피보험 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 54)
피보험에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "피보험" 관련 무료 서식 목록의 54페이지입니다.
피보험 문서 양식 리스트
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전문심리위원 참여결정 취소 신청서 사 건 ○ 가 [담당재판부 : 제 (단독)부] 원 고 피 고 신 청 취 지 「○ 년 월 일에 한 전문심리위원 참여결정을 취소한다.」라는 결정을 구합니다. 신 청 이 유 민사소송법 제○조의○ 제○항에 따라 당사자들의 합의에 의해 ○ 년 월 일에 한 전문심리위원 참여결정의 취소결정을 신청합니다. ○ . . . 원고 (날인 또는 서명) (연락처) 전화(휴대전화) : 이메일 : 팩 스 : 피고 (날인 또는 서명) (연...
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압류금지채권의 범위변경신청 인지대 ○,○원 사 건 번 호 ; 신청인(채무자) 성명; 주소; 피신청인(채권자) 성명; 주소; 제○채무자 성명; 주소; 신 청 취 지 피신청인이 신청한 지방법원 타채 호 사건에 관하여 이 법원이 ○ . . .자 결정한 결정에 대한 별지목록 기재 채권의 채권 압류 및 추심명령 부분은 취소한다. 신 청 원 인 별지와 같음 ○. . . 위 채무자 (서명 또는 날인) 연락처 지방법원 귀중 ◇ 유 의 사 항 ◇ ○. 이 신청...
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이 혼 조 정 신 청 신 청 인 홍 길 동 (전화 ) 주민등록번호 주소 등록기준지 피신청인 김 이 자 주민등록번호 주 소 등록기준지 신 청 취 지 신청인과 피신청인은 이혼한다. 라는 조정을 구합니다. 신 청 원 인 조정신청을 하게 된 구체적 사항을 기재하십시오. 첨 부 서 류 ○. 혼인관계증명서 ○통 ○. 주민등록등본 ○통 ○ . ○. ○. 청구인 홍 길 동 (인) ○가정법원(○ 지방법원) 귀중 ☞ 유의사항 청구서에는 수입인지 ○,○원을...
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분쟁 조정 합의서 분쟁 조정 합의서 신청인 (피해학생) 성명 성별 학년 반 주소 보호자 성명 관계 연락 전화 주소 피 신청인 (가해학생) 성명 성별 학년 반 주소 보호자 성명 관계 연락 전화 주소 ◎ 분쟁의 경위 : ◎ 조정의 쟁점 : ◎ 조정의 결과 : ○ 년 월 일 ○고등학교 학교폭력대책자치위원회 위원장(서명 ○;날인) ○고등학교 학교폭력대책자치위원회 위원 (서명 ○;날인)(서명 ○;날인) (서명 ○;날인)(서명 ○;날인) (서명 ○;날인)...
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권리,의무의 승계신고서 [별지 제○호 서식] 권리·의무의 승계신고서 승 계 인 ①성명 ②주민등록번호 ③주소 피승계인 ④성명 ⑤주민등록번호 ⑥주소 ⑦권리·의무의 내용 및 취득근거 ⑧승계사유 도로법 시행령 제○조 내지 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다 년 월 일 승 계 인 (서명 또는 인) 피승계인 (서명 또는 인) 귀하 구비서류 : ○. 권리·의무의 취득에 관한 허가 또는 승인관계 사유서 사본 ○부. ○. 승계인 호적등본 ○부 (회사인...
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합 의 서 합 의 서 피해자 홍 길 동 (○ ○) 주소 : 서울시 종로구 내자동 ○ ○ ( ○; ○; ○ ○) 가해자임 꺽 정 (○ ○) 주소 : 서울 서대문구 미근동 ○ 피해자 홍길동은 ○. ○. ○. ○:○경 서울 ○구 ○동 ○번지 앞 노상에서 가해자 임꺽정으로부터 ○주간의 치료를 요하는 왼팔 골절상의 폭행을 당하고 가해자 임꺽정을 ○경찰서에 신고한 사실이 있는데, ○. ○. ○. ○:○경 ○에서 가해자의 형 임길동으로부터 치료비 명...
