의료 재활 지원금 지급 신청서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 13)
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의료 재활 지원금 지급 신청서 문서 양식 리스트
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보세구역설영특허신청서 보세구역설영특허(갱신)신청서 처 리 기 간 ○ 일 신 청 인 법인명칭및소재지 회사
조회수: 180 | 다운로드: 270
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계상을 신청합니다. 년 월 일 신청인 ○ 시 ○;도지사 (인) 고 용 노 동 부 장 관 귀하 ○mm×○mm(일반용지 ○g/㎡(재활용품)) (별지 제○호 서식) 국고보조금 예산계상 신청서 기 관 명 대표자 소 재 지 보조사업명 보조사업의 목 적 보조사업의
조회수: 179 | 다운로드: 499
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근 로 자 근무직종 직렬구분 관리 ○;사무직 단순생산직 기능직 서비스 ○;영업직 기타 전체근로자수 장애인근로자수 「장애인직업재활사업규정」 제○조의 규정에 의하여 장애인고용우수 사업주로 선정을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 한국장애인고용
조회수: 185 | 다운로드: 372
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료를 받다가 완치되지 아니한 상태로 퇴원하여 집에서 요양하던 중 복수가 차고 소변이 나오지 아니하여 ○. ○. ○. ○대학교 의료원 응급실로 실려갔으나 비형간염을 선행사인으로 하는 급성신부전으로 사망하였습니다. 나. 원고는 피고에 대하여 유족급여 등을 청
조회수: 42 | 다운로드: 247
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㉠폐기물종류 ㉡상태 위 탁 내 역 ㉥ 수집 ○;운반내역(톤/연) ㉦보관 (톤) ㉢업소명 ㉣ 소재지 ㉤위탁량 (톤/연) 소 계 재활 용자 중간처리업 소 최종처리업 소 공공처리시 설 해 양 투기자 총 계 〈작성요령〉 별도 작성지침서 참조 ○ ○보 ○㎜×○
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사업계획서 (아파트형공장건사업자금지원신청서) 접수번호 정리번호 관리번호 산업분류 번 호 윗 칸은 작성하지 말 것 아파트형공장건설사업자금 지원신청서 업 체 명 대 표
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의약품,의약부외품,화장품,의료용구,위생용품 제조(소분)업 허가신청서 [별지 제○호서식] □ 의 약 품 □의약부외품 □화 장 품 □의 료용 구 □위 생용 품
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노인(주거,의료,여가,재가)복지시설 폐지,휴지신고서 □ 노인주거복지시설 □ 노인의료복지시설 폐지 ○;휴지신고서 □ 노인여가복지시설 □ 재가
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산재보험진료비등전자문서청구신청서 【별지 제○호 서식】 산재보험 진료비등 전자문서청구 신청서 ○. 의료기관(약국) 현황 의료기관(약국) 명 칭 산재지정코드 (약국등록번호) 대표자 성 명 주민등록번호 (법인등록번호) 대표자 주 소
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의료보험증 원격지(교부,재교부)신청서 서식번호 ○ 자 ○ 의 료 보 험 증 신 청 서 사업장 명 칭 기 호 신청구분 신청사유(해당
조회수: 22 | 다운로드: 200
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전항의 규정에도 불구하고 법령 또는 노사합의에 의하여 다음 각호의 것을 급여에서 공제한 후 지급한다. ○. 갑종근로소득 ○. 의료보험 ○. 국민연금 ○. 주민세 ○. 노동조합비 ○. 회사에서의 가불금 ○. 저축금 ○. 각종 보험료(본인이 가입, 공제의뢰한
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진료신청서(응급센터) 진료신청서 (응급의료센터) ○ 년 월 일 등록번호 환자구분 □ 보험 □ 일반 환 자 명 진 료 과 주민등록번호 전화번호 현 주 소 본인(신청인)은
조회수: 144 | 다운로드: 292
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성 명 ②주민등록번호 ③주 소 제 조 자 ④성 명 ⑤주 소 ⑥제 품 명 ⑦원 료 의 약 품 분 량 원자재 또는 성분 및 분량(의료용구에 한함) ⑧형상 ○;구조및치수(의료용구에한함) ⑨제 조 방 법 ⑩성능,사용목적,효능 또는 효과 ⑪용 법 및 용 량 조작방
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞면) 의료용구 판매업 등록신청서 처 리 기 간 ○일 신 청 인 영업소의 명칭 전 화 번 호 영업소의 소재지 성 명 주민등록번호 약사법
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[별지 제○호서식] <개정 ○?○?○> [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> 의료보호대상자 발급번호 : 보호기관번호 보호기관명 세대주 성 명 보호종별 ○종 ○;○종 주민등록번호 진료지구 주 소 부 양 가 족
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건강상태를 잘 파악하고 있다. ■ 후견인이 피후견인의 건강에 대한 적절한 조처를 하고 있다. ■ 후견인이 간호, 주거확보, 의료, 재활 등의 후견 서비스를 제공하였다. ■ 후견인이 피후견인의 보호계획을 적절하게 세우고 있다. ■ 피후견인에 대한 후견인의
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민등록번호 동시입소 희 망 자 성 명 성별 생년월일 관계 사 망 후 처리희망 사망후 연락처 연고자 성 명 위와같이 한국보훈복지의료공단 보훈원에 입소코자 신청합니다. 년 월 일 신 청 자 (인) 보 호 자 (인) ○ ○ 보훈(지)청장 귀하. 위 사항을 확인
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○”으로 표기합니다. 가. 연간 소득금액이 ○만원 이하이고, 만 ○세 미만인 자녀와 동거 입양자, ○;장애인고용촉진 및 직업재활법 ○;에 따른 중증장애인(연령제한 없습니다) 나. 주민등록표등본상 동거가족으로서 부모가 없거나 부모가 부양능력이 없어 실질적
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재산제세 결정 상황표 [별지 제○호 서식] (○.○.○. 개정) 재산제세 결정 상황표 [ 년 상반기 ○;연간] 청서별 : (단위：천원) 세목별 구 분 합 계 양 도 소 득 세 상 속 세 증 여 세 인 원 세 액 인 원 세 액 인 원 세 액 인 원 세 액 결 정 ①자 납 ②결 정 고 지 ③추 가 고 지 ④취 소 ○; 경 정 감 ⑤차 가 감 ( ① + ② + ③ ④ ) ⑥물 납 허 가 ⑦연 부 연 납 허 가 ⑧연 부 연 납 허 가 분 중 징 ...
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