보건복지부 장관 고시 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 16)
보건복지부 장관 고시에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "보건복지부 장관 고시" 관련 무료 서식 목록의 16페이지입니다.
보건복지부 장관 고시 문서 양식 리스트
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일 자 년월일 사 유 의료법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 휴·폐업·재개업을 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 보건소장 귀하 구비서류 ○. 신고필증(폐업시) ○ ○B ○㎜×○㎜ ○.○.○승인 (신문용지 ○g/㎡)
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. 첨부서류 ○. 신청서 ○통 ○. 개설신고필증 ○. 시설개요서 ○부 년 월 일 주 소 신 청 인 (서명 또는 인) 전화번호 보건소장 귀하 ○ ○민 ○㎜×○㎜ ○. ○.○승인 (신문용지 ○g/㎡)
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동법시행규칙 제○조 제○항의 규정에 의하여 향정신성의약품의 양도승인을 얻고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 보건소장 귀하 구비서류 : 계약서 ○부 수 수 료 없 음 ○ ○민 ○㎜×○㎜ ○. ○.○승인 (신문용지 ○g/㎡)
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성의약품관리법시행규칙 제○조 제○항 규정에 의하여 향정신성의약품의 사고발생을 보고합니다. 년 월 일 보고자 (서명 또는 인) 보건소장 귀하 구비서류 : 증빙서류 보훈 ○ ○ ○㎜×○㎜ ○. ○.○승인 (신문용지 ○g/㎡)
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종 또는 설비의 종류 보 고 서 심 사 완 료 일 공 사 기 간 확 인 요 청 기 간 ○ 년 월 일 ~ ○ 년 월 일 산업안전보건법 제○조의○제○항 및 동법시행규칙 제○조의○의 규정에 의하여 위와 같이 확인을 요청합니다. 년 월 일 사 업 주: (서명 또
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업 모 성명 연령 년 월 일생(만 세) 직업 ○ 산모의 주소 ○ 출생 장소 번지 ① 자가 ③ 의원 ⑤ 조산원 ② 병원 ④ 모자보건센타 ⑥ 기타( ) ○ 출생일시 년 월 일 시 분 (○시각제에 따름) 출생아 성별 남 · 여 · 불상 ○ 임신기간 주 성명 ○
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난치성 질환자 정부지원 의료비 지급을 청구합니다. 청구인 요양기관의 장 (직인) ○ 년 월 일 시장 ○;군수 ○;구청장 귀하 보건소장 검토의견 의료비 지급 결정액 원 결정년월일 년 월 일 첨부서류 진료내역서 또는 진료비 명세서 ○부
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(인) 주 소 : OO시 OO구 OO동 OO번지 (☎ OOO OOO OOOO) 위탁계약일자 : ○OO. O. O. 서울특별시보건환경연구원장 귀하 구비서류 : 통관예정보고접수필증 사본○부(수입자에 한함) 성분표(제조증명서) 사본○부 수수료 서울특별시보건환
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(인) 주 소 : OO시 OO구 OO동 OO번지 (☎ OOO OOO OOOO) 위탁계약일자 : ○OO. O. O. 서울특별시보건환경연구원장 귀하 구비서류 : 수입신고서 사본○부(수입자에 한함) 품목허가증(기준 및 시험방법 포함) 사본○부 수수료 서울특별
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운영규칙 제○조 제○항 규정에 의거하여 구급차를 신고합니다. 년 월 일 신고자(대표자) (서명 또는 인) (시 · 군 · 구 보건소장) 귀하 구비서류 ○. 구급차내 약품목록 ○부개설자의 안경사면허증 사본 ○. 응급구조사의 수습수료증사본 ○부 수 수 료 없
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칙 제○조 제○항의 규정에 의하여 관리약사, 제조(수입)관리자를 폐지하였음을 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 보건사회부장관 시 · 도 지 사 귀하 시 장 · 군 수 구비서류 등록증, 허가증 또는 수입자확인증 수 수 료 없 음 ○ ○민 ○㎜
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개산환급률고시신청서(을) 개산환급률고시신청서(을)
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개산환급률고시신청서(병) 개산환급률고시신청서(병)
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생년월일 ○;연락처 자택 휴대폰 ○;주 소 위와 같이 신생아 청각선별검사 지원을 신청합니다. ○년 월 일 신청인 (서명) 보건소장 귀하 구비서류 신청인(대표자) 제출 서류 담당 공무원 확인사항 (동의하지 아니하는 경우 해당 서류 제출) ○. 수급증 및
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등록번호 확인대상 사업 또는 설비명 보고서 심사 완료일 공사기간 확 인 요 청 기 간 ○ 년 월 일 ～ ○ 년 월 일 산업안전보건법 제○조의○ 제○항 및 동법 시행규칙 제○조의○의 규정에 의하여 위와 같이 확인을 요청합니다. ○ 년 월 일 사업주： (서명
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제○항의 규정에 의하여 수련병원의 지정을 받고자 관계서류를 첨부하여 신청합니다. 년 월 일 신청인 (인) 보건사회부장관 귀하 구비서류 수수료 ○. 수련병원(수련기관)실태조서 ○통 ○. 의료기관개설허가증 사본 ○통 없음 ┗
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용노동관서 신 청 인 성 명 (한글) (한자) 교육 통지 사항 교육과정 생년월일 교육일정 연 기 사 유 위 본인은 「산업안전ㆍ보건교육규정」 제○조제○항에 따라 위와 같은 사유로 교육연기를 신청합니다. 년 월 일 신청인 (인 또는 서명) (관리책임자 등 교
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○의 규정에 의하여 작업환경측정 정도관리를 면제받고자 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 한국산업안전공단 산업안전보건 연구원장 귀하 ’○. ○. ○ 승인 ○㎜×○㎜(일반용지○g/㎡(○급)
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청 기 간 (최초 제출시) ○ 년 월 일 ～ ○ 년 월 일 (변경 요청) ○ 년 월 일 ～ ○ 년 월 일 변경 사유 산업안전보건법 제○조제○항 및 같은 법 시행규칙 제○조에 따라 위와 같이 확인을 신청합니다. ○ 년 월 일 사업주： (서명 또는 인) 한
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [설문지(사회복지 욕구조사)] 어떤 기관에서 활용하나요?
- 보건복지부, 지방자치단체 복지과, 한국보건사회연구원 등에서 실태조사 자료로 활용합니다.