장기요양등급 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 4)
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공동주택단지의 장기수선계획표 ○공동주택단지의 장기수선계획표 준공일자 : ○년 ○월 ○일 총 세대수 : ○세대 총 분양면적 : 계획표 작성일자 :
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☆☆청 청량리 사무소 소속 공공근로자로 근로하던 중 재해가 발생하여 상병명 뇌동맥류파열, 지주막하뇌출혈 등으로 약 ○년 동안 요양하다 치료 종결하고 장해보상청구를 하였으나 ○. ○. ○. 근로복지공단 서울북부지사에서 장해등급 제○급 ○호로 결정하였습니다.
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간관계의 향상 ○) 공중관계의 향상 ○) 사무수속, 제도의 개선 ○) 판매촉진 ○) 제품 및 기능의 개량, 개발 ○) 기타 특등급 현저한 효과가 있다(○점) ○등급 상당히 효과가 있다(○점) ○등급 다소 효과가 있다(○점) ○등급 거의 효과가 없다(○점)
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[별지 제○호의○서식] <개정 ○.○.○> 장기저당담보주택에 대한 특례적용신고서 소득자 ①성명 ②주민등록번호 ③주소 ○세대 소유주택 명세 주택구분 내역 ④일반주택 ⑤장기저당
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재해보상 「○ 도우미」제도 운영방안 공무상요양기간연장승인신청서 (뒤쪽의 작성방법을 읽고, 작성하시기 바랍니다.) (앞 쪽) 처리기간 ○일 요 양 공
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[별지 제○호 서식] ※ 공통란은 모두 기재하시고, 해당 신청란에 ○; 하고 기재하십시오. 산업재해보상보험 처리기간 □ 전원요양신청서 □ 병행진료신청서 □ 추가상병신청서 ○일 공
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[별지 제○호 서식] ※ 공통란은 모두 기재하시고, 해당 신청란에 ○; 하고 기재하십시오. 산업재해보상보험 처리기간 □ 전원요양신청서 □ 병행진료신청서 □ 추가상병신청서 ○일 공
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[별지 제○호 서식] ※ 공통란은 모두 기재하시고, 해당 신청란에 ○; 하고 기재하십시오. 산업재해보상보험 처리기간 □ 전원요양신청서 □ 병행진료신청서 □ 추가상병신청서 ○일 공
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[별지 제○호 서식] ※ 굵은 선 안은 신청인이 기입하지 않습니다. 산 업 재 해 보 상 보 험 요양급여 비용의 본인 일부 부담금 대부 신청서 처리기간 ○일 ①신청구분 □ 최초 신청 □ 회 신청인 ②성명 ③주민등록번호 ④주
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이내에 폐질의 정도가 악화 또는 호전된 때에는 폐질등급조정신청서에 다음의 서류를 첨부하여 이를 공단에 제출하여야 한다. ○. 요양기관에서 발행한 진단서 ○. 장해연금증
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공무상요양 승인신청서 [별지 제○호서식] (앞 쪽) ※접수 . . . 공무상요양승인신청서 처리기간 ○ 일 ※ 뒷쪽의 작성방법을 읽고 작
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장기보유주식배당소득비과세명세서및장기보유주식배당소득분리과세명세서 [별지 제○호의○서식] (○.○.○. 신설) (앞쪽) ※ 작성요령은
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해외장기채권이자소득분리과세납부신청서 [별지 제○호의○서식] (○.○.○. 개정) 해외장기채권이자소득분리과세납부신청서 신청인 ①성 명
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장기저축이자소득분리과세신청서 [별지 제○호의 ○ 서식(○)] (○.○.○. 신설) 장기저축이자소득분리과세신청서 신청인 ① 성 명
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장기채권이자소득분리과세신청서 [별지 제○호의○서식(○)] (○.○.○. 신설) 장기채권이자소득분리과세신청서 신청인 ① 성 명 ②
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http://www.korail.go.kr에서 요금 참고. Ⅱ.국외여비 (단위 : US$) 직 급 항공운임 일비 숙박료 식비 등급구분 연구책임자 이코노미클라스 ○ ○ ○ 가등급 ○ ○ ○ 나등급 ○ ○ ○ 다등급 ○ ○ ○ 라등급 공동연구원 이코노미클라스
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자) 성 명 주민등록번호 재해발생일 년 월 일 시 주 소 □□□ □□□ ☎ 휴대전화 E mail 장해 장해부위 종전의 장해등급 산업재해보상보험법 제○조제○항에 따라 장해등급 재판정을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 청 구 인 (서명 또는 날인) 근로
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[별지 제○호의○서식] <개정 ○.○.○> 년 제 호 요양보호사 교육수료증명서 인적사항 성 명 주 소 주민등록번호 전화번호 (휴대전화) 이수실적 교육과정명 강의과정 (이론ㆍ실기)
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○,○,○원 피 고 근로복지공단 첩부할인지액 ○,○원 (소가×○.○+○,○원) 송 달 료 ○,○원 (○,○원×○회×당사자수) 요양급여불승인처분취소 청구의 소 청 구 취 지 ○. 피고가 ○. ○. ○. 원고에 대하여 한 요양급여불승인처분을 취소한다. ○.
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