무료 공무원연금급여심사청구서 서식 및 양식 다운로드 - HWP/워드 파일 제공

성 명 주민등록번호 산재근로자와의 관계 주 소 □□□ □□□ ☎ 휴대전화 보험급여 차액청구 보험급여 종류 □휴업급여 □상병보상연금 □장해급여 □유족급여 □장의비 위 본인은 보험급여의 산정과 관련된 평균임금을 (□증감 / □정정)을 신청하오니, 이에 따른

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(퇴직일시금, 퇴역연금, 상이연금,기여금반환, 퇴역연금일시금)청구서

민원행정서식 > 국방부

제○호서식] [별지 제○호서식] (앞 면) ※ 뒷면의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다. ※ 접 수 □ 퇴직일시금 □ 퇴역연금 □ 상이연금 □ 기여금반환 □ 퇴역연금일시금 □ 퇴역연금공제일시금 □ 퇴직수당 청 구 서 처리기간 ○ 일 청 구 인 기 재

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종래의직급 호봉적용신청서

민원행정서식 > 안전행정부

□□□ ④ 직급 ○; 호봉 (기여금기호) □□□□□□ □□□□□□ ⑤ 기여금액 원 원 ⑥ 변동연월일 . . . ⑦ 변동사유 공무원연금법시행령 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) (연금취급기관장) 귀하 위 사실

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유족연금수급권이전신청서

민원행정서식 > 기타정부서식

순위자의 수급권 소멸 ○. ○년이상 행방불명 ⑥급여수령 금융기관 은행 ⑧퇴직(역) 연금등 수급여부 □ 수 급 □ 미수급 ○. 공무원(조기)퇴직연금 ○. 사학(조기)퇴직연금 ○. 군인퇴역연금 ※ □□ ⑦계좌번호 ⑨동순위 수급권자 번 호 성 명(관계) 주민등록

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진료비 약제비 심사청구서

민원행정서식 > 4대보험

문서번호 구 분 ○; ○; 진료비 ○; ○; 부당이득 ○; ○; 약제비 ○; ○; 기타 청 구 인 명 칭 (기호) 보험급여 결정통지서 (납부통지서) 접수번호 (부당접수번호) 분 류 ○; ○; 단순심사 ○; ○; 의학적 심사 소재지 결정기관 첨

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(퇴임용,퇴직용)신청서

민원행정서식 > 안전행정부

□□□ ⑦ 사 유 □ ○. 재임용 ○. 재퇴직 ○. 소속기관 변경 ⑧사유발생연월일 . . . ⑨ 근무부서 전화번호 ( ) 공무원연금법시행령 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 연금취급기관장(소속기관장)

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유족연금수급권이전청구서

민원행정서식 > 국방부

급여수령 금융기관 은행 지점 (계좌번호 : ) ⑦퇴역(직) 연금등 수급여부 □수 급 □미수급 ○. 군인퇴역(상이)연금 ○. 공무원(조기)퇴직연금 ○. 사학(조기)퇴직연금 수 급 권 이 소 멸 된 자 ⑧ 성 명 ⑨주민등록번호 ⑩ 주 소 □□□ □□□ 전

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재심사청구서1

민원행정서식 > 보건복지부

원처분을 안 날을 기재함. ○. 청 구 취 지 ㅇ심사청구를 통하여 청구인이 구하고자 하는 결론부분을 기재함. (예 ○) 보험급여제한처분의 취소를 구하는 경우에는 ○;“○. ○. ○. 피청구인이 청구인에게 행한 보험급여제한처분을 취소한다라는 결정을 구한

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복무기간통산승인신청서

민원행정서식 > 국방부

번호와 다를 경우에는 별도로 주민등록번호 정정 신청을 하십시오. ○. ⑥란의 퇴직당시 부대(기관)명은 통산받고자 하는 경력이 공무원 또는 사립학교교직원 경력인 경우에는 “공무원” 또는 “사립학교교직원”으로 기재하되, “기관명” 또는 “해당학교명”을 기재하

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심사청구서(예시서식)

민원행정서식 > 기타정부서식

원처분을 안 날을 기재함. ○. 청 구 취 지 ㅇ심사청구를 통하여 청구인이 구하고자 하는 결론부분을 기재함. (예 ○) 보험급여제한처분의 취소를 구하는 경우에는 ○;“○. ○. ○. 피청구인이 청구인에게 행한 보험급여제한처분을 취소한다라는 결정을 구한

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퇴직연금규약신고서

민원행정서식 > 고용노동부

‘○ □ 확정급여형 □ 확정기여형 퇴직연금규약 신고서 □ 신규 □ 변경 □ 폐지 ① 사 업 장 명 ②사업자등록번호 ③ 대표자 성명

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급여명세서 (개인)

회사서식 > 인사/노무

명세서 지 급 내 역 기본급 ￦ 공 제 내 역 갑 근 세 ￦ 식 대 ￦ 주 민 세 ￦ 교통비 ￦ 고용보험 ￦ 건강보험 ￦ 국민연금 ￦ 지급총액 공제총액 영수액 주식회사○ 대표이사 ○ ( ) 월분 급여 명세서 지 급 내 역 기본급 ￦ 공 제 내 역 갑 근

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소장(퇴직급여부지급처분취소)

법률서식 > 행정

소 장 원 고 ○ ○ ○ (주민등록번호) 서울 중랑구 면목동 ○ (전화 ○ ○, 팩스 ○ ○) 소 가 ○,○,○원 피 고 공무원연금관리공단 첩부할인지액 ○,○원 대표자 이사장 ○ (소가×○.○+○,○원) 송 달 료 ○,○원 (○,○원×○회×당사자수) 퇴

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소장(퇴직급여부지급처분취소)

민원행정서식 > 민원 > 행정

장 소 장 원 고 ○ ○ ○ (주민등록번호) 서울 중랑구 면목동 ○ (전화 ○ ○, 팩스 ○ ○) 소 가 ○,○,○원 피 고 공무원연금관리공단 첩부할인지액 ○,○원 대표자 이사장 ○ (소가×○.○+○,○원) 송 달 료 ○,○원 (○,○원×○회×당사자수) 퇴

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복무기간통산승인신청서

민원행정서식 > 국방부

록번호와 다를 경우에는 별도로 주민등록번호 정정신청을 하십시오. ○. ⑥란의 퇴직당시 부대(기관)명은 통산받고자 하는 경력이 공무원 또는 사립학교교직원 경력인 경우에는 “공무원” 또는 “사립학교교직원”으로 기재하되, “기관명” 또는 “해당학교명”을 기재하십

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유족급여 청구서

민원행정서식 > 안전행정부

(앞 쪽) 접 수 . . . □ 유족일시금 또는 유족연금일시금 □ 유 족 연 금 □ 퇴 직 수 당 청구서 처리기간 ○일 ※ 뒤쪽의 작성방법을 읽고,

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