장기 요양 인정 신청 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 4)
장기 요양 인정 신청에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "장기 요양 인정 신청" 관련 무료 서식 목록의 4페이지입니다.
장기 요양 인정 신청 문서 양식 리스트
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제○쪽 [별지 제○호의○서식] <신설 ○.○.○> 장기채권분리과세철회신청서 신청인 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 신 청 내 용 일련번호 ④ 채권종목 명칭 ⑤ 채 권 번 호
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불개항장기항등허가신청서 [○ E ○ 불개항장기항등허가신청] [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> (앞 면) 처리
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명 ④ 주민등록번호 ⑤직종 ⑥주 소 □□□ □□□ ☎ ⑦재해발생일 년 월 일 ⑧평균임금 원 전 (산정내역 뒷면) 청구내용 ⑨요양으로 미취업한 기간 . . . ~ . . .( )일간 ⑪청구액산출내역 (⑧×⑨×○/○) ⑩휴 업 급 여 청 구 기 간 . .
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록번호) 시설입소(이용) 대상자와의 관계 주소 (전화번호 : ) 입 소 (이 용) 시 설 안 내 노인복지시설 ① 양로시설 ② 요양시설 ③ 전문요양시설 아동복지시설 ② 영아시설 ② 육아시설 ③ 아동일시보호시설 ④ 그룹홈.가정위탁 ⑤ 기타( ) 장애인복지시설
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요양경과보고 요 양 경 과 보 고 서 년 월 일 현재 년 월 일 총 무 부 장 귀 하 소 속: 성 명
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재심사청구서(요양불승인처분취소심판청구서) [서식예 ○] 요양불승인처분취소심판청구서 (앞 면) 재 심 사 청 구 서 처리기간 ○일 청구인 (대리
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표창식 개최 통지 표창식 개최 통지 ○년도 장기근속자 표창에 대한 통지 귀부서 내의 표제의 해당자를 별지와 같이 통지하오니 아래와 같이 조처해 주시기 바랍니다. ○. 장 소
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소장(요양급여불승인처분취소청구) [서식예 ○ ○] 요양급여불승인처분 취소청구의 소 소 장 원 고 ○ ○시 ○구 ○동 ○(우편번호 ○ ○
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장기근속자 포상기준표 장기근속자 포상기준표 부 년 월 일 구 분 포 상 기 준 ○년 근속 ○년 근속 ○년 근속 ○년 근속 비 고
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분리과세장기저축중도해지명세서 [별지 제○호의 ○ 서식] (○.○.○. 신설) 기 간 . . . ～ . . . 분리과세장기저축중도해지명세서
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주택장기임대신고관리대장 [별지 제○호 서식] 주택 장기임대신고 관리대장 일 련 번 호 신 고 일 자 임 대 주 택 의 내 역 취 득
조회수: 42 | 다운로드: 236
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공동주택단지의 장기수선계획표 ○공동주택단지의 장기수선계획표 준공일자 : ○년 ○월 ○일 총 세대수 : ○세대 총 분양면적 : 계획표 작성일자 :
조회수: 145 | 다운로드: 419
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장기자료대출신청서 장기자료대출신청서 수 신 : 년 월 일 청구부서 : 전화 : 청구자 직위 : 성 명
조회수: 153 | 다운로드: 261
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약제비계산서 약 제 비 계 산 서 (요양기관보관용, 환자보관용) 영 수 증 번 호 사업자등록번호 상 호 O O O O 사업장 소재지 OO시 OO구 OO동 OO번지 성
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약제비계산서 약 제 비 계 산 서 (요양기관보관용, 환자보관용) 영 수 증 번 호 사업자등록번호 상 호 O O O O 사업장 소재지 OO시 OO구 OO동 OO번지 성
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되는 부분 □안에 V표시를 하시고, 부분은 필요한 경우 직접 기재하시기 바랍니다. ○. 이혼 신청 → □ 인정함 □ 인정할 수 없음 ○. 위자료 신청 → □ 인정함 □ 인정할 수 없음 □ 일부 ( 원) 인정함 ○. 재산분할 신청 → □
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첨 부 서 류 요 양 비 공무원의 직무집행중 불법행위 또는 공공시설 등의 하자로 인하여 부상하거나 또는 병에 걸렸을 때 그 요양비용을 청구하는 것 (○) 요양비의 내용을 기입한 의사의 증명서 (○) 요양 및 이를 가료할 비용의 청구서 및 영수증 등 휴
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첨 부 서 류 요 양 비 공무원의 직무집행중 불법행위 또는 공공시설 등의 하자로 인하여 부상하거나 또는 병에 걸렸을 때 그 요양비용을 청구하는 것 (○) 요양비의 내용을 기입한 의사의 증명서 (○) 요양 및 이를 가료할 비용의 청구서 및 영수증 등 휴
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[별지 제○호의○서식] <개정 ○.○.○> 장기저당담보주택에 대한 특례적용신고서 소득자 ①성명 ②주민등록번호 ③주소 ○세대 소유주택 명세 주택구분 내역 ④일반주택 ⑤장기저당
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