의료 보호증 재교부 및 변경 통보서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 31)
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의료 보호증 재교부 및 변경 통보서 문서 양식 리스트
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<○번> <○번> □ 동물용의약품등 제조업 □ 동물용의약품 도매업 □ 동물약국 □ 동물용의료용구 판매업 □ 폐 업 □ 휴 업 □ 재개업 신고서 처리기간 ○ 일 제 조 업 체 ① 업 소 명 ② 업 종 ③ 허가(등록 ○;신고)번호 ④최초허가(등록 ○;신고)일 년 월 일 ⑤ 대 표 자 ⑥ 주민등록번호 ⑦ 소 재 지 (전화번호) ⑧ (□폐업, □휴업, □재개업) 연 월 일 동물용의약품등취급규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 동물용의약품...
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〔별지 제○호서식〕 〔별지 제○호서식〕 (앞 쪽) 예보사업관계허가증(지정서)재교부신청서 처리기간 ○ 일 신청인 ①단 체 명 ②전 화 : ③성 명(단체인 때에는 대표자) ④주민등록번호 (사업자등록번호) ⑤주 소 ⑥사 무 소 소 재 지 ⑦ 허 가 번 호 ⑧허 가 일 ⑨ 재교부신청사유 기상업무법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 허가증의 재교부를 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 기상청장 귀하 ※구비서류 : 허가증(지정서) 원본(분실한 경...
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사업계획서 (병원사업계획서)(투자계획과포트폴리오구성) 사업계획서 작성 [ 사업계획서 예시 ] 예시된 사업계획서 양식은 절대적이라 할 수는 없으며, 의원의 상황에 따라 강화 또는 축소시켜야 할 부분이 많이 있으나, 가장 표준적인 안으로 제시하였다. 제○장 사업개요 사업개요에는 사업을 하고자 하는 주체에 대한 일반적 사항과 사업을 하고자 하는 목적이 구체적으로 명시되어야 한다. 또한 사업의 진행될 일정을 명시하여 주면 좋다. (Sample) ○. ...
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사업계획서 사업계획서 (의료장비)(의료기기산업동향/시장현황 세계진단용영상장비시장전망 DDR/DR&DF IMAGING시스템설명 아날로그/디지털처리방식비교 사업추진전략 판매전략 매출/재무계획) 패키지.모음서식입니다...
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제조시설 변경신고서 <○번> (앞쪽) 제 조 시 설 변 경 신 고 서 처리기간 ○일 ①제조업체명 ②소 재 지 대표자 ④성명 ③전
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장애인수첩기재사항 변경신청서 [별지 제○호 서식] ※ 이 신청서를 주소지 동사무소에 제출하십시오. 장애인수첩기재사항 변경신청서 처리기간 ○일 장 애
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장애인수첩 재교부신청서 [별지 제○호 서식] 장 애 인 수 첩 재 교 부 신 청 서 처리기간 ○일 장 애 인 성 명 주민등록번호 성 별 남, 여 주 소 (전화번호 ) 입소시설명 보 호 자 성 명 주민등록번호 장애인과의관계 주 소 (전화번호 ) 장 애 인 수첩내용 수첩번호 제 호 교부일자 년 월 일 장 애 명 장애등급 급 호 중복장애명 진단기관명 재 교 부 사 유 (해당란에 □V표시) □잃어버렸음, □헐어 못쓰게 되었음, □ 기타( ) 장애인복지...
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유독물영업자등록증재교부신청서 유독물 영업자 등록증 재교부신청서 처리기간 ○일 신 청 인 ①상 호(명 칭) ② 등 록 번 호 ③성 명(대 표 자) ④ 주민등록번호 ⑤ 영 업 소 소 재 지 ⑥ 업 종 □제조업□취급업□판매업 ⑦ 재 교 부 신 청 사 유 □분실 □훼손 □기타 유해화학물질관리법시행규칙 제○조 제○항의 규정에 의하여 유독물 영업자등록증의 재교부를 신청합니다. 년 월일 신청인 (서명 또는 인) 귀하 구비서류 수 수 료 없 음 ○. 분실사유...
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협약서 협약서 ○ 은 ○ 병원을 ○차 지정 의료기관으로 의뢰하며 이를 위하여 상호 협력할 것을 합의하고 다음과 같이 협약서를 체결한다. ○. 양 기관은 다음과 같은 사항에 대하여 상호 합의한다. ◈ 의료지원 활동 ◈ ○ 기관의 ○병원 이용 ◈ 기타 ○. 이 협약의 시행에 따른 필요한 세부사항은 상호간 신의와 성실의 원칙에 입각하여 협의하여 결정하기로 한다. ○. 이 협약서의 효력은 서명한 날로부터 유효하며 어느 한쪽이 해지의 의사표시를 표명하거...
