보험금 청구서 출력 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 27)
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보험금 청구서 출력 문서 양식 리스트
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급엽명세서 ( )월분 급여(상여)명세서 소속 직위 사원번호 성명 기본급 소득세 장려조정 공 주민세 고 근속수당 제 고용보험 정 배우자수당 내 국민연금 수 양육수당 역 의료보험 당 직책수당 노동조합비 기술수당 보훈수당 주 택 이자 변 연장(시간, 금
조회수: 113 | 다운로드: 357
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역 총급여액 영수인 년 호 성 별 기본시급 근로시간 기본시급X 연장근로 주○시간 총근로자 여성근로 연근근로 기타 국민연금 의료보험 고용보험 총공제액 입사일 퇴사일 기본임금 근로일수 월근로시간 시간수 ○% 월차수당 생리수당 연근수당 기타수당 갑근세 주민세
조회수: 226 | 다운로드: 581
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재해발생 경위서 재해발생 경위서 ○. 개요 ○) 사업장명 :○) 사업자등록번호: ○) 주 소 :○) 보험성립년월 : ○) 보험가입번호 : ○. 인적사항 ○) 성 명: ○) 주 소: ○) 주민등록번호: ○.사고경위 ○ 년 월 일 사
조회수: 360 | 다운로드: 591
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서식] (앞쪽) 산전후(유산 ○;사산)휴가확인서 기 본 사 항 ①사업장관리번호 ②우선지원대상기업 ○. 해당 ○. 비해당 (고용보험법시행령 제○조에 의함) ③사 업 장 명 칭 ④사업장소재지 (전화 : , 담당자 ) ⑤피보험자성명 ⑥피보험자 주민등록번호 ⑦출
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의료보험서식 (영문) MEDICAL INSURANCE CARD THE INSURED DATA Certificate NO.: (증번호)
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) 운 전 자 취득일 적 요 취득가액 감가상각 취득원가증가액 장부가액 보 험 내 역 검 사 일 비 고 상각률 금액 계약일 종합보험 기간 계약일 책임보험 기간 완료 차기
조회수: 458 | 다운로드: 678
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보험료(부담금) 신고서 [별지 제○호서식〕※ 굵은선 안은 신고인이 기입하지 않습니다. (앞면) 민 원 서 류 산업재해보상보험 및
조회수: 29 | 다운로드: 197
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보험대장 보 험 대 장 정리번호 : ○ 년 월 일 작성 점 명 : 보 험 회 사 보 험 금 액 보 험 료 증 권 번 호 계약만기일
조회수: 23 | 다운로드: 175
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산재보험급여 지급확인원 산재보험급여 지급사실 확인원 ○. 보험가입자 번호 : ○. 사업장 명칭 : ○. 피재자 인적사항 ○; 성 명
조회수: 121 | 다운로드: 288
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자 퇴직후연락처 (☎ ) 퇴직사유(자필작성) 퇴직사유CODE 상기본인 (인) 퇴사전 신고사항 확인사항 확인 확인사항 확인 의료보험증반납 여권반납/교육훈련약정 사원증반납 민방위대원 이동신고 보안서약서작성 예비군대원 이동신고 법정선임자 상실신고 새마을금고 대
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부서별 급여집계표 부서별 급여 집계표 부서명 Ⅰ. 기본급 Ⅱ. 업 무 급 Ⅲ. 성과급 인센 티브 급여 총액 갑근세 의료보험 고용보험 동우회비 식 대 공제계 실 지급액 차인 지급액 총 원 기본급 직급수당 직책수당 직무수당 연장수당 기 타 조정수당 주
조회수: 80 | 다운로드: 288
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번 호 종 별 사 용 연 수 운 전 자 취득일 적 요 취 득 가 액 장 부 가 액 보 험 내 역 검 사 일 비 고 계약일 종합보험 기간 계약일 책임보험 기간 완료 차기 / / ~ / ~ / / 항목 번호 작업일자 차량번호 작업자 작업시간 작업내역 기타(연
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차 량 관 리 철 차 량 관 리 철 차량번호 운행부서 차량관리자 차종 관리기간 취득일자 취득금액 보험종류 보험기간 검사일자 점 검 항 목 점검일자 점검항목 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / /
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) 발급NO: 사업자등록번호 상 호 사업장소재지 성 명 ○; ○; 등 록 번 호 진 료 과 진료일시 성 명 진료유형 항 목 보험급여 비급여 항 목 보험급여 비 급 여 진 찰 료 재 료 대 투약, 처방료 기 타 주 사 료 소 계① 이화학요법료 본인부담액②
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위 임 장 위 임 장 주 소 : 성 명 : 주민등록번호 : 위 사람을 국민건강보험공단의 “인터넷을 이용한 진료내역 통보 서비스” 이용 신청 대리인으로 정하여 신청서 제출의 모든 권한을 위임합니다. 또한, 위
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시 수익자 지정 동의서 (수익자가 제○자일 경우 작성) 상품명 증권번호 구분 성명 (법인명) 주민등록번호 (사업자등록번호) 피보험자와 관계 보험금지급비율(%) 계약자 피보험자 사망 및 상해 시 수익자 ○ ○ ○ 상기와
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※해당란에 기록하거나 ○;로 표기, ( )는 선택입니다. 여행상품명 여행 기간 ○OO.O.O ～ ○OO.O.O( 박 일) 보험가입 등 □영업보증 □공제 □예치금, 계약금액:OO만원, 보험기간:○OO.O.O～○OO.O.O, 피보험자 :OOO 여행자 보험
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개 신 청 서 처리기간 ○ 일 ①사 건 번 호 ②사 건 명 ③청 구 인 ④피 청 구 인 ⑤신 청 취 지 ⑥신 청 이 유 고용보험법 제○조의○제○항 단서 및 동법시행령 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 고용
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량 번 호 종 별 사 용 연 수 운 전 자 취득일 적 요 취 득 가 액 장 부 가 액 보 험 내 역 검사일 비 고 계약일 종합보험 기간 계약일 책임보험 기간 완료 차기 / / ~ / ~ / / 항목 번호 작업일자 차량번호 작업자 작업시간 작업내역 기타 (
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [진료비영수증] 이 문서는 어디에 제출하나요?
- 국세청 연말정산, 민간보험사 보험금 청구, 복지 지원금 신청 등의 용도로 제출됩니다.