의료보험 독촉장 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 42)
의료보험 독촉장에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "의료보험 독촉장" 관련 무료 서식 목록의 42페이지입니다.
의료보험 독촉장 문서 양식 리스트
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발급 위임장 진료기록 사본 발급 위임장 위 임 인 성명 주민등록번호 주소 수 임 인 성명 주민등록번호 주소 위임내용 위임사유 의료법 제○조 제○항의 규정에 의하여 본인의 진료기록 사본 발급을 위와 같이 위임합니다. 년 월 일 위임인 (인) 구비서류 : 인
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번 호 주민등록번호 진 료 내 역 진 료 과 목 수 량 단 가 금 액 계 일금 원정( \ ) 수 납 필 (인) * 소득세법상 의료비 공제신청에 필요합니다. * 납부확인이 없는 것은 무효입니다. * 이 재발급하지 않습니다. ○ 년 ○ 월 ○ 일 ○병원장
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진 료 내 역 진 료 과 목 수 량 단 가 금 액 계 一金 ○ 원정( \ ○ ) 수 납 필 (인) * 이 계산서는 소득세법상 의료비 공제신청에 필요합니다. * 납부확인이 없는 것은 무효입니다. * 이 계산서는 ○ 년 ○ 월 ○ 일 ○병원장
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진 료 내 역 진 료 과 목 수 량 단 가 금 액 계 一金 ○ 원정( \ ○ ) 수 납 필 (인) * 이 계산서는 소득세법상 의료비 신청에 필요합니다. * 납부확인이 없는 것은 무효입니다. * 이 계산서는 ○ 년 ○ 월 ○ 일 ○병원장
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면허또는자격의종류 주 소 전 화 번 호 약사법 제○조 및 동법시행규칙 제○조제○항의 규정에 따라 위와같이 생물학적 제제 ○; 의료용구 ○;위새용품의 제조관리자의 승인을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 각 지방식품의약품안전청장 귀하 구비
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및 목공기계 ○. 토목기계 ○. 시험 및 측정 기계 ○. 하역운반기계 ○. 산업기계 ○. 선박기기 ○. 차량 및 궤도 ○. 의료기기 ○. 선 박 ○. 특수 용도 기기 ○. 잡기기 계
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명 구 분 인적공제 항목 각종 소득공제 항목 내 ○;외 국인 주민등록 번 호 기본 공제 장애인 공 제 자 녀 양육비 보험료 의료비 교육비 신용카드 등 현금영수증 기부금 부녀자공 제 경로우대 명 국세청자료 그 밖의 자료
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자 주민번호 진료 내역 진료 과목 수량 단가 금액 계 一金 ○ 원정( \ ○ ) 수 납 필 (인) * 이 계산서는 소득세법상 의료비 공제신청에 필요합니다. * 납부확인이 없는 것은 무효입니다. * 이 계산서는 재발급하지 않습니다. ○ 년 ○ 월 ○ 일 ○
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장 제증명서 발급 위임장 위임 하는 사람 성명 주민등록번호 주소 위임 받는 사람 성명 주민등록번호 주소 위임내용 관계 의료법 제○조 제○항의 규정에 의하여 본인의 제증명서 발급을 위와 같이 위임합니다. 년 월 일 위임하는 사람 (인) 구비서류 :
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○ 합의서(의료관련사전합의서) ○ 합 의 서 (갑) : OO병원 (을) : OOO 위 (갑)은 (을)에 대한 의료 치료에 있어 안전사고가 발
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기록 사본 발급 위임장 위임 하는 사람 성 명 주민등록번호 주 소 받는 사람 성 명 주민등록번호 주 소 위임내용 사유 관 계 의료법 제○조 제○항의 규정에 의하여 본인의 진료기록 사본 발급을 위와 같이 위임합니다. ○ 년 월 일 위임하는 사람 (인) 구비
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○시 ○분 별세하셨기에 ◆◆회사장으로 다음과 같이 거행함을 알려드립니다. 영결식 : ○년 ○월 ○일 상오 ○시 장소 : ◇◇의료원 영안실 장의위원장 : ○ ○ ○ 장의위원 : ○, ○, ○, ○, ○, ○, ○, ○, ○, ○ ○ 사장 장의위원회 위원장
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사와 귀하 ○자가 협의하여 연장할 수 있습니다. ○. 파견기간 중의 급여 : 전액(상여금 포함)을 ◇◇주식회사에서 지급하며, 의료보험료 및 근로 소득세의 공제도 동사에서 합니다. ○. 그 밖의 상세한 사항에 대해서는 인사과로 문의하시기 바랍니다.
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급 갑 근 세 시간외수당 방 위 세 해외수당 주 민 세 건설수당 세 액 계 직책수당 재형저축 기술수당 재형저축기금 면허수당 의료보험료 연장수당 대출원리금 야간수당 사내공제 유휴수당 기타국내공제 무휴수당 년 ○;월차수당 국내공제계 조 ○;반장수당 현지가불
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본 발급 위임장 위임 하는 사람 성 명 주민등록번호 주 소 위임 받는 사람 성 명 주민등록번호 주 소 위임내용 위임사유 관계 의료법 제 ○조 제○항의 규정에 의하여 본인의 진료기록 사본 발급을 위와 같이 위임합 니다. 년 월 일 위임하는 사람 (인) 구비
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급 갑 근 세 시간외수당 방 위 세 해외수당 주 민 세 건설수당 세 액 계 직책수당 재형저축 기술수당 재형저축기금 면허수당 의료보험료 연장수당 대출원리금 야간수당 사내공제 유휴수당 기타국내공제 무휴수당 년 ○;월차수당 국내공제계 조 ○;반장수당 현지가불
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급한 금원을 위약 손해금으로써 갑이 취득하여도 그 반환을 청구할 수 없다. 제 ○ 조 갑은 본건 건물에 대하여 갑 명의로 화재보험계약을 체결하고 그 보험료는 을의 부담으로 한다. 만일 갑이 보험료를 대체지급한 경우 을은 즉시 갑에게 변제하여야 한다. 또한
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급한 금원을 위약 손해금으로써 갑이 취득하여도 그 반환을 청구할 수 없다. 제 ○ 조 갑은 본건 건물에 대하여 갑 명의로 화재보험계약을 체결하고 그 보험료는 을의 부담으로 한다. 만일 갑이 보험료를 대체지급한 경우 을은 즉시 갑에게 변제하여야 한다. 또한
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산 목 록 명 칭 금액 또는 시가(단위:원) 압류등 유무 비 고 현금 예금 금융기관명 (○) 은행 (○) 은행 계좌번호 잔고 보험보험회사명 (○) 생명 증권번호 해약반환금 자동차 (오토바이 포함) 임차보증금 (반환받을 금액을 금액란에 적는다) 임차물건
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