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고 소 취 소 장 고 소 취 소 장 고소인 홍 길 동 (○ ○) 주소 : 서울시 종로구 내자동 ○ ○ ( ○; ○; ○ ○) 피고소인임 꺽 정 (○ ○) 주소 : 서울 서대문구 미근동 ○ 위 고소인은 피고소인 임꺽정을 사기 혐의로 ○경찰서에 고소한 사실이 있는데, 어떤 사유로(예 : ‘피고소인으로부터 피해액 전액을 변제 받아서’, 또는 ‘이후 변제받기로 하고’ 등) 피고소인에 대한 처벌을 원하지 않으므로 고소 내용 전체를 취소하고자 합니...
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교통사고보고서 교통사고보고서 ○ 년 OO 월 OO 일 (당사 기입사항) (상대방 기입사항) 운전자 성 명 소속 성 명 연 령 차 종 ○; 번 호 주 소 전 화 발 생 년 월 일 시 근 무 처 사 고 확 인 자 사 고 발 생 장 소 사 고 개 요 차 종 ○; 번 호 피 해 정 도 피 해 정 도 회사일시 부담금 상 대 방 회 사 일 시 부 담 금 보 험 배 상 금 상 대 방 보 상 금 본 인 부 담 액 당사부담금(차감) 합 의 내 용 상 대 방...
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고 소 장 [서식예] 교통사고처리특례법위반 (중앙선침범) 고 소 장 고 소 인 ○ ○ ○ (주민등록번호 : ○ ○) ○시 ○구 ○동 ○ 피고소인 △ △ △ (주민등록번호 : ○ ○) ○시 ○구 ○동 ○ 고 소 취 지 피고소인은 고소인을 교통사고로 전치 ○주의 상해를 가한 사실이 있습니다. 고 소 사 실 피고소인은 ○. ○. ○. ○:○경 피고소인 소유의 경기○러○호 승용차를 운전하고 ○에서 ○ 쪽으로 가는 도중 ○학교 앞 노상에 이르렀을...
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〔별지 제○호서식〕 〔별지 제○호서식〕 (앞쪽) 대리인선임허가신청 처리기간 ○일 ① 사 건 ○환조 분쟁조정신청사건 ② 신 청 인 ③ 피 신 청 인 대리인이 될 자의 인적사항 ④ 성 명 ⑤ 주민등록번호 ⑥ 주 소 (전화 : ) ⑦ 대 리 인 선 임 이 유 ⑧ 신청인 또는 피신청인과 대리인과의 관계 환경분쟁조정법 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 성명 (서명 또는 인) ○환경분쟁조정위원회 귀중 구비서류 : 입증자...
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[별지 제○호의○서식] <개정 ○?○?○> (앞 [별지 제○호의○서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> (앞 쪽) 매립지 사용 허가신청서 처리기간 ○일 피 면 허 인 ① 법 인 또 는 기 관 명 ② 대 표 자 (성 명) ③ 주민등록번호 ④ 주 소 (전화번호 : ) ⑤ 매 립 지 위 치 ⑥ 면허 연 월 일 및 번 호 ⑦ 매 립 목 적 ㎡ ⑧ 준 공 예 정 일 ⑨ 사 용 면 적 ㎡ ⑩ 사 용 목 적 ⑪ 사 용 기 간 년 월 일 ～ 년 ...
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[별지 제○호서식] <개정 ○?○?○> [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> (앞 쪽) □ 공유수면매립공사착수 기간연장허가신청서 □ 준 공 처리기간 ○일 피 허 가 인 ① 법 인 또 는 기 관 명 ② 대 표 자 (성 명) ③ 주민등록번호 ④ 주 소 (전화번호 : ) ⑤ 면허연월일 및 번호 ⑥ 매 립 장 소 ⑦ 매 립 면 적 ㎡ ⑧ 매 립 목 적 ⑨ 당 초 의 착 수 (또는 준공)기 간 ⑩ 착 수 (또는 준공) 연 장 ...
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재산분할심판청구 청 구 인 년 월 일생 본 적 주 소 피신청인 년 월 일생 본 적 주 소 청 구 취 지 ○. 피청구인은 청구인에게 금 원 및 위 금원에 대하여 이 청구서 부본이 송달된 다음날부터 연 ○할 ○푼의 비율에 의한 금원을 가산 지급하라. ○. 심판비용을 피청구인의 부담으로 한다. ○. 제 ○항에 한하여 가집행할 수 있다. 라는 심판을 구함. 청 구 원 인 ( 생 략 ) 첨 부 서 류 ○. 호적등본 ○통 ○. 주민등록등본 ○통 ○. 부동...