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○ 의료보험자격상실후계속요양급여신청서 [별지 제○호서식〕 자격상실후계속요양급여신청서 * 일련번호 전보험자기호 전 보험자 명칭 피보험자 성명 주민등록번호 의료보험증번호 주 소 희 망 진 료 권 자격취득일자 . . . 자격상실 일 자 . . . 자격취득 기간 년 개월 자격상실 당시 상병에 대한 현재까지 요양 급 여 기 간 요양기관명 입원일수 퇴원후 투 약 일 수 외래진료 일수(○) 외래투약 일수(○) (○)과 (○) 의 중복 일 수 일 일 일 일 ...
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의료기기점검표 의료기기 점 검 표 장 비 명 : 점검년월: ○ 년 월 작성 ○; ○; 검토 ○; ○; 승인 ○; ○; NO. 점검개소 점검항목 주기(일) 일 자 담당자 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ...
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의료인사망(실종)신고서 [별지 제○호 서식] 의료인 사망(실종) 신고서 주 소 성 명 생년월일 ○. 면허종별 ○. 면허번호 ○. 사망(실종)년월일 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인 주 소 : (서명 또는 인) 성 명 : 보건소장 귀하 ○㎜×○㎜ (신문용지 ○g/㎡) ...
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체 포함, 최근 ○년 포함, 미포함) ○.현세대원의 전입일 / 변동일 ○;변동사유 (포함, 미포함) 초본 통 ○.개인인적사항 변경내역 (포함, 미포함) ○.과거의 주소변동사항 (전체 포함, 최근 ○년 포함, 미포함) ○.과거의 주소변동사항중 세대주의 성명
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지방세이의신청(심사청구)에 대한 조서 및 의견서 법령명 : 지방세법시행규칙 [별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> 지방세이의신청(심사청구)에 대한 조서 및 의견서 ○.납 세 의 무 자 ①상 호 및 성 명 ②주소 또는 영업소 ○.과 세 내 용 ③과 세 물 건 소 재 지 종 별 수 량 ④세 목 ⑤과 세 표 준 액 원 ⑥세 액 ⑦적 용 세 율 법제조항( ) ⑧과 세 연 도 연 도 기 분 ⑨납 기 한 ⑩고지서 교부일자 ⑪체 납 여 부 ○.이...
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이륜차민원위임장 위 임 장 수임자(대리인) 주 소 : OO시 OO구 OO동 O O 성 명 : OOO 주민등록번호 : OOO 이륜자동차를 신규, 매도 ○;매수, 이전, 폐지, 재교부등을 함에 있어 당사자는 이륜자동차에 따른 일체의 행위를 위 수임자에게 위임합니다. ○OO 년 O 월 O 일 위임자(매수자) 주 소 : OO시 OO구 OO동 O O 성 명 : O O O 주민등록번호 : OOOOOO OOOOOOO OO구청장 귀하 ...
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통 고 서 (일반용) ○가정법원(지원) 소년부 귀중 통고인 성명 직장명 보호소년과의 관계(□에 √ 표시) □ 사회복리시설의 장 □ 보호관찰소장 □ 보호자 전화번호 (집 또는 직장) ( ) 전화번호 (휴대전화) ( ) 위 통고인은 다음과 같이 보호 대상 소년을 발견하였으므로 소년법 제○조 제○항에 따라 귀 법원 소년부에 통고합니다. 소년 성명 주민등록번호 학년, 반 주소 전화번호 ( ) 소년의 보호자 성명 소년과의 관계 주소 전화번...
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[별지 제○호서식] 서 면 결 재 담 당 사 무 관 과 장 [별지 제○호서식] 【서류명】특허증(실용신안등록증, 의장등록증, 상표등록증) 재교부신청서 【수신처】특허청장 【제출일자】 【특허(등록)권자】 【성명(명칭)】 (【출원인코드】) 【주민등록번호(법인등록번호)】 【제출인구분】 【전화번호】 【우편번호】 【주소】 (【국적】) 【대리인】 【성명】 【대리인코드】 (【포괄위임등록번호】) 【사건의 표시】 【특허(등록)번호】 【등록일자】 【발명(고안)의 명...
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민 원 행 정 과 〔별지 제○호 서식〕 ※ 이 신청서를 읍 ○;면 ○;동사무소에 제출하십시오. (앞면) 접수번호 제 호 직업훈련지원신청(추천)서 처 리 기 간 ○ 일 신 청 인 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 최 종 학 력 학교(졸업, 중퇴) 훈 련 희망사항 훈 련 기 관 훈 련 직 종 훈 련 기 간 . . .～ . . . ( 개월) 주간 야간 과정 훈 련 기 관 입 소 시 잔 여 가 족 생 계 곤 란 □ 유 □ 무 생 계 곤 란 시 부 양...
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 청소년수련시설수련비용승인서재교부신청서 처 리 기 간 ○일 신 청 인 ① 성명(대표자) ② 주민등록번호 ③ 주 소 (전화 : ) ④ 수련시설의 명칭 ⑤ 수련시설의 종류 ⑥ 소 재 지 (전화 : ) ⑦ 등 록 번 호 ⑧ 등록연월일 ⑨ 수련비용승인일 (○) 승인서번호 ⑪ 재교부신청 사유 청소년기본법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 청소년수련시설 수련비용 승인서의 재교부를 신청합니다. . 년 월 일 신청인 (...
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