진단서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 46)
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진단서 문서 양식 리스트
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약속어음 약 속 어 음 귀하 No. 금 \ 위의 금액을 귀하 또는 귀하의 지시인에게 이 약속어음과 상환하여 지급하겠습니다. 발 행 일 년 월 일 주 소 발 행 인 (인) 지급기일 년 월 일 주 소 연대보증인 (인) 발 행 지 주 소 연대보증인 (인) 지 급 지 주 소 지급장소 연대보증인 (인) 약 속 어 음 귀하 No. 금 \ 위의 금액을 귀하 또는 귀하의 지시인에게 이 약속어음과 상환하여 지급하겠습니다. 발 행 일 년 월 일 주 소 발 행 인...
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관할경합의심판지정신청 관할경합의심판지정신청 피고인 O O O OO시 OO구 OO동 O번지 위 사건에 대하여는 동일사건이 사물관할을 같이하는 OO지방법원(OO고단OOO 사기사건)과 OO지방법원(OO고단OOO 무고사건)에 각 계속중에 있는 바, 피고인의 주거가 OO이므로 공판기일 출석 등을 감안하여 후에 공소를 받은 ○지방법원에서 재판을 받는 것이 편리하겠으므로 형사소송법 제 ○조 단서에 의하여 신청합니다. ○OO . O . O . 위 신청인(피고...
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구술심리신청서 [별지 제○호의○서식] 구 술 심 리 신 청 처리기간 ○일 ① 심사(심판) 청구번호 제 호 ② 청 구 인 ③ 처 분 청 ④ 신 청 취 지 ⑤ 신 청 이 유 ⑥ 근 거 법 조 국세기본법 제○조제○항 단서 행정심판법 제○조제○항 및 동법시행령 제○조제○항 위와 같이 구술심리를 신청합니다. ○ 년 월 일 신청인 주소 성명 O O O (서명 또는 인) OOOO 귀하 ※ 첨부서류 : 없음 수수료 없 음 ○mm×○mm(신문용지○g/㎡) ...
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○ 내용증명기본약식 상 호 : 귀하 주 소 : 대표자 : 제목 : 이행 요청 귀 사의 번창하심을 기원합니다. 귀사에서 지급하지 못하신 OOOO 비용에 대한 이행이 계약만기일 이전에 이루어지지 않을 경우 OOOO 계약은 해지되며, OOO 의 납부가 이루어지지 않을 경우 당사의 조치(법적절차 착수 등)에 대하여도 이의가 없는 것으로 간주하겠습니다. ▶ 아 래 ◀ ○.채권내용 : ○.채권금액 : ○OO 년 O 월 O 일 ...
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소득증명원 ［전산양식 A○］소득증명서(급여소득자용) 소 득 증 명 서 성 명 주민등록번호 주 소 직 장 명 직장전화번호 직장주소 근무기간 상기인은
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소득진술서 ［전산양식 A○］소득진술서(영업소득자용) 소득진술서 성 명 주민등록 번 호 주 소 전화번호 상 호 명 업 종 주요판매품 목 영업개시일
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재산목록 [전산양식 A○] 신청서 첨부서류 재 산 목 록 명 칭 금액 또는 시가(단위:원) 압류등 유무 비 고 현금 예금 금융기관명 (○) (○
조회수: 177 | 다운로드: 345
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확인서(영업소득자용) ［전산양식 A○］확인서(영업소득자용) 확 인 서 성 명 주민등록 번 호 주 소 전화번호 신청인과의 관계 신청인을 알게된 기간 상기 본인
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노임 소장 제○호 양식 (노임) 청 구 취 지 청구금액 : (원 금)금 원 (가산금)기 간 부터 소장부본 송달까지 비 율 연 푼 기 간 소장부본 송
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개인회생재단에속하지않는재산목록제출서 [전산양식 A○] 개인회생재단에 속하지 않는 재산목록 제출서 사 건 개회 개인회생 신청인(채무자) : 신청인은 다음과 같이 개인회생재단
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심한 통증을 느껴 식사를 못할 정도로 고통이 왔으나 타박상 때문일거라 며칠이 지나면 괜찮을 것이라고 생각하였으나, 병원에서 진단결과 잇몸안에 이에 금이 갔으며 이를 뽑아야만 한다고 하였습니다. 그 후 ○OO년 O월 O일 피고소인에게 전화를 해 만날 것을
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신체감정 및 검진신청 신 체 감 정 및 검 진 신 청 사건번호○고합 ○호 사 건 명사건명을 입력하세요 피 고 인이 피 고 위 사건의 피고인에 관하여 다음과 같이 신체감정 및 검진을 신청합니다. 다 음 ○. 감정 및 검진대상자의 인적사항 성 명 : 주 소 : 주민등록번호 : ○. 감정하여야 할 사항 ○ . . . 위 피고인의 변호인 변호사 ○ ○ ○ ○; ○; ○ ○ 지 방 법 원 귀 중 ...