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〔별지 제○호서식〕 〔별지 제○호서식〕 (앞쪽) 참 가 신 청 서 처리기간 ○일 ① 사 건 ○환조 분쟁조정신청사건 ② 신 청 인 ③ 피신청인 ④ 참가신청인 ⑤ 선정대표자 (또는 대리인) ⑥ 오 염 발 생 일시 및 장소 ⑦ 피 해 발 생 일시 및 장소 ⑧ 피해액 및 그 산출근거 ⑨ 참 가 취 지 ⑩ 참 가 이 유 ⑪ 분쟁의 경과 ⑫ 참 고 자 료 환경분쟁조정법 제○조제○항 및 동법시행령 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 ...
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○ ○ ○민 처리기간 열 람 압수물( ) 신청 등 사 즉 시 청 구 인 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 ④ 피의자(피고 인)과의 관계 ⑤ 사 건 번 호 ○ 년 형 제 호 ⑥ 압 수 번 호 ○ 년 압 제 호 ⑦ 피 의 자(피고인) ( ) ⑧ 죄 명 열람, 등사신청 압수물 ⑨ 증제번호 ⑩ 품 명 ⑪ 수 량 ⑨ 증제번호 ⑩ 품 명 ⑪ 수 량 ⑫ 열람, 등사 신청사유 형사소송법 제○조에 의하여 위와같이 압수물의 열람, 등사를 신청하니 허가 하여 ...
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○ ○ ○민 처리기간 출국금지의뢰신청서 ○ 일 신 청 인 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 ④ 사건과의 관계 고소인 ○;고발인 ○;피해자 ⑤ 사 건 번 호 ○ 년 형 제 호 피 의 자 (피고소인) ⑥ 성 명 ⑦ 주민등록번호 ⑧ 출국금지의뢰일 ⑨ 죄 명 ⑩ 출국금지의뢰신청 사 유 위 피의자(피고소인)에 대하여 사건종결시까지 출국금지 조치를 신청합니다. ○ . . . 신청인 서명 ○ ○ 검 찰 청 검 사 장 귀하 구비서류 수 수 료 없 음 없 ...
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○ ○ ○민 발행번호 제 호 처 리 기 간 출국가능사실증명원 벌과금예납구약식 즉 시 기 타 사 건 ○ 일 피 피 의 고 자 인 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 ④ 사 건 번 호 ○ 년 형 제 호 ⑤ 죄 명 ⑥ 출 국 지 ⑦ 출 국 기 간 ○ . . . ○ . . . ⑧ 출 국 사 유 위 사람은 아래( )항 사유중이나 위와같이 출국하여도 동 사건처리에는 지장이 없음을 증명하여 주시기 바랍니다. ○ . . . ＜아 래＞ (가) 수 사 (나...
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○ ○ ○민 발행번호 제 호 처리기간 지명수배해제신청서 ○ 일 피 의 자 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 ④ 사 건 번 호 ○ 년 형 제 호(재기전 ○ 년 형 제 호) ⑤ 죄 명 처 분 ⑥ 년 월 일 ○ . . . ⑦ 요 지 위자는 기소중지처분 되었다가 위와같이 처분되었는 바, 현재까지 지명수배 해제가 안되었으므로 해제조치를 신청합니다. ○ . . . 피의자 이외의 자가 신청할 때 주 소 주민등록번호 관 계 신청인 서명 ○ ○ 검 찰 청 ...
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[별지 제○호 서식] [별지 제○호 서식] 채권양도 □대위 □변제 처리기간 로인한저당권이전등록신청서 ○일 ∧ 양 피 대 도 위 자 인 ∨ ① 상호또는명칭 ② 설립연월일 . . . ③ 성 명 ④ 주민등록번호 ⑤ 주 소 (전화번호: ) ∧ 양 대 위 수 변 제 인 자 ∨ ⑥ 상호또는명칭 ⑦ 설립연월일 . . . ⑧ 성 명 ⑨ 주민등록번호 ⑩ 주 소 (전화번호: ) 광 의 업 표 권 시 ⑪ 광구소재지 ⑫ 등 록 번 호 제 호 ⑬ 광 종 명 광 ⑭ 등...
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [분만비 지급 신청서] 이 서식은 어떤 사례에서 자주 활용되나요?
- 출산 후 본인 또는 배우자가 피보험자인 경우 의료비 일부를 환급받기 위해 사용됩니다.