 대상과 그 내용 행위자는 ○ . . . 위 신청인의 주소지에서 신청인에게 상해를 가한 혐의로 현재 귀원에서 심리 계속 중에 있습니다. 따라서 신청인은 치료비 만 원에 대한 배상을 구하여 이 배상명령을 신
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주 소 : 배상을 청구하는 금액 금 만 원 배상의 대상과 그 내용 행위자는 ○ . . . 위 신청인의 주소지에서 신청인에게 상해를 가한 혐의로 현재 귀원에서 심리 계속 중에 있습니다. 따라서 신청인은 치료비 만 원에 대한 배상을 구하여 이 배상명령을 신
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실종선고 심판청구서 청 구 인(사건본인의 ) 성명 : (☎ : ) 주민등록번호 : 인지액 ○,○원 주 소 : 송 달 장 소 : 사건본인 성 명
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한정후견개시 심판청구 인지액 ○,○원 × 사건본인 수 청구인 성 명 : (☎ : ) 주민등록번호 : 주 소 : 사건본인과의 관계 : 사건본인 성
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회인 성명 위 임 장 우리들은 피해자의 (관계: 성명: 주소 )을 친족대표로 선임, 위 자동차교통사고에 대한 합의와 합의금의 청구 및 영수에 관한 권한 일체를 위임합니다 성 명 주 소 (印)
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론 검찰, 법원 단계에서도 이의를 제기치 않겠습니다. ○. 모든 인명, 재산의 피해는 본 건 수사와는 별도로 민사상 손해배상 청구 또는 보험으로 처리하겠습니다. ○. 일단 처벌불원 의사를 표시한 후에는 이를 철회할 수 없다는 사실을 잘 알고 있습니다. ○
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회인 성명 위 임 장 우리들은 피해자의 (관계: 성명: 주소 )을 친족대표로 선임, 위 자동차교통사고에 대한 합의와 합의금의 청구 및 영수에 관한 권한 일체를 위임합니다 성 명 주 소 (印)
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환급청구서 [별지 제○호 서식] (○.○.○. 개정) 관리번호 환 급 청 구 서 ○; 사 업 자 ① 상 호 ② 등 록 번 호 ③
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞면) 수입업자 □ 예 치 금 □ 부 담 금 반환청구서 처리기간 ○일 신 청 인 ① 상 호 (명칭) ② 사업자등록번호 ③ 주 소 (전화번호 : ) ④ 성명(대표자) ⑤ 주민등록번
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〔별지 제○서식〕 [별지 제○호서식〕 제 호 전투경찰순경 ○;교정시설경비교도 ○;의무소방원 □ 사망급여금 청구서 □ 상이급여금 처리 기간 ○일 사 상 자 ① 성 명 ②주민등록 번 호 ③소 속 구 분 전투경찰 ○;경비교도 의무소방원 ④
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인) 세무서장 귀하 ※ 구비서류 : 재해손실의 사실을 입증할 수 있는 서류 ※ 작성방법 ○. ⑩란에는 재난발생 후 잔존가액과 보험금청구·구상권행사 등으로 재해손실 가액에 대하여 받거나 받을 수 있는 가액을 합하여 기재합니다. ○. ⑪란에는 화재·붕괴·폭발·
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심판청구서 [별지 제 ○ 호 서식] (○. ○. ○. 개정) 심 판 청 구 서 처리기간 ○일 청 구 인 ①
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [진료비영수증] 이 문서는 어디에 제출하나요?
- 국세청 연말정산, 민간보험사 보험금 청구, 복지 지원금 신청 등의 용도로 제출됩니다.