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파산신청서(진술서) 【양식 ○ ○】 진 술 서 ○지방법원 귀중 신 청 인 ○; ○; 다음과 같이 진술합니다. 또 본인의 현재의 채무, 자산, 생활의
조회수: 338 | 다운로드: 388
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탄원서(범죄선처) 탄 원 서 Ｏ 사 건 : ○ 형제 ○ (특수 절도) Ｏ 탄 원 인 : 홍 길 동 (○세) Ｏ 피 의 자 : 황 진 이 ○ ○ 지 방 검 찰 청 귀중 탄 원 서 Ｏ 사 건 : ○ 형제 ○ (특수 절도) Ｏ 수 신 : 이 몽 룡 검사님 Ｏ 피 의 자 : 황 진 이 Ｏ 탄 원 인 : 홍 길 동 (○세) 주 소 : 서울시 강남구 역삼동 연락처: (○) ○ ○ HP: ○ ○ ○ 존경하는 검사님. 본인은 공무원으로 ○여년 재직한 직장을 ...
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인 ○. 당사자 관계 원고는 소외 마을버스 주식회사에 소속되어 근무해온 자로서 ○. ○. ○. 위 회사에서 실시하는 정기건강 진단을 받고 옷을 갈아입다가 쓰러져 재해를 입은 자이고, 소외 마을버스 주식회사는 피고가 관리하는 산업재해보상보험에 가입하였습니다
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임금체불진정취하서 진정취하 진술서 및 영수증 성 명 : 주 소 : 주민등록번호 : : (￦ ) ○. 본인은 을 상대로 서울지방노동청에 제기한 체불임금청구사건의 진정인으로서 체불임금 일금 ( ) 중 일금 ( )을 수령하고 진정을 취하합니다. ○. 본인은 추후 피진정인에게 근로관계로 인한 어떠한 민ㆍ형사상의 책임을 묻지 않겠습니다. ○. 아울러 본인은 피진정인의 을 원치 않는 바입니다. ○ . . . 위 자술인 (인) 서울지방노동청장 귀하 ...
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. ○. 중순경 계속된 통증으로 다시 위 병원에 내원 하였는데, 당시 김△△는 고혈압, 일과성 뇌허혈, 뇌막염 의심 하에 정밀진단을 위하여 고소인을 입원토록 하였고 당시 고소인은 두통 및 구토와 함께 목이 뻣뻣하고 목 뒤에서 맥박이 뛰는 듯하며, 말이 어
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이들 증거만으로 피고인을 유죄로 인정할 수 있는지 의심이 갑니다. 가. △△△ 경장의 진술 △△△ 경장이 주장하는 피해부위와 진단서상의 기재가 일치하지 않습니다. △△△ 경장에 대한 경찰진술조서를 보면, △△△ 경장은 피고인이 “발로 저의 왼쪽 허벅지를
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사보 원고 모집 안내 사보 원고 모집 안내 사우들의 원고를 기다립니다. ○. 내 용 : 사보 ○;문예마당 ○;난을 참고하십시오. ○. 분 량 : 콩트나 수필은 ○자 원고지 ○매 이내 ○. 사 진 : ○매 ○. 보내실 곳 : 사보편집실 (원고 작성시 유의사항) ○. 그 달에 게재되어야 할 시의성이 있는 원고는 늦어도 그 달 ○일까지 보내주십시오. ○. 글자를 알아보기 쉽게 써 주십시오. ○. 사진은 가능하면 원고 내용에 어울리는 것을 보내주십시...
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) 진단서 양식은 어떤 용도로 사용되나요?
- 의료기관에서 환자의 건강 상태, 질병명, 치료 내용 등을 공식적으로 확인하고, 병가나 보험 신청, 공공기관 제출용으로 활용하는 서식입니다.
- (Q) 양식에는 어떤 항목이 포함되나요?
- 환자 이름, 생년월일, 진단명, 진단일자, 치료기간, 의사 성명 및 면허번호, 병원명, 발급일 등이 포함됩니다.
- (Q) 진단서는 어디에 제출하나요?
- 회사, 학교, 보험회사, 관공서 등에서 병가 승인, 학사 일정 조정, 보험금 청구 등을 위해 제출합니다.