사망 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 17)
사망에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "사망" 관련 무료 서식 목록의 17페이지입니다.
사망 문서 양식 리스트
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선원수첩(교부,재교부)신청서 [○ D ○ 선원수첩교부(재교부)신청] 〔별지 제○호서식〕 ①○ ② 교 부 선 원 수 첩 신 청 서 ③ 재교부 처 리 기 간 ○일(재교부는 즉시) 신 청 자 기 재 사 항 ④ 주민등록번호 (여권번호) ⑤ 국 적 ( ) ( ) ⑥ 성 명 (한글) (한문) (영문) ⑦ 주 소 도(시) 군(구) 면(동) 번지 ⑧ 수 첩 번 호 (재교부시) ⑨ 신 청 사 유 ○.신규 ○.멸실 ○.훼손 ○.무여백 ⑩ 학 력 ○.대졸이...
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양기관에서 요양을 받을 수 없었던 사유를 증명하는 서류 ○부. ※ 출산의 경우에는 출산사실을 증명하는 서류(사산 또는 출생후 사망한 경우에는 이를 증명할 수 있는 서류) ○부. 주) 진한부분은 작성하지 마시기 바랍니다 (○㎜×○㎜ 일반용지 ○g/㎡)
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외국인근로자고용변동등신고서 [별지 제○호서식] 외국인근로자고용변동등신고서 □근로개시 □이탈 □사망 □출국 □근무처변경 □사업장정보(소재지, 대표자 등)변동 □기타(전염병 등) 주 된 사업장 (사업주) ○ ① 고용보험사업장관
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【별지제○호서식】 전투경찰순경.교정시설경비교도(사망급여금,상이급여금)청구서 제대군인(자녀)타법령 수혜사항통지서 성 명 학 과 학 년 관 리 반 호 수혜내용 면제 □ 보조 □ 기
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신고인 (서명 또는 인) 시장 ○;군수 ○;구청장 귀하 ※ 공지사항 ○. 경로연금 수급권 상실사유(노인복지법 제 ○조) 가. 사망한 때 나. 국적을 상실하거나 국외에 이주한 때 다. 생활보호대상자 자격을 상실한때 라. 본인 등의 소득 및 재산이 대통령령이
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다태아 출산 중의 태아의 상태 출생 인(남 인,여 인) 사산 태(남태, 여태, 불상) ○ 산모의 산아 수 명 중 생존자 명, 사망자 명, 사산자 태 ○ 출생아의 신체 상황 몸무게 □.□□㎏ ○ 출생아의 건강 상황 위와 같이 증명함 년 월 일 의료기관 주소
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재산상속 분할협의서 재산상속 분할협의서 ○OO년 OO월 OO일 OO시 OO구 OO동 OO번지 OOO 의 사망으로 인하여 개시한 상속에 있어 공동상속인 OO OOO, 동 OOO, OO OOO 는 재산상속에 있어 다음과 같이 상속재산을
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○면 ○동 ○번지 주소 ○시 ○구 ○동 ○번지 신청인들은 피상속인의 자식들로서 피상속인인 망 김현식이 ○ 년 ○ 월 ○ 일에 사망하여 피상속인의 재산을 상속받았으나 위 상속에 의하여 얻는 재산의 한도에서 피상속인의 채무를 변제할 것을 조건으로 하여 한정승
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사태매장(화장)신고서 제 호 사태매장 (화장) 신고서 부 (모) 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 사산장소 사 망 사 유 사망 연월일 분만월수 매장또는 화장장소 신 고 자 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 사산자 또는 사태자와의관계 매장 및 묘지 등
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○] 복적신고서 복적(일가창립)신고서 ○장 귀 하 ○년 ○월 ○일 당 사 자 ①본 적 호주 성명 호주와의 관계 부(夫)성명 사망년월일 ②주 소 전 화 세대주성명 세대주와의 관 계 ③부모성명 성 별 본 ④성 명 ( ) 출생 년월일 주민등록번호 ⑤신고취지
