의료기록 반출증 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 35)
의료기록 반출증에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "의료기록 반출증" 관련 무료 서식 목록의 35페이지입니다.
의료기록 반출증 문서 양식 리스트
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번 호 주민등록번호 진 료 내 역 진 료 과 목 수 량 단 가 금 액 계 일금 원정( \ ) 수 납 필 (인) * 소득세법상 의료비 공제신청에 필요합니다. * 납부확인이 없는 것은 무효입니다. * 이 재발급하지 않습니다. ○ 년 ○ 월 ○ 일 ○병원장
조회수: 31 | 다운로드: 228
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진 료 내 역 진 료 과 목 수 량 단 가 금 액 계 一金 ○ 원정( \ ○ ) 수 납 필 (인) * 이 계산서는 소득세법상 의료비 공제신청에 필요합니다. * 납부확인이 없는 것은 무효입니다. * 이 계산서는 ○ 년 ○ 월 ○ 일 ○병원장
조회수: 43 | 다운로드: 214
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진 료 내 역 진 료 과 목 수 량 단 가 금 액 계 一金 ○ 원정( \ ○ ) 수 납 필 (인) * 이 계산서는 소득세법상 의료비 신청에 필요합니다. * 납부확인이 없는 것은 무효입니다. * 이 계산서는 ○ 년 ○ 월 ○ 일 ○병원장
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자 주민번호 진료 내역 진료 과목 수량 단가 금액 계 一金 ○ 원정( \ ○ ) 수 납 필 (인) * 이 계산서는 소득세법상 의료비 공제신청에 필요합니다. * 납부확인이 없는 것은 무효입니다. * 이 계산서는 재발급하지 않습니다. ○ 년 ○ 월 ○ 일 ○
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O O 지급일 : ○OO 년 O 월 O 일 내 역 금 액 비 고 기본금 직책수당 주택수당 휴일근무수당 잔업수당 결근 공제액 의료보험 갑근세 주민세 재형저축 지급총액
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급료수령확인서 급 료 수 령 확 인 서 ( )월분 급료내역 내 역 금 액 비 고 총 액 갑 근 세 주 민 세 의료 보험료 재 형 저 축 가 지 급 금 상기 금액을 정히 수령함. ○OO 년 O 월 O 일 수령인: O O O ○; ○;
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속 직위 사원번호 성명 기본급 소득세 장려조정 공 주민세 고 근속수당 제 고용보험 정 배우자수당 내 국민연금 수 양육수당 역 의료보험 당 직책수당 노동조합비 기술수당 보훈수당 주 택 이자 변 연장(시간, 금액) 상환금 상환금 동 야간(시간, 금액) 잔액
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인 내 용 확인여부 확 인 자 비 고 (보증인확인) 직 위 성 명 서 명 소속부서 공구반납 안전장구 반납 작업복 반납 총무부 의료보험증 반납 개인비품 반납 피복비 상환 기타
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면허또는자격의종류 주 소 전 화 번 호 약사법 제○조 및 동법시행규칙 제○조제○항의 규정에 따라 위와같이 생물학적 제제 ○; 의료용구 ○;위새용품의 제조관리자의 승인을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 각 지방식품의약품안전청장 귀하 구비
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항(남 명, 여 명) ※ 기재란이 부족하면 뒷면에 기재합니다. 세대주와의 관 계 성 명 주민등록번호 자동차등록번호 등록장애인 의료보험 구 분 인감 주민등록증 정 리 ※ 신 고 처 리 사 항(아래 사항은 민원인이 기재하지 않습니다.) 전산 처리 주 민 등록
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사항(남 명, 여 명) ＊기재란이 부족하면 뒷면에 기재합니다. 세대주 와관계 성 명 주민등록번호 자동차등록번호 등 록 장애인 의료보험 구 분 인감 주민등록 증 정 리 ※ 신고처리사항(아래 사항은 민원인이 기재하지 않습니다) 전산처리 주민
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사항(남 명, 여 명) ＊기재란이 부족하면 뒷면에 기재합니다. 세대주 와관계 성 명 주민등록번호 자동차등록번호 등 록 장애인 의료보험 구 분 인감 주민등록 증 정 리 ※ 신고처리사항(아래 사항은 민원인이 기재하지 않습니다) 전산처리 주민
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사항(남 명, 여 명) ＊기재란이 부족하면 뒷면에 기재합니다. 세대주 와관계 성 명 주민등록번호 자동차등록번호 등 록 장애인 의료보험 구 분 인감 주민등록 증 정 리 ※ 신고처리사항(아래 사항은 민원인이 기재하지 않습니다) 전산처리 주민
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한 년 월 일 반 출 자 ⑩ 성명 (대표자) ⑪ 상호 (법인명) ⑫ 주소(본점소재지) ⑬ 반 출 장 소 ⑭ 사업자등록번호 ⑮ 반출 승인번호 제 호 (○) 반출승인년월일 년 월 일 내 용 (○) 종류호별 (○) 품명 (○) 수량 (○) 규격 (○) 단가 (
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한 년 월 일 반 출 자 ⑩ 성명 (대표자) ⑪ 상호 (법인명) ⑫ 주소(본점소재지) ⑬ 반 출 장 소 ⑭ 사업자등록번호 ⑮ 반출 승인번호 제 호 (○) 반출승인년월일 년 월 일 내 용 (○) 주류명 (○) 알콜분 (○) 용량별 (○) 수 량 (○) 가
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[별지 제○호서식] <개정 ○. ○.○> [별지 제○호서식] <개정 ○. ○.○> (앞 쪽) 문화재(국내외반출 ○;재반입)신고서 처리기간 즉 시 신 고 인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 (전화번호 : ) ④ 문 화 재 명 칭 ⑤종별
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보고한다. 다만, 경미한 재료에 대하여는 담당원의 승인을 얻어 보고를 생략할 수 있다. 나. 부적격품은 신속히 공사현장 외로 반출한다. ○.○ 재료시험 및 재료검사 가. 재료시험일반 ○) 재료시험은 설계도서에 지정되어 있는 경우 시험에 의하지 아니하면 설
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두 도면과 시방서의 표시된 품질과 동등 이 상품이어야 하며, 감독원의 지시를 받아 합격한 것을 사용하여 불합격품은 즉시 장외 반출하여야 한다. ○. 작업인원 및 보안조치 공사장내에서 감독원 지시에 불응하거나 미숙련으로 인정되는 자는 즉시 교체하여야 하며
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별지 제○호 서식 [별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> 월( 월 반출)분외교공관용석유류판매통보서 판 매 자 ①성 명(대 표 자) ②주민(법인)등록번호 ③상 호(법 인 명) ④주 소(본점소재지)
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