요양병원 현장학습일지 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 12)
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요양병원 현장학습일지 문서 양식 리스트
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첨 부 서 류 요 양 비 공무원의 직무집행중 불법행위 또는 공공시설 등의 하자로 인하여 부상하거나 또는 병에 걸렸을 때 그 요양비용을 청구하는 것 (○) 요양비의 내용을 기입한 의사의 증명서 (○) 요양 및 이를 가료할 비용의 청구서 및 영수증 등 휴
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요양신청서 〔별지 제○호서식〕 ※굵은선안은신청인이기입하지않습니다. (앞 면) 민 원 서 류 산업재해보상보험 요 양 신 청 서 처리
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명 ④ 주민등록번호 ⑤직종 ⑥주 소 □□□ □□□ ☎ ⑦재해발생일 년 월 일 ⑧평균임금 원 전 (산정내역 뒷면) 청구내용 ⑨요양으로 미취업한 기간 . . . ~ . . .( )일간 ⑪청구액산출내역 (⑧×⑨×○/○) ⑩휴 업 급 여 청 구 기 간 . .
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장 지도 위원 교 감 간 사 교무부장 운영 위원 회 장 부회장 총 무 감 사 학년 대표 ○) 명예교사회의 주요 역할 가) 자율학습의 날 등 학급 행사시 담임 교사 보조 나) 학급 교육 활동 관련 업무 보조(학습 자료 제작, 학습 도우미 등) 다) 스승의
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서약서 서 약 서 환 자 명 주민등록번호 진 료 과 병 실 보 험 사 명 위 본인은 교통사고로 인하여 귀 병원에서 입원 치료와 관련하여 아래에 명시된 모든 사항에 대해 충분한 설명과 내용을 읽고 이해한 상태에서 서약 내용에 동의하는바,
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현장 기구표 현장 기구표 현장대리인 자 재 노 무
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필름사본발급위임장(병원) 필름 사본 발급 위임장 위임 하는 사람 성 명 OOO 주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO 주 소 OO시 OO구 OO동
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담당자 확인이 없는 것은 무효입니다. 간이계산서(영수증)(공급자보관용) 공 급 자 사 업 자 등록번호 ○ ○ ○ 상 호 ○ 병원 사 업 장 소 재 지 ○시 ○구 ○동 ○ 성 명 우 복 희 등 록 번 호 진 료 과 환 자 명 환 자 구 분 영 수 액 담
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병원진료소견서(대학) 진료소견서 원부대조필 ○; ○; 병록번호 연 번 호 주민등록번호 환자의 성명 성별 남.여 생년 월일 년 월
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병원진단서(대학) 진 단 서 원부대조필 ○; ○; 병록번호 연 번 호 주민등록번호 환자의 성명 성별 남.여 생년 월일 년 월 일
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신 청 사건 OO고단OOO호 OO사건 피고인 O O O 위 피고인은 사기사건으로 구속되었다가 보석으로 석방되어 현재 OO제일병원에 입원중에 있는바, 다음과 같은 이유로 보석조건변경을 신청하오니 허가바랍니다. 다 음 피고인은 주거제한지인 OO제일병
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현장직원서약서 서 약 서 본인이 귀현장에 채용되어 현장 임시직으로 근무하게 되었왔온바 다음 사항을 준수 할것을 서약합니다. ○.
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단 원 분 석 대단원 ○. 민족 공동체의 번영과 통일 한국의 모습 지도 기간 월 일부터 ( ○ )시간 월 일까지 ○. 단원의 학습 목표 가. 한민족 공동체를 건설하기 위하여 해결해야 할 과제와 방향을 설명할 수 있다. 나. 통일 한국의 미래상을 제시하고
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제 운영계획 ○ 학년도 영어인증제 운영계획 ○초등학교 ○. 가. 세계화, 정보화 시대에 대비하여 국제공용어로서의 영어에 대한 학습 동기 유발을 촉진한다. 나. 기초적인 영어 의사소통 능력을 배양한다. 다. 영어에 대한 흥미와 자신감을 부여한다. ○. 방침
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국어 영역 중심 교수·학습 과정안 국어 영역 중심 교수·학습 과정안 일 시 ○. . . 교시 대 상 초등부 반 명 장 소 초반 교실 지도 교사 단 원
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활동 _⑤ 기타( ) ○. 우리 학교 학생들에게 독서교육을 어떻게 지도하는 것이 가장 좋다고 생각합니까? _① 주로 국어교과 학습을 통해서_② 자치 ○;적응활동을 통해서 _③ 모든 선생님이 지도하는 통합 교과로_④ 가정학습 과제를 통해서 _⑤ 기타( )
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현장대리인 및 안전관리자 근무상황부 현장대리인 및 안전관리자 근무상황부 성 명 사 유 현장대리인 감리원
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확약하며 견적서를 제출합니다. 붙 임 : 산출내역서(○억원이상 공사의 경우) ○부. ○ . . . 견 적 자 (인) 국립공주병원재무관 귀하
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형사상의 어떠한 이의나 청구를 일체 제기할 수 없다. ○. “을”이 본 합의 이후 상기 사고와 관련하여 재해부위가 재발하여 재요양이 필요할 때에는 “갑”은 산업재해보상보험법이 정하는 범위내 에서 행정적인 지원처리를 하여주되, 공단으로부터의 재요양 불승인
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