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○통 ○) 청구서 ○통 사유발생일 : ○) 재해확인서 ○통 ○) 주민등록등본 ○통 (호적등본) ○) 주민등록등본 ○통 ○) 사망진단서 ○통 (시체검안서) ○) 건물등기부등본 ○통 ○) 온라인통장구좌번호 복사본 ○통 ○) 출장조사확인보고서 ○통 ○) 온라
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기) 처리기간 ○일 사 망 근로자 ②성명 ③주민등록번호 ④직종 □□□ ⑤주소 □□□ □□□ ⑥부상 또는 발병일자 년 월 일 ⑦사망연월일 년 월 일 ⑧ 평균임금(산정내역 뒷면 : 최초 청구시에만 산정) 원 전 ⑨재 해 관련 및 발생상황 별지사용가능 목격자
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의료 기관 ⑬요양기관 . . . ～ . . . (일간) [입원( 일) 통원( 일)] ⑭상병경과 . . . 현재 ○.완치 ○. 사망 ○.전원 ○.중지 ○.재가요양 ○.계속중 ⑮요양으로 인하여 취업할 수 없다고 인정되는 기간 . . . ～ . . . (일)
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자 ②성 명 ③주민등록번호 ④직 종 □□□ ⑤주 소 □□□ □□□ ⑥채용일자 년 월 일 ⑦부상 또는 발병일시 년 월 일 시 ⑧사망일시 년 월 일 ⑨평 균 임 금 (산정내역 뒷면) 원 전 ⑩재해원인 및발생현황 (별지사용가능) 목격자 ⑪성 명 ⑫주민등록번호
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타 전 처 시 간 시 분 첨 부 서 류 결혼축의금 본신청서 제출 출산축의금 의사 또는 조산부의 출산증명서(사본) 조 위 금 사망진단서 또는 사체검안서(사본) 상병위로금 의사의 진단서(사본) 재해위로금 관할관공서의 이재증명서(사본) ※ 재해위로의 이재정도
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청 부 서 서 무 과 장 부 장 ○. 축 의 결혼 (본인, 자녀) 수연 (본인, 부, 모, 처부, 처모) ○. 조 위 사망 (본인, 처, 부, 모, 처부, 처모, 자녀) ○. 퇴 직 ○년 이상, ○년 이상, ○년 이상 ○. 재 해 천재, 수
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생 년 월 일 ○ . . . 주민등록번호 ～ 소 속 직 무 명 재 직 기 간 ○ . . . 부터 ○ . . . 까지 부상또는사망일 ○ . . . 공상퇴직또는순직결정일 ○ . . . 재 해 사 항 가 족 또 는 유 족 사 항 관 계 성 명 생 년 월 일
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O일 신 청 인 : O O O ○; ○; 첨 부 : 증 빙 서 ○ 부 ※ ○. 신청사유는 결혼, 출생, 연령도달, 동거, 사망, 연령초과, 퇴거 등으로 명시한다. ○. 이 신청서는 사유발생일 ○일 이내 급여담당부서에 제출하여야 함. ○. 증빙서는 주민
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지급기준표와 같다. 제○조 【지급방법】 ①보수의 계산기준은 월단위 정액으로 한다. ②보수는 통화로 본인에게 지급한다. 다만, 사망자에 대한 보수는 그 가족에게 지급한다. 제○조 【지급일】 보수는 매월 ○일에 지급한다. 다만, 지급일이 토요일 또는 휴일인
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [사망 진단서] 사망 진단서는 어떤 목적에서 발급되나요?
- 의료기관에서 환자가 사망한 사실과 사망 원인을 의학적으로 증명하기 위해 발급하는 공식 문서입니다.
- (Q) [사망 진단서] 사망 진단서는 누가 작성하고 발급하나요?
- 사망 당시 진료를 담당한 의사 또는 병원장이 의학적 근거에 따라 직접 작성하여 발급합니다.
- (Q) [사망진단서 양식] 사망진단서 양식에는 어떤 항목이 포함되어야 하나요?
- 사망자 이름, 생년월일, 사망일시 및 장소, 사망 원인(직접사인·간접사인), 진단 의사 정보, 병원명, 직인 등이 포함됩